眼 睛(3)

2.角膜

角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人,是类脂质沉着的结果。患者无自觉症状,不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰、内缘较模糊,多见于肝豆状核变性,是铜代谢障碍的结果。

3.结膜

结膜苍白,常由贫血导致;结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸;结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎;结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼;结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎;若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。

4.巩膜

正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。但注意即使眼睛发黄确实属于黄疸,也不能确认就是肝炎。因为除了肝炎之外,大叶性肺炎、败血症、肝癌、胆囊及胆管发炎、胆石症引起胆管堵塞或溶血性贫血等许多疾患都可能出现黄疸症状。

5.黑眼圈

黑眼圈常因睡眠不足、过度疲劳或房事过度引起。祖国医学认为黑眼圈是肾亏所致:肾精亏少则两眼缺少精气的滋润,肾之黑色就浮越于上,因此双目无神、眼圈发黑。如能节制性生活,情况就能有所改善。

6.眼皮皮肤病

眼皮皮肤病有病毒性感染、细菌性感染与过敏性三种。常见的病毒性感染有眼皮带状疱疹、热性疱疹、眼皮牛痘;细菌性感染有脓疱病、丹毒、眼皮蜂窝织炎;过敏性眼皮皮肤病常见于药物过敏、眼药水过敏,化妆品、染料、油漆接触、昆虫叮咬、食物过敏等。

7.眼皮浮肿

全身皮肤中最薄的地方就是眼皮,其皮下组织也最疏松,因此很容易发生体液积聚。

眼皮浮肿可分为生理性和病理性两种:生理性眼皮浮肿多发生于健康人,原因是晚上睡眠时枕头过低而影响面部血液返流、夜间睡眠不足或睡眠时间过长。病理性眼皮浮肿又分为炎症性和非炎症性两种。前者常伴有红、热、痛等症状,常见于麦粒肿、丹毒、虫蜇伤、急性泪囊炎、眶骨膜炎等;后者由局部或全身原因引起,如过敏性疾病,急、慢性肾炎,妇女月经期,心脏病,甲状腺功能低下,贫血以及特发性神经血管性眼皮水肿。

8.眼皮结膜苍白

多由贫血所致。医生们常通过眼皮结膜颜色来初步判断患者是否为贫血。

9.眼皮下垂

眼皮下垂包括先天性和后天性两类。一生下来就上睑下垂为先天性上睑下垂,以单眼发病居多,长大后可进行手术矫正;后天性眼睑下垂往往由疾病所致,如精神抑郁症、重症肌无力、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。

10.眼皮上出现赘生物

赘生物有良性与恶性之分。

(1)良性肿瘤。常见于黑痣、黄色瘤、眼皮血管瘤、表皮样和皮样囊肿、眼皮乳头状瘤等,其中眼皮乳头状瘤部分会发生恶变。

(2)恶性肿瘤。如眼皮恶性黑色素瘤、眼皮基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。值得一提的是,睑板腺癌多见于老年人,老人如发现硬质的霰粒肿,应提高警惕。

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