卷二

　　[卷二\钱氏《小儿药证直诀》] 小儿脉法

　　气不和脉弦急，伤食脉沉缓，虚惊脉促急，（一作促结）风脉浮，寒脉沉细，脉乱不治。

　　寇氏《全幼心鉴》云∶小儿一岁以前，看虎口食指寅卯辰三关，以验其病。（寅卯辰即风气命三关也）脉纹从寅关起不至卯关者易治，若连卯关者难治，若寅侵卯，卯侵过辰者，十不救一。其脉纹见有五色，如因惊必青，泻痢必紫，当以类而推之。一岁后则可用一指转侧辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后脉七八至而细数者为平，九至者伤，十至者困，六至五至者为虚，为寒，弦紧为风痫，弦急为客忤。

　　[卷二\钱氏《小儿药证直诀》] 面部证

　　左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾，若色赤者热也，随证治之。

　　[卷二\钱氏《小儿药证直诀》] 目部证

　　目内色赤者心实热，淡红者心虚热；青者肝实热，淡青者肝虚热；黄者脾实热，微黄者脾虚热；白而混者肺实热；目无精光者肾虚也。

　　[卷二\钱氏《小儿药证直诀》] 五脏虚实寒热

　　心主惊，实则叫哭，发热饮水而搐；虚则卧而悸动不安。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。心气实则喜仰卧。

　　肝主风，实则目直，大叫，呵欠，项急，烦闷。（一作顿）虚则切牙多欠。肝热则手寻衣领，及乱捻物，壮热，饮水，喘闷，目赤，发搐。肝有风则目连札，（一作眨目动也）得心热则发搐，或筋脉牵系而直视。风甚则身反张，强直不搐，心不受热也，当补肾治肝。

　　脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风，面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水。呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。

　　肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长出气。肺热则手捣眉目鼻面。肺盛复感风寒，则胸满气急，喘嗽上气。肺藏怯则唇白闷乱，气粗喘促。哽气者难治，肺虚甚也。

　　肾主虚，无实也。惟疮疹肾实则变黑陷。若胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿，或更加色欲，变证百出，愈难救疗。或目畏明下窜者，盖骨重而身缩者，切牙者，肾水虚而不能制心火也。

　　[卷二\钱氏《小儿药证直诀》] 五脏疮疹证治

　　小儿在胎，食五脏血秽，伏于命门。若遇天行时热，或乳食所伤，或惊恐所触，则其毒当出。初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，惊悸多睡。宜究其何藏所发，察其何因所起。令乳母亦须节饮食，慎风寒。五脏各有一证，肝藏水青色而小，肺藏脓色白而大，心藏斑色赤而小，脾藏疹小次斑，故色赤黄浅也。先发脓后发疹子者顺，先疹子后斑者顺，反此为逆。惟肾无候，但见kt冷耳冷是也。若寒水来侮，故黑陷而耳kt反热，为逆也。（同音泡）如发潮热三日以上，出不甚多，而热不止者，未尽也。潮热随出，如早食潮热不已，为水之类也，一发便出尽者重，疮夹疹者半轻半重也。出稀者轻，里外微红者轻，外黑里赤者微重，外白里黑者大重也，疮端里黑点如针孔者势最剧也。青干紫陷，昏睡汗出，烦躁热渴，腹胀啼喘，二便不通者困也。有大热，利小便解热毒。若紫黑干陷，或寒战切牙，或身黄肿紫者，急下之。复寒热不已，身冷出汗，耳kt反热者，死证也，此肾气大旺，脾虚不能制故也。

　　下后身热气温饮水者可治，以脾土胜，肾寒去，而温热也。不黑者不可下，下则内虚归肾。

　　大抵疮疹属阳，在春夏为顺，秋冬为逆，冬月肾旺盛，寒病多归肾，变黑。又当辨春脓，夏黑陷，秋斑子、冬疹子者，十活四五，黑者十难救一。

　　身热烦渴腹满而喘，便涩面赤闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，下之。若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，亦可下之。若五七日痂不焦是内热也，宜导之，生犀汁解之。

　　斑疹作搐为脾虚而肝旺乘之，心火妄动，风热相搏也，当泻心肝补脾土。

　　疮黑而忽便脓血并痂皮者乃脾气实，肾邪退而病安也。泄泻而乳食不化者，脾虚不能制肾，故难治。

　　徐洄溪曰∶此即近世痘疮之证，其病与斑疹同列，并无起胀成浆收靥等说。大抵宋时之疮形治法不过如此。近日愈变愈重，与斑疹绝不相类，治亦回别。因知天下之病，随时随地变化无穷，所以《内经》有五运六气、异法方宜等论，为医者苟不能知天运之转移，及五方之体性，终有偏执之处，不可以称上工也。

