心脏猝死前,很多人都抱怨过疲劳

这种因为心脏病引起的猝死,称为“心源性猝死”,一般尸解后都会发现,死者是死于急性心肌梗死--在短时间内,供应心肌的血管完全闭塞了,心肌因为没有血供,随即坏死、失去功能,人体也因此失去了生命的“发动机”。

我有个同事,才三十几岁,人很敬业也很和善。有一次一连几天没来上班,同事们就觉得奇怪了,以他的个性,即使是迟到都会打电话过来的。接下来,打他手机没人接,再后来就关机了,大家感到不妙,绕了几个弯终于找到了他家的物业,撬门进去一看,所有人都吓呆了:他就倒在沙发前,浑身青紫,已经去世了……后来经过法医检查,最终确认是心肌梗死突发引起的猝死。

大家都很奇怪,他之前没有心脏病呀,而且单位刚组织做完体检,他的心电图检查报告上写的是 “未见异常”。难道是体检中心没查出问题,误诊了吗?

……

诸如此类的心脏猝死事件不断见诸报端,而主角大多是像我同事这样从来没有心脏病史的青年才俊,这种不知道该从哪开始防范的“飞来横祸”让人不寒而栗……

我把这件事念叨给了北京大学人民医院的心内科教授张海澄,他说,其实任何一种心脏猝死前,都不可能没有先兆,只是患者自己不知道,也没往心脏病上想而已,而前兆中最典型的就是疲劳!前所未有的疲劳!因为在猝死前,心脏的泵血机能已经减弱了,血中的氧气也因为心力弱而减少,疲劳其实就是身体开始缺氧的提示了,只是因为疲劳感实在太常见,所以大多数人都麻木了。

他就遇到过一个病人,人很年轻,身体也一直很好,只是近来觉得体力下降、疲劳、胸闷,而且胃不舒服。他认为自己是饿的,就不停地吃东西,因为胃溃疡的疼痛确实是可以通过吃东西来缓解的。总之,他一点没往心肌梗死上想,直到最后实在难受得不行了去急诊,才发现是“急性心肌梗死”,如果再晚几分钟,命就没了。

这种因为心脏病引起的猝死,称为“心源性猝死”,一般尸解后都会发现,死者是死于急性心肌梗死--在短时间内,供应心肌的血管完全闭塞了,心肌因为没有血供,随即坏死、失去功能,人体也因此失去了生命的“发动机”。

但一般来说,心肌缺血是一个缓慢的过程,血管逐渐狭窄的时候,人体会为了让血液绕道走而建立一个“侧枝循环”,以此来弥补供血的不足。但是,如果在“侧枝循环”完全建立起来之前,人不知道“死期将至”而没有好好休息,甚至还保持每天超负荷工作,心肌的供血突然不足,大量的心肌细胞在短时间内突然坏死,猝死就不可避免地发生了。

从这个理论上说,其实很多人都是有猝死的危险的,只是他们比较在意自己,发现疲劳了就及时休息,所以虽然也没有去治疗心脏,但至少没给心脏增加新的负荷,才躲过了一劫。

有的人对自己的心脏很警觉,稍微不舒服就吃点硝酸甘油,这样其实又有点用力过度了。毕竟很多人都没到心绞痛的程度,只是体质在发生慢性改变。过了中年之后,人多少都会有点血淤,特别是气虚血淤。淤就是不通了,血管的供血受到影响,心脏就不舒服。所以,缓解的最佳办法就是改变这种体质。有一些中药既可以预防血淤,更能够去除病根,特别是三七。这是一种既能化淤又不伤气的药物,特别适合用于预防心脑血管疾病。我们在后面还会专门介绍。

人过了中年,还要特别警惕便秘。便秘经常是造成有心绞痛“前科”的人猝死的原因--排便时突然用力,心脏一下子就超负荷了。所以,如果出现便秘,千万不可勉强,必要时可以借助“开塞露”。但最好的办法还是自己能顺畅排便,有个方子可以供习惯性便秘的人使用:生白术30克,肉苁蓉10克,当归10克,升麻5克。就像平时吃中药一样,一剂药煎两煎,每天吃两次,吃半个月左右,习惯性便秘的问题就可以明显好转了,这也从另一个角度保护了心脏。这个方子最适合气虚便秘的人,他们之所以会便秘,并不是因为大便干燥,而是没有力气排,真正解下来的便质并不太干。而且,他们平时还会时常疲乏无力,特别适合吃这个方子来补气通便。

同时,也不要伏案太长时间,特别是坐办公室的人,至少要一小时左右起身活动一次,在太阳下扩扩胸,让胸阳振奋一下,这样也能避免血栓之类的问题。

  

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