卷一

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 疹原
　　麻为正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊，始终调护须留意，较痘虽轻变化速。

　　注∶疹非一类，有瘙疹、瘾疹、温疹，盖痘疹皆非正疹也。惟麻疹则为正疹，亦胎元之毒伏于六腑，感天地邪阳火旺之气，自肺脾而出，故多咳嗽，喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿，身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花，间有类于痘大者，此麻疹初发之状也。形尖疏稀，渐次稠密，有颗粒而无根晕，微起泛而不生浆，此麻疹见形之后大异于痘也。须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻，而变化之速则在顷刻也。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹轻重

　　麻疹出时非一端，其中轻重要详参。气血和平轻而易，表里交杂重则难。

　　注∶麻疹出时有轻重之分，临时须要详察。若气血和平，素无他病者，虽感时气而正能制邪，故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀。见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也。若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩。见点不能透彻，收散或太紧速，则为重而难治者也。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹主治大法

　　疹宜发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。

　　注∶凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，使毒尽达于肌表。若过用寒凉冰伏毒热，则必不能出透，多致毒瓦斯内攻，喘闷而毙至。若已出透者，又当用清利之品，使内无余热，以免疹后诸证。且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须以养血为主，可保万全。此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹未出证治

　　欲出麻疹身微热，表里无邪毒瓦斯松。若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生。宣毒发表为主剂，随证加减莫乱从。

　　注∶麻疹一证非热不出，故欲出时身先热也。表里无邪者热必和缓，毒瓦斯松动则易出而易透。若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒瓦斯郁闭则难出而难透。治以宣毒发表汤，其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。

　　宣毒发表汤

　　升麻葛根前胡桔梗枳壳（麸炒）荆芥防风薄荷叶木通连翘（去心）牛蒡子（炒研）淡竹叶（即鲜竹叶）生甘草引加芫荽水煎服。凡服荆芥忌食鱼腥。

　　感寒邪者加麻黄，夏月勿用。

　　食滞加南山楂。

　　内热加黄芩。

　　方歌∶疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹见形证治

　　麻疹已出贵透彻，细密红润始为良。若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。

　　注∶麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润则为佳美。有不透彻得须察所因，如风寒闭塞必有身热，无汗，头疼，呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子；因毒热雍滞者，必面赤，身热，谵语，烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤；又有正气虚弱不能送毒外出者，必面色白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参败毒散主之。

　　升麻葛根汤

　　升麻葛根赤芍药生甘草引加芫荽水煎服。

　　方歌∶发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得方；升麻葛根赤芍草，随证宜加法最良。

　　三黄石膏汤

　　麻黄石膏淡豆豉黄柏黄连栀子黄芩水煎服。

　　方歌∶疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄柏黄连栀子芩。

　　人参败毒散

　　人参川芎羌活独活前胡枳壳（麸炒）桔梗柴胡生甘草赤苓引用生姜水煎服。

　　方歌∶疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 麻疹收没证治

　　疹出三日当收没，不疾不徐始无虞。收没太速毒攻内，当散不散虚热医。毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜；虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。

　　注∶麻疹见形三日之后当渐次没落，不疾不徐始为无病。若一二日疹即收没。此为太速，因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱。急宜内服荆防解毒汤，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出方保无虞。当散不散者，内有虚热留滞于肌表也，其证潮热烦渴口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂，以柴胡四物汤治之，使血分和畅，余热悉除，疹即没矣。

　　荆防解毒汤

　　薄荷叶连翘（去心）荆芥穗防风黄芩黄连牛蒡子（炒研）大青叶犀角人中黄引用灯心芦根水煎服。

　　方歌∶收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。

　　胡荽酒

　　胡荽（四两，切碎）黄酒（半斤）同煎勿令泄气。

　　柴胡四物汤

　　白芍（炒）当归川芎生地人参柴胡淡竹叶地骨皮知母（炒）黄芩麦冬（去心）引加生姜红枣水煎服。

　　方歌∶当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 身热不退

　　麻疹已发身犹热，毒热壅遏使之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。

　　注∶麻疹非热不出，若既出透，其热当减。倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表汤治之。疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。

　　化毒清表汤

　　葛根薄荷叶地骨皮牛蒡子（炒研）连翘（去心）防风黄芩黄连元参生知母木通生甘草桔梗引用生姜灯心水煎服。

　　方歌∶疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。

　　柴胡清热饮

　　柴胡黄芩赤芍