　　泻青丸方

　　治肝经实热，急惊搐搦，脉洪实。

　　当归（焙）草龙胆（焙）川芎山栀子仁川大黄羌活防风（焙）上等分为末，炼蜜和丸，如芡实大，每服半丸或壹丸，煎竹叶汤同沙糖化下。

　　导赤散

　　治小儿心热，上窜切牙，小肠实热，小便秘赤。

　　生地黄生甘草木通（各等分）上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。一本不用甘草用黄芩。

　　泻心汤

　　治小儿心气实，气涩不得通，喜仰卧。

　　黄连上为末，每服五分，临卧温水化下。

　　泻黄散

　　（又名泻脾散）治脾胃实热弄舌。

　　藿香叶（七钱五分）山栀子仁（一两）石膏（五钱）甘草（七钱五分）防风（三两，焙）上锉，用蜜酒微炒香，为细末，每服一二钱，水一盏至五分，温服清汁。

　　异功散

　　治脾胃虚弱，吐泻不思乳食。

　　人参茯苓（去皮）白术陈皮甘草（各等分）上为细末，每服二三钱，水一盏，生姜大枣同煎至七分，食前温服。

　　附《颅囟经》

　　和平饮子

　　治小儿初生日，与∶人参茯苓甘草升麻（各一分）上水煎，时时与之，临时冷加白术，热加芒硝。

　　益黄散

　　（又名补脾散）治脾胃虚寒，呕吐泄泻，及治脾疳腹大身瘦。

　　陈皮（一两，去皮）丁香（二钱），一方用木香诃子（炮，去核）青皮（去白）炙甘草（各五钱）上为末，三岁儿一钱半，水半盏，煎三分，食前服。

　　白术散

　　治脾胃久虚，呕吐泄泻，但欲饮水，乳食不进。

　　人参（二钱五分）白茯苓白术（炒）藿香叶葛根（各五钱）木香（二钱）甘草（一钱）上咀，每服三钱，水煎，热甚烦渴去木香，《本事方》。

　　白术散

　　治小儿呕吐，脉迟细有寒，白术人参（各二钱五分）半夏曲（二钱）茯苓干姜甘草（各一钱）上为细末，每服二钱，水一盏，姜（三片），枣（一枚）擘去核，煎至七分，去渣温服，日二三服。

　　泻白散

　　治肺实热盛，咳嗽气急痰喘。

　　地骨皮桑白皮（炒各一两）炙甘草（一钱）上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

　　阿胶散

　　（又名补肺散）治肺虚咳嗽，气粗喘促口渴。

　　阿胶（一两五钱，麸炒）黍粘子（炒香）甘草（炙，各二钱五分）马兜铃（五钱，焙）杏仁（七个，去皮尖炒）糯米（一两，炒）上为末，每服一二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

　　曾氏《活幼心书》

　　补肺散

　　去黍粘子，加茯苓。

　　地黄丸

　　（又名六味丸）治肾怯失音，ht开不合，神不足，目中白睛多，面色白等虚证。

　　熟地黄（八钱，酒洗）山萸肉山薯蓣（各四钱）泽泻牡丹皮白茯苓（各三钱，去皮）上为末，炼蜜丸如梧子大，空心，温水化下二十丸。

　　寇氏《全幼心鉴》去泽泻加人参鹿茸名参茸地黄丸，治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，解颅语迟，齿生缓，行步多艰。

　　生犀角汁

　　治疮疹不快，吐血衄血。

　　生乌犀角（磨汁）

　　玉露散

　　（又名甘露散）治伤热吐泻，汗退场门渴，脉浮洪大。

　　寒水石石膏（各半两）生甘草（一钱）上为细末，每服一匙，或半钱一钱，食后温汤调下。

　　甘桔汤

　　治小儿肺热。

　　桔梗（二两）甘草（一两）上为粗末，每服二钱，水一盏煎至七分，去滓，食后温服，加荆芥防风名如圣汤。

　　董氏《斑诊备急方》加恶实麦门冬，亦名如圣汤。

　　阎氏孝忠附方

　　小儿耳冷kt冷，手足乍冷乍热，面赤，时嗽嚏惊悸，此疮疹欲发也。未能辨认，间服升麻葛根汤，消毒散，已发未发皆宜服；仍用胡荽酒，黄柏膏；暑月烦躁，食后与白虎汤，玉露散；热盛与紫雪；咽痛或生疮与甘桔汤，甘露饮子。余根据钱氏说。

