问曰。中焦为病侯何谓也。答曰。乳食饥饱失度。遂致腹内万变病。假令如疳癖谷瘕。若肿满胀单。即是也。儿嗔声缓急。啼号无泪。而脉弦急。此为腹痛也。腹痛在脐上硬满者。必食饪也在脐下石硬者。后必致淋也。腹痛。食饪所致者。平胃散主之。
平胃散方
浓朴(三两四钱)陈皮(四两)苍术(一两)甘草(五钱)生姜(五钱)上五味。咀。焙捣为末。每服一钱。以盐汤。搅调服。伤寒。发汗后。腹胀满者。宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。
浓朴生姜甘草半夏人参汤方
浓朴(一钱)生姜(三分)半夏(五分)人参(二分)甘草(三分)上五味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。儿肠脆窄。过餐生冷。腹郁满而微痛此为食郁。莪术丸主之。
莪术丸方
莪术三棱陈皮青皮缩砂(各五钱)干姜胡椒(各二钱)上七味。捣筛。以醋糊为丸。每服二三分。胁腹。挛拘而痛者。与建中汤。若膨满而痛者不当。与也。体肤白。
四肢乏力。腔内时痛。雷鸣而溏。宜浓朴枳实汤。
浓朴枳实汤方
浓朴(五分)枳实(三分)陈皮(五分)茯苓(五分)香附子(五分)槟榔(五分)黄连(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。腹硬脉弦。痛而闭者。浓朴三物汤主之。
浓朴三物汤方
浓朴(一钱)枳实(五分)大黄(五分)甘草(三分)上四味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。腹内绞痛。四肢厥冷。脉沉伏而阴缩者。猪胆酒主之。
猪胆酒方
野猪胆(二个)上一味。以烧酒一升。煮减二三分。分温。频频服。胸腹雷鸣急痛。脉沉弦。腰脚如冰冷者。宜熏脐法。熏脐法。
碗表凿二三孔。仍以熟艾指大。倒着其里面。点火以覆其脐。烟当从孔出。熏竭再三根据前法。以腹温为度。盘肠痛。属寒疝。但不直视者是也。乌头桂枝汤主之。
乌头桂枝汤方
乌头(一枚熬)上一味。以蜜三升。煎减一升。去滓。以桂枝汤一升解之。分温少少服。不知者。稍加服。知者如醉状。得吐者为中病。盘肠痛。冷气郁结而不解者。当归四逆加吴茱萸汤主之。
当归四逆加吴茱萸汤方
当归(一钱)芍药(一钱)桂枝(三分)细辛(三分)吴茱萸(二分)生姜(三分)通草(一钱)甘草(二分)大枣(二枚)上九味。以水一升。清酒一升。煮和。取一升。去滓。分温三服。儿腹肚绞痛。有螈者内钓也。无螈此为盘肠。
宜当归附子汤。
当归附子汤方
当归牛膝芍药(各二钱)桂枝附子甘草(各五分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。妇女腰腹绞痛。面红者。此为血气所致也。宜桃核承气汤。桂枝茯苓丸亦主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖熬)芍药(各等分)上五味。末之。炼蜜和丸。如弹丸大。每日食前服一丸。不知加至三丸。腹内血气痛者。蟹爪枳实汤主之。
蟹爪枳实汤方
蟹爪(浸醋灸一钱)枳实(一钱)芒硝(三分)芍药(一钱)桃仁(五分)甘草(三分)上六味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。胁下偏痛。发热脉紧弦。此寒也。以温药下之。大黄附子汤主之。
大黄附子汤方
大黄(五分)附子(三分)细辛(三分)上三味。以水二升。煮取一升。去滓。分温三服。腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐。附子粳米汤主之。
附子粳米汤方
附子(三分炮)半夏(五分)甘草(三分)大枣(三枚)粳米(五分)上五味。以水一升。煮米熟。汤成去滓。分温服。论曰。腹满按之硬。而落落者。为癖块也。濡而漉漉者。为湿肿也。儿脾弱。食谷不化。遂致食瘕。宜溃坚汤主之。腹内食谷不消。郁塞而硬满。逐致虫块。宜鹧鸪菜汤。癖块属脾弱。
其治无泻法。宜磨谷化块方。结。积聚虚冷。若中霍乱。宜木天蓼汤主之。
木天蓼汤方
木天蓼(五分)枳实(三分)茯苓(五分)桂枝(三分)生姜(三分)上五味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。块鼓满。按之不移。四肢细削者。溃坚酒服之。
溃坚酒方
野狼毒(一两)三棱(五钱)莪术(五钱)枳实(四钱)槟榔(四钱)缩砂(三钱)青皮(三钱)干姜(三钱)白糖(半斤)上九味捣筛。以烧酒一斗。搅调蜜封。四五日分服。日二三次。病者腹满。时减。复如故。此为脾虚鼓满之渐也。
宜罗勒汤主之。
罗勒汤方
罗勒(一钱)人参(三分)枳实(三分)青皮(三分)茯苓(五分)白术(三分)浓朴(三分)生姜(三分)大枣(三枚)上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。消食破满气。槟榔丸主之。
槟榔丸方
槟榔(三钱)木香人参(各二钱)枳实(四钱)胡椒(一钱)甘草(二钱)上六味。酒糊丸。病患鼓满渐胀。饮食反如故。此为肠表肉。名曰胀单。废人也。胸腹大满。奔豚悸动。短息而额汗出者。不可治。块瘕渐大。四肢肿满。从脐水沥流者。为难治。肿从四肢。向腹者。尚可治也。从腹向四肢者。不可治也。
辨中焦病脉证并治第七
婴儿论