如果发明者试图将血管扩张术作为延续性创新技术推向市场―也就是一个优于普通冠心脏桥手术的选择―可能也无法取得这样的成功。血管扩张术一开始并不能解决严重的血管堵塞问题,想要把血管扩张术提升到能够取代心脏搭桥手术的地位,成为心脏外科手术的主流,是需要付出巨大的时间和精力的。
如果发明者把血管扩张术作为低端市场破坏产品来推广―一种用于治疗轻症病人的低价心胸外科手术,又会怎样呢?答案是否定的,没有病人和医生会觉得心脏搭桥手术属于“过度服务”。
这些成功的破坏性创新者选择了第三条路:让病情不那么严重的病人获得“聊胜于无”的治疗,也让心内科医生能够从现有的轻症病人身上赢利,否则的话,他们只能眼睁睁看着病人转成重症后去向收费昂贵的专家求治。在这种情况下,一个新市场蓬勃发展起来了。
图4 2显示出这种破坏性创新带来的成长空间。有趣的是,在十分长的一段时间里,心脏搭桥手术也仍然在成长着,似乎血管扩张术的快速发展和新价值网络的快速形成对它完全没有影响。原因就在于心内科医生们在轻症病人和过去未诊断的病人当中开发出了新市场。因此,心外科医生完全没有感到任何威胁―事实上,他们在很长一段时间里都会感觉良好―就像大型综合性钢铁企业和真空管制造商一样。③
图4 2 血管扩张术和心脏搭桥术的实施次数
注:图中只包含住院病人数据(血管扩张术的实施数量被低估)。
数据来源:美国国家心脏协会中心。
当心内科医生和他们的设备提供商们不断寻求更好的产品和服务,以求获得更大利润时,他们发现可以采用内置支架的疗法来撑开难以扩张的动脉(支架的应用使1995年的血管扩张术的实施次数首次超过心胸外科手术次数,破位上扬)。那些需要做搭桥手术的病人纷纷开始转投新价值网络,而心内科医生无须接受外科训练就能完成这类手术。这样的破坏潜伏期长达两年,而外科医生唯一感觉到的威胁就是开胸手术实施率开始下降。在最复杂的治疗领域中,开胸手术还是会长时间占据主导地位的。但是这一块市场势必会收缩―现在看来,血管扩张术的破坏效果已经显现,外科医生渐渐失去了用武之地。