　　大人同。

　　升麻葛根汤

　　治伤寒温疫风热，壮热头痛肢体痛，疮疹已发未发并宜服之。

　　升麻干葛芍药甘草（各半两，炙）上为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。

　　《千金方》无甘草有黄芩，名

　　四物解肌汤

　　，治少小伤寒。

　　消毒散

　　治疮疹未出；或已出，未能匀遍，又治一切疮。凉膈去痰治咽痛。

　　牛蒡子（二两，炒）甘草（半两）荆芥穗（一两）上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，温服不拘时。

　　《活人书》

　　鼠粘子汤

　　有防风，治证同。

　　黄柏膏

　　治疮疹已出，用此涂面，用胡荽酒。

　　黄柏（一两，去皮）甘草（四两）新绿豆（一两半）上为细末，生油调，从耳前至眼轮，并浓涂之，日三两次。如早用疮不上面，纵有亦少。

　　胡荽酒

　　胡荽（细切四两，以好酒二盏，煎一二沸，入胡荽，再煎少时，用物合定放冷）上每吸一二口，微喷从顶至足匀遍，勿喷头面。病患左右常令有胡荽，即能辟去汗气，疮疹出快。

　　疮疹忌外人及秽触之物，虽不可受风冷，然亦不可拥遏，常令衣服得中，并虚凉处坐卧。

　　甘露饮子

　　治心胃热，咽痛口舌生疮，并疮疹已发未发并可服。又治热上攻牙龈肿，牙齿动摇。

　　生地黄（焙）熟地黄（焙）天门冬（去心焙）麦门冬（去心焙）枇杷叶（去毛）黄芩（去心）石斛（去苗）枳壳（去穣麸炒）甘草（炙）山茵陈叶上各等分，为粗末，每服二钱，水一盏，煎八分，食后温服。牙齿动摇，牙龈肿热，含漱渫并服。《活人书》曰∶胃中客热，口臭不思饮食，或饥烦不欲食，齿龈肿疼，脓血，舌口咽中有疮，赤眼，目睑重不欲开，疮疹已发未发并宜服此。《本事方》无麦冬犀角尖，治胃热口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼。

　　白虎汤

　　解暑毒烦躁，身热，痰盛，头痛，口燥，大渴。

　　知母（一两半，焙）甘草（半两，炒）石膏（四两）白粳米（八钱）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至八分。食后温冷随意服，气虚人加人参同煎。

　　紫雪

　　治惊痫百病，烦热涎厥，及伤寒胃热发斑，一切热毒喉痹肿痛，又治疮疹毒瓦斯上攻咽喉，水浆不下。

　　黄金（十两）寒水石磁石滑石石膏（各四两八钱，并捣碎）以上用水五升，煮至四升，去滓入下项药∶玄参（一两六钱，捣碎）木香（捣碎）羚羊角屑犀角屑沉香（各半两，捣碎）升麻（一两六钱，捣碎）丁香（一钱，捣碎）甘草（八钱，炙锉。）以上八味入前药汁中，再煮取一升五合，去滓入下项药∶硝石（三两一钱）芒硝亦得朴硝（一斤，精者）以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦搅不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下项药∶朱砂（三钱，研飞）麝香当门子（一钱一字，研）以上二味入前药中搅匀，寒之二日。

　　上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水调下，大小以意加减。咽喉危急病，捻少许，干咽立效，又治大人香港脚，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死，温疟，五尸，五疰，大能解诸药毒。每服一钱至二钱，冷水调下，并食后服。

　　[卷二] 董氏《小儿斑疹备急方论》

　　（东平董汲及之论次）

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 序

　　世之人有得一奇方，可以十全愈疾者，恐恐然惟虑藏之不密，人或知之，而使其药之不神也，其亦陋矣。夫药之能愈病，如得人人而告之，使无夭横，各尽其天年以终，此亦仁术也。志友董及之，少举进士不第，急于养亲，一日尽弃其学而从事于医。然医亦非鄙术矣，古之人未尝不能之，如张仲景、葛洪、陶隐居、孙思邈，皆名于后世。但昧者为之，至于异贵贱，别贫富，自鄙其学，君子不贵也。及之则不然，凡人之疾苦如己有之，其往来病者之家，虽祁寒大暑未尝少惮，至于贫者或昏夜，自惠薪粲以周其乏者多矣。他日携《小儿斑疹方》一秩见过，求序于余。因为引其略，亦使见及之之所存，知世之有奇方，可以疗疾者，不足贵也。

