老人死亡的第一病因——肺炎

　　2001年10月15日，张学良将军在夏威夷去世，享年101岁。从媒体的报道中，我们注意到，张学良的直接死因是老年性肺炎。而张学良将军的夫人，曾与他风雨同舟、共谱传奇人生的赵一荻也是因为肺炎并发症撒手人寰。

　　医学发展到今天，肺炎不再是让人谈虎色变的不治之症，在适当抗生素和对症治疗下，一般十天至两周即可康复。但肺炎为什么会频频光顾老年人，成为老年人畏惧的"杀手"呢？

　　据统计，肺炎已成为80岁以上老人死亡的第一病因。由于老年人心、肺、肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易患呼吸道感染继发肺炎。如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等慢性病，心肾功能衰退速度明显加快，不及中年人的一半，甚至1/3。在这种情况下，一旦有风吹草动，感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率极高。

　　心与肺，解剖上毗邻，功能上互相依存，密切相关。唇亡齿寒，肺部病变时，首当其冲受打击的就是心脏。一旦肺部有炎症，气体交换面积缩小，功能减退，血氧分压下降，二氧化碳潴留，同时肺毛细血管压力增高，肺动脉压力增高，这两者都可加重心脏负担，诱发心力衰竭。历史上许多名人耄耋之年，死于普普通通的肺炎，都与此有一定关系。

　　防寒饱暖，护肺养生值得注意的是，由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要症状，诊断相对困难。因此，及早发现老年性肺炎显得非常重要。

　　老年性肺炎预防是关键。冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以老年人要注意防寒饱暖，预防受凉感冒。如患上了呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，千万别发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。

　　另外，老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气，保持空气清新。还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟，不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。

　　有一个护肺养生的小窍门，简单有效，老年朋友们不妨一试：晚上睡觉前，用热水充分泡泡手和脚，使之温热充血，10分钟左右，这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张，血流增加，局部抵抗力增强。

　　给老年朋友的健康忠告--四注意、两多、三不对老年人来说，有四点要注意，很简单，很容易做。要想"60岁以前没有病，80岁以前不衰老"，就从现在做起。

　　定时起居作息--生活应有规律，按时起床、学习和就寝，要按照自然生物钟的节律作息和活动，这样有利于健康及预防高血压并发症的发生。

　　适应自然变化--人类生活在自然界中，与自然界的变化息息相关，人体应适应这些变化。如衣着方面，应根据不同季节及时增减衣服；住房要阳光重组，防潮防湿，空气流通，有条件可以种些花草树木，既修身养性，又美化环境。

　　注意清洁卫生--良好的卫生习惯是增进身体健康的重要因素。中国有句老话，黎明即起，洒扫庭院。又说要勤于沐浴。这就是教育人们要养成良好的卫生习惯。

　　戒除不良习惯--高血压病人应戒烟，避免酗酒及暴饮暴食等。

　　另外，老年朋友要记住"两多""三不"，"两多"要多做，"三不"使不得。

　　"一多"是多咀嚼。老年人可以多吃口香糖，促进咀嚼功能。有些老年人没有牙齿，就要装上假牙；还有许多人由于牙周炎，牙也不好，所以要早晚刷牙，饭后刷牙，保持口腔清洁，牙齿就不容易掉。经脑电图测量，人的咀嚼肌一运动，脑血流就增多，可预防脑供血不足，还对老年痴呆（阿尔茨海默病）有预防作用。老年人要多咀嚼，如果牙齿好，就吃点"筋道点的"。多咀嚼，可以增加脑血流，预防脑供血不足，避免老年性痴呆。

　　"二多"是多做腹部按摩。将清凉油涂在手上，按顺时针方向按摩腹部，面积由小到大，力量由轻到重，按摩到皮肤有些发红。按摩以后，肠子会跟随蠕动。老年人常有顽固性的便秘，用这种方法效果很好，同时也利于腹部脂肪的吸收和肠道的蠕动。

　　老人大便干，强烈屏气、猝死厕所里的事情常会发生。千万不要用力，要用其他方法通便，如用开塞露、麻仁滋补丸等。当年，一位著名京剧表演艺术家得了心梗，第八天就死在了阜外医院，就是大便一使劲。就这样，一条生命啊，太可惜了。

　　"三不"首先是不做剧烈转头运动。我经常看到晨练的老人做转头运动，转动过快、时间过长或动作幅度过大，这可能使颈动脉受压扭曲导致急性脑缺血，发生意外。

　　其次是洗澡水不要过热。水温过高会使大量血液分布在体表，导致心脑供血不足而发生意外。

　　三是不要蹲便。老人长时间蹲便和突然站起，都容易发生脑缺血甚至猝死。所以使用坐便为好。