什么叫生命?(2)

“根据我们攀登卓奥友过程中的取样看,当血氧饱和度低的时候,心脏的功能一定是不好的。情况最好的是尼玛校长,心脏搏动一次输出108毫升,像我们这样的菜鸟就是60、70毫升。而尼玛校长的心脏输出阻力也不一样,比我们要低20个百分点。阻力低,能耗就低,登山时感觉就相对轻松。

“心脏输出量本来是这么大,血管收缩,管道变小了,能耗就特别大。刚开始人还可以靠意志坚强死扛着,走着走着不行了,会出现渗透现象――血浆渗到肺泡里面。本来是交换氧气的地方,有了水,就变成煮稀饭的锅一样,给它氧气,它也交换不了。西藏自治区人民医院治疗肺水肿,费用低于两百块钱,保证三天出院,基本上不会导致死亡。一旦肺里面有了水,抵抗力又弱,很容易变成一个细菌培养机,演变成肺炎,麻烦就大了。

“为了经常上高原作研究,我们买了一套适应装备,连着一个面罩,打进氮气,模拟不同海拔高度的空气环境。比如要来拉萨作实验,出发前作三次适应训练,把海拔提到5 000米,然后踩十分钟自行车。到了西藏,可以直接上唐古拉山做实验,人好好的。现在我觉得自己有点牛了,就不再用这个仪器,这次来到海拔5 000米,还是有高山反应!

“人的健康可以分五种状态:健康、亚健康、早期病症、疾病和病愈。现代医学是在人得疾病之后才介入,未来通过基因科学,我们有希望把医疗环节前移,让更多的人从亚健康状态回到健康状态,以预测预防为主,这是目前华大正在做的课题之一。

“登山运动、足球运动、潜水运动都有猝死现象,为什么?比较常见的原因是长QT综合征:临床体表心电图QT间期明显延长。一般情况下,来一个脉冲,心脏就跳一下,脉冲来的时间稍一延长,心脏就停止跳动,这是基因上出了问题。作常规检查是查不出来的,一旦发作,却能致命。”

华仔:“这岂不是说,人刚刚生下来,就能知道他以后是怎么死的?”

汪建:“有一个大概的概率。要是心脏一点毛病都没有,当然就不会因此猝死。我们发现,有7个基因的变化跟心脏源猝死有99%的相关性,目前这是非常可靠的结论。”

华仔:“提前体检可以查出这个吗?”

老王插嘴:“我们的常规体检没这个项目。”

华仔:“如果有预防,这也不干,那也不干,是不是就不会死?”

汪建:“人群中有1%的人会心率失常,其中这么跳一下缓不过来的是4%。1%的人中有4%的可能猝死,那就是万分之四的概率。算到一个人头上,万分之四就是个小概率事件。怎么看待小概率事件,是你自己的哲学问题。”

汪建继续讲课:“从1976年开始,美国人民的心脑血管死亡率每年降一个百分点,连续32年。中国从改革开放经济好转的1985年开始,心脑血管死亡率每年上升一个百分点。欧美国家的死亡率逐步下降,中国的死亡率逐步上升。”

花雕:“这数据太吓人了!是为什么呢?”

汪建:“吃饱了不动弹!胆固醇高。

“再看这个,人们花了36年时间寻找跟白内障相关的基因,华大跟中山大学眼科医院在200个健康人、36个病人身上测试,找到了那个基因突变点。也就是说,在这个点上,200个健康人都没有变化,36个白内障病人都有变化。当然,试验的量还不够多,我们在积累样本。如果能找到导致白内障的基因,发现携带这种基因的孩子,就赶紧给他戴上抗紫外线的眼镜,及早预防。到七十八十岁,他还可以拥有一双健康的眼睛。甚至,我们还可以从中找到白内障的治疗方案。

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