　　如此，东平十柳居士孙准平甫序。

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 自序

　　夫上古之世，事质民淳，禀气全粹，邪不能干，纵有疾病，祝由而已，虽大人方论，尚或未备。下逮中古，始有巫妨氏者，着《小儿颅囟经》以卜寿夭，别死生，历世相援，于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促未辨，痒不知处，痛亦难言，只能啼叫；至于变蒸惊风，客忤解颅，近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出证候与伤风相类，而略无辨说，致多谬误。而复医者不致详慎，或乃虚者下之，实者益之，疹者汗之，风者温之，转生诸疾，遂致夭毙，嘘可叹也。今采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，目之曰《斑疹备急方》，非敢谓有补于后世，意欲传诸好事者，庶几鞠育之义存焉。东平董汲及之序。

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 总论

　　论曰∶夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史，证据可知。然小儿气禀微弱，故《短剧方》云∶人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载，所以乳下婴儿有疾难治者，皆为无所根据。至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。觉证与伤寒阴痫相近，通都辅郡，名医辈出，则犹能辨其一二。远地左邑，执病不精，失于详审，投药暴妄。加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动，斑疹未出，往往疑为伤风，即以麻黄等药重发其汗，遂使表虚里实。若为阴痫治之，便用温惊药品，则热势愈盛。直至三四日证候已定，方得以斑疹药治之，则所失多矣。大率世俗医者，斑疹欲出，多以热药发之，遂使胃中热极。其初作时即斑疹见于皮下，其已出者变黑色而内陷，既见不快，尤用热药，熏蒸其疾，斑疹得热则出愈难。转生热证，大小便不通，更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益深，变为喘满便血，或为痈，身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误者，可不痛哉。大抵斑疹之候，始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡中螈，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脉洪数绝大不定是其候也。其乳下儿可兼令乳母服药。其证候未全或未明者，但可与升麻散解之。其已明者即可用大黄青黛等凉药下之，次即与白虎汤。如秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服，不必拘于常法。仲景云∶四月后天气大热，即可服白虎汤，特言其梗概耳，大率疹未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可与紫草散，救生散，玳瑁散之类，其重者以牛李膏散之。或毒攻咽喉者，可少与紫雪及如圣汤，无不效也。其余热不解，身热烦渴及病疹儿母俱可与甘露饮。或便血者以牛黄散治之兼宜常平肝脏，解其败热，虑热毒攻肝，即冲于目，内生障翳，不遇医治，瞳人遂损，尤宜慎之。然已出未平，切忌见杂人，恐劳力之人，及狐臭熏触故也。未愈不可当风，即成疮痂。如脓出可烧黑丑粪灰，随疮贴之，则速愈而无瘢也。及左右不可阙胡荽，盖能御汗气辟恶气故也。如儿能食物，可时与少葡萄，盖能利小便，及取如穗出快之义也。小儿斑疹本以胎中积热，及将养温浓，偶胃中热，故乘时而作。《外台方》云∶胃烂即发斑。微者赤斑出，极者黑斑出。赤出五死一生，黑斑出十死一生。其腑热即为疹，盖热浅也。脏热即为，盖热深也。故《证色论》云∶大者属阴，小者属阳。汲总角而来，以多病之故，因而业医。近年累出诸处治病。当壬申岁冬无大雪，天气盛温，逮春初，见小儿多病斑疹。医者颇如前说，如投以白虎汤之类，即窃笑云白虎汤本治大人。盖不知孙真人所论大人小儿为治不殊，但用药剂有多少为异耳。则是未知用药之法，故多失误。今博选诸家及亲经用有效者方，备录为书。

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 药方

　　升麻散

　　治疹未出，疑贰之间，身热与伤寒温疫相似，及疮子已出发热，并可服之方。

　　升麻芍药葛根（锉炒）甘草（炙，各一两）。

　　上为细末，每二岁儿，服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服不以时，日三夜一服。

　　白虎汤

　　治痘麸疹斑疮赤黑出不快，及疹毒余热，并温热病，中暑气，烦躁热渴方。

　　石膏（四两）知母（一两半，锉）甘草（炙，三两）人参（半两）上为细末，每服二钱，水一盏，入粳米二十粒，同煎至七分，去滓，温服，不以时，小儿减半服。春冬秋寒有证亦服，但加枣煎，并乳母亦令服之。

　　紫草散

　　（阎氏名四圣散）治伏热在胃经，暴发痘疮疹，一切恶候，出不快，小便赤涩，心腹胀满方。

　　紫草（去苗，一两）甘草（生用）木通（去根节锉）枳壳（去穣麸炒）黄（炙锉，各半两）上为细末，每服二钱，水一盏，煎至八分，去滓，温服无时。阎氏治疮疹出不快，及倒，四圣散即此方也。然既名四圣散，何以有五味，疑黄当注云虚者加入。

　　附钱氏紫草散

　　发斑疹。

　　钓藤钩子紫草茸（各等分）上为细末，每服一匙，或五分、一钱，温酒调下，无时。

　　又附

　　阎氏方蓝根散

　　治疮疹出不快及倒。

　　板蓝根（一两）甘草（三钱，锉）上为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后同调下，二方无证勿服。

　　抱龙丸

　　治一切风热，中暑，惊悸，疮疹欲出，多睡，咳嗽，涎盛，面赤，手足冷，发温壮，睡中惊，搐搦不宁，脉洪数，头痛呕吐，小便赤黄方。

　　天南星（锉开，里白者生为末，腊月内取黄牛胆汁和为剂，却入胆内阴干，再为末，半斤）天竺黄（二两，别研）朱砂（二钱，研水飞）雄黄（半两，研水飞）麝香当门子（一钱，别研）牛黄（一字，别研）上同研极细末，甘草水和丸，芡实大，窨干，竹叶或薄荷汤化下一丸，不拘时候。一方不用牛黄。

　　救生散

　　治疮疹脓、恶候危困、陷下黑色方。

　　猪血（腊月内以新瓦罐子盛，挂于屋栋上，阴干取末一两）马牙硝（一两，研）硼砂（研）朱砂（研水飞）牛黄（研）龙脑（研）麝香（一钱，别研）上研极细，每二岁儿取一钱，新汲水调下，大便下恶物，疮红色为度，不过再服，神验无比。

　　牛李膏

　　（钱氏云∶一名必胜膏）治疮疹痘恶候见于皮肤下不出，或出而不长，及黑紫内陷，服之即顺，救危急候。愚小年病此，危恶殆极，父母已不忍视，遇今太医丞钱公乙下此药得安，因恳求真法。然此方得于世甚久，惟于收时不知早晚，故无全效。今并收时载之，学人宜根据此方。

　　牛李子

　　（一名乌罡子，一名楮李子，一名牛消子，一名鼠李子，一名禾镰子）好生道旁田畔，过秋结实成穗，垂叶间，味甘可食，色黑多汁。九月后采取，研细，绢滤汁不以多少，于银石器中熬成膏，可丸。每膏二两，好麝香半钱，细研和入。

　　上每二岁儿服一丸，如桐子大，浆水煎杏胶汤化下。如疮紫黑内陷者不过再服，当下恶血及鱼子相似；其已黑陷于皮下者，即红大而出，神验。

　　玳瑁散

　　治疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快方。

　　生玳瑁甲（水磨浓汁一合，猪心一丸，从中取血一皂子大，同研），上以紫草嫩茸，浓汁煎汤调，都作一服。

　　利毒丸

　　治疮疹欲出前，胃热发温壮，气粗腹满，大小便赤涩，睡中烦渴，口舌干，手足微冷，多睡，时嗽涎实，脉沉大滑数，便宜服之方。

　　大黄（半两）黄芩（去心）青黛（各一钱）腻粉（炒，一钱）槟榔生牵牛（取末，各一钱五分）大青（一钱）龙脑（研）朱砂（研飞，各五分）上杵研为细末，面糊为丸，如黄米大，每二岁儿服八丸，生姜蜜水下，不动再服，量儿大小、虚实加减。

　　如圣汤

　　治咽喉一切疼痛，及疮疹毒攻咽喉，肿痛有疮，不能下乳食方。

　　桔梗（锉）甘草（生用）恶实（微炒，各一两）麦门冬（去心，半两）上为细末，每二岁儿，服一钱，沸汤点，时时呷服，不以时。

　　甘露饮

　　解胃热及疮疹已发，余热温壮，龈齿宣肿牙痛，不能嚼物，饥而不欲食，烦热，身面黄，及病疮，乳母俱可服之方。

　　生干地黄（切焙）熟干地黄（切焙）天门冬（去心）麦门冬（去心）枇杷叶（去毛）黄芩（去心）石斛（去根苗锉）甘草（炙锉）枳壳（去穣麸炒）山茵陈叶（去土，各一两）上为散，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服不以时候，量力与服。

　　苏恭紫雪

　　治大人小儿一切热毒，胃热发斑，消痘麸疹，及伤寒热入胃发斑，并小儿惊痫涎厥，走马急疳，热疳，疳黄，疳瘦，喉痹肿痛，及疮疹毒攻咽喉，水浆不下方。

　　黄金（百两）寒水石（三斤）石膏（三斤）磁石（三斤）滑石（三斤）犀角屑（五两）羚羊角屑（五两）玄参（一斤）沉香（五两）青木香（五两）丁子香（一两）甘草（八两）升麻一升（皆咀）上以水五斗，煮金至三斗，去金不用，入诸药，再煎至一斗，滤去滓，投硝石四升，芒硝亦可用，朴硝精者十斤，投汁中，微火煎，以柳木篦搅勿停手，候欲凝入木盆中，更下研朱砂真麝香各三两，急搅匀，候冷贮于密器中，勿令见风，每服一钱，温水化下，小儿半钱一字，咽喉危急病，捻少许，干咽之立效。

　　附∶药味分两悉照《外台秘要》苏恭紫雪方更正。

　　徐洄溪曰∶方中黄金百两，以飞金一万页代之尤炒。邪火毒火穿经入脏无药可治，此能消解，其效如神。

　　调肝散

　　败肝藏邪热，解散斑疹余毒，服之疮疹不入眼目方。

　　犀角屑（一分）草龙胆（半钱）黄（半两，锉炙）大黄（一分，炒过）桑白皮（一分，炙）钓藤钩子（一分）麻黄（一分，去根节）石膏（别研）栝蒌实（各半两，去穣皮）甘草（一分，炙）上为散，每服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服，量儿大小加减，不以时候。

　　护目膏

　　治疹痘出后，即须爱护面目，勿令沾染。欲用胡荽酒喷时，先以此药涂面上，然后方可以胡荽酒喷四肢。大人小儿有此，悉宜用之方。

　　黄柏（一两，去皮锉）绿豆（一两半，拣净）甘草（四两，生锉）上为细末，以生油调为膏，从耳前眼眶并浓涂目三五遍。上涂面后，可用胡荽酒微喷，勿喷面也。早用此方涂面即面上不生疹痘，如用此方涂迟，纵出亦少。

　　胡荽酒

　　治斑痘麻疹，欲令速出，宜用此方。

　　胡荽（四两）上细切，以酒二大盏煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令气出，候冷去滓，微微从顶已下喷背及两脚胸腹，令遍，勿喷头面。（仍将滓焙干，红绢袋子盛，缝合令乳母及儿佩带，余酒与乳母饮之）

　　牛黄散

　　治疮疹阳毒入胃，便血日夜无节度，腹痛啼哭方。

　　川郁金（一两）西牛黄（一钱）上研为末，每二岁儿服半钱，以浆水半盏，煎至三分，和滓温服，大小以此增减之。

　　蛇蜕散

　　治斑疹入眼，翳膜侵睛，成珠子方。

　　马屁勃（一两）皂荚子（二十七个）蛇蜕皮（全者一条）上入小罐子内，盐泥固济，烧不得出烟，存性研为细末，温水（阎氏用温酒）调下一钱，食后服。

　　真珠散

　　治斑疮疹入眼疼痛，翳膜眼赤羞明方。

　　栝蒌根（一两）蛇蜕皮（四钱一条，全炙）上为末，用羊子肝一枚，批开去筋膜，掺入药二钱，用麻缕缠定，以米泔内煮熟，任意与吃。如少小未能吃羊肝，以熟羊肝研和为丸，如黄米大，以生米泔下十丸，乳头上与亦可，日三服。（儿小未能食肝，与乳母食之佳）

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 附阎氏方

　　蝉壳末上用水煎羊子肝汤，调服一二钱。

　　凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之，可揭即揭去。若不润及，迟揭疮痂，硬即隐成瘢痕，终身受累。（附）凡小儿实热疏转后，如无虚证，不可妄温补。热必随生，（附）

　　[卷二\董氏《小儿斑疹备急方论》] 后序

　　余平生刻意方药，察脉按证，虽有定法，而探源应变，自谓妙出意表。盖脉难以消息求证，不可言语取者，褪褓之婴，孩提之童。尤甚焉。故专一为业，垂四十年。因缘遭遇，供奉禁掖，累有薄效，误被恩宠。然小儿之疾，阴阳为痫最大，而医所覃思，经有备论；至于斑疹之候，蔑然危恶反惊搐，伤寒二痫大同，而用药甚异，投剂小差，悖谬难整，而医者恬不为虑。比得告归里中广川，及之出方一秩示予，予开卷而惊叹曰∶是予平昔之所究心者，而子乃不言，传而得之。予深嘉及之少年，艺术之精，而又惬素所愿以授人者，于是辄书卷尾焉。

　　时元佑癸酉八年十月丙申日翰林医官太医丞赐紫金鱼袋钱乙题董氏《小儿斑疹备急方论》全

　　[卷二] 朱氏翼中《类证活人书》

　　此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类，头疼身热，足冷脉数，疑似之间，只与升麻汤。缘升麻汤解肌兼治疮子，已发未发皆可服，但不可疏转，此为大戒。伤寒身热固不可下，疮疹发热在表尤不可转，世人不学乃云初觉以药利之，宣其毒也。误矣。又云疮豆已出不可疏转，出得已定或脓血太盛，却用疏利亦非也。大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热，耳冷，尻冷、咳嗽辄用利药，即毒瓦斯入里杀人，但与化毒汤，紫草木通汤，鼠粘子汤；出得太盛，即用犀角地黄汤解之；若疮痘出不快，烦躁不得眠者，水解散，麻黄黄芩汤，升麻黄芩汤，活血散主之；黑疮倒厌，猪尾膏，无比散，龙脑膏子无不验也；若热毒攻咽喉痛，如圣汤；疮豆入眼，决明散，拨云散，密蒙花散，通圣散，蛤粉散主之。治疮疹法无出此矣。

　　升麻汤

　　治伤寒中风，头痛憎寒壮热，支体痛，发热畏寒，鼻干不得睡。兼治小儿大人疮疹已发未发，皆可服，兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱着，及暴热之次忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者。

　　升麻白芍药甘草炙干葛（各等分）上锉如麻豆大，每服五钱，以水一盏半，煎至八分，去滓，温服。若太假寒，即热服，若热即温服。疮疹亦准此，服药已，身凉止药。小儿量度多少服，如老儿吃，去芍药加柴胡一两，人参半两，雪白芍药一分。

　　犀角地黄汤

　　治伤寒及温病应发汗而不发汗，内有瘀血者，及鼻衄吐血不尽，内有余，瘀血面黄，大便黑者，此方主消化瘀血，兼治疮疹出得太盛，以此解之。

　　芍药（三分）生地黄（半斤）牡丹皮（去心，一两）犀角（一两，屑，如无以升麻代之）上锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎取一盏。有热如狂者，加黄芩二两；其人脉大来迟，腹不满自言满者，为无热，更不用黄芩也。

　　麻黄黄芩汤

　　治小儿伤寒无汗，头疼发热，恶寒，兼治天行热气，生豌豆疮，不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼热者。

　　麻黄（去节，一两）黄芩赤芍药（各半两）甘草（炙）桂枝（去皮，各一分）上捣罗为细末，每服二钱，滚水调下日三服。

　　升麻黄芩汤

　　治小儿伤风有汗，头疼发热恶寒，若时行疮痘出不快，烦躁不眠者，加木香（一钱五分）。

　　升麻葛根黄芩芍药（各三钱）甘草（炙，一钱半）上锉如麻豆大，每服二钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，温服。

　　化毒汤

　　治小儿疮痘已出未出并皆服之。

　　紫草嫩者升麻甘草（炙，各半两）上锉如麻豆大，以水二盏，糯米五十粒，煎至一盏，去滓，温服。

　　德按∶刘氏《幼幼新书》加木通二钱五分，名曰

　　夺命散

　　，此疮疹之祖方也。

　　紫草木通汤

　　治小儿疮疹。

　　紫草（去芦）木通人参茯苓（去皮）糯米（各等分）甘草（半之）上锉如麻豆大，每服四钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。

　　鼠粘子汤

　　治疹痘欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦者。

　　鼠粘子（四两，炒香）甘草（一两）防风（半两）荆芥穗（二两）上捣罗为末，每服二钱，沸汤点服，食后临卧，逐日三服，大利咽膈，化痰涎止嗽。若春冬间，常服免生疮疖，老幼皆宜服。

　　水解散

　　治天行头痛壮热一二日，兼治疮未出烦躁，或出尚身体发热。

　　大黄黄芩桂心甘草（炙）芍药（各二两）麻黄（四两，去节汤泡焙）上捣罗为末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人，三伏中宜用。若去大黄，即春夏通用。

　　活血散

　　治疮子或出不快。

　　用白芍药末一钱酒调，如欲止痛用温热水调下。

　　猪尾膏

　　治疮子倒厌黑陷。

　　用小猪儿尾尖刺血三两点，入生龙脑少许，同研，新汲水调下立效，惟实热证，方可用此。

　　无比散

　　治疮疹恶候不快，及黑疮子，应一切恶候。

　　牛黄麝香龙脑腻粉（各一分，研细）朱砂（一两，先研如粉）上为极细粉，小儿一字，大人五分，水银少许，同小猪尾上血三两滴，新汲水少许，同调服，先安稳得睡，然后取转，下如烂鱼肠蒲桃穗之类涎臭恶物便安，小儿用奶乳汁滴尤妙。

　　龙脑膏子

　　治时疾发豌豆疮，及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或见鬼神，或已发而陷伏，皆宜速治，不尔毒入脏必死。

　　生龙脑（一钱）上细研，旋滴猪心血和丸，芡实大，每服一丸。心烦狂躁者用紫草汤化下，若疮子陷伏者用温酒化下，少时心神便定得睡，疮疹发透，根据常将息也。

　　附阎氏方

　　治伏热在心，昏瞀不省，或误服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒厌黑陷。

　　生梅花脑子研半字或一字，取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。

　　如圣汤

　　治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。

　　桔梗（一两）牛蒡子（炒，一两）生甘草（一两）麦门冬（去心，半两）上为细末，每服二钱，沸汤点，细细呷服，入竹叶煎服尤妙。

　　决明散

　　治疹痘疮入眼。

　　右决明子（一分）栝蒌根（半分）赤芍药（一分）甘草（一分，炙）上捣罗为末，每服半钱，蜜水调下，日进三服。

　　拨云散

　　治疹痘疮入眼及生翳。

　　桑螵蛸（真者一两，炙令焦，细研）上捣罗为细末，入麝香少许，令匀，每服二钱，生米泔调下，临卧服之。

　　密蒙花散

　　治疹痘疮并诸毒瓦斯入眼。

　　密蒙花（一钱半，净）青葙子决明子车前子（各半钱）上为细末，用羊肝一片，破开作三片，掺药令匀，却合作一片，以湿纸七重裹，塘灰火中煨熟，空心食。

　　通望散

　　治疹痘疮入眼及生翳。

　　白菊花（一两），如无以甘菊花代之绿豆皮谷精草（去根，各一两）上捣罗为末，每服用一大钱，干柿一个，生粟米泔一盏，共一处，煎后，米泔尽，只将干柿去核吃之，不拘时候，一日可吃三枚，日浅者五七日可效，远者半月愈矣。

　　蛤粉散

　　治小儿疮子入眼。

　　谷精草蛤粉（各等分）上为末，每服一钱匕，猪肝二两许，批开掺药，卷了青竹叶，裹麻缕缠定，水一碗煮令熟，入收口瓷缸内，熏眼后，温取食，日作，不过十日退。

　　[卷二] 许白沙先生论小儿病脉

　　凡候小儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和。十至为发热，五至为内寒。（一作胀）脉紧为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候，为鬼祟，浮大数为风为热，伏结为物聚，单细为疳劳腹痛多喘呕。而脉洪者为有虫，沉（一作浮）而迟潮热者胃寒也，温之则愈。予尝作歌以记之，歌曰∶小儿脉紧风痫候，沉缓伤食多吐呕，弦急因知气不和，急促虚惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久，腹痛之后紧而弦，脉乱不治安可救。变蒸之时脉必变，不治自然无过谬，单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候，脉沉（一作浮）而迟有潮热，此必胃寒来内寇，（内一作作）泻利浮大不可医，仔细斟量宜审究。凡婴儿未可脉者，俗医多看虎口中纹颜色，与四肢冷热，验之亦有可取。予又以二歌记之。虎口色歌曰∶紫热红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。冷热证歌曰∶鼻冷定知是疮疹，（一作痘症）耳冷应知风热证，通身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。若能以色脉参伍，验之所得亦过半矣。

　　[卷二] 郭白云先生论痘疹三不宜

　　凡盛出之际宜解肌，以托其出，不宜汗，汗则气弱而陷；宜和里以纾其壅，不宜下，下则毒反入内；宜化毒以济其阴，不宜凉折，凉折则毒闭不出。此通弊也，学人不可不知。

　　[卷二] 王海藏先生论痘疹出不快

　　身后出不快者，足太阳经也，用荆芥甘草防风汤；身前出不快者，手阳明经也，用升麻葛根汤；四肢出不快者，足阳明经也，用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之剂也，不可不知。

　　右编曰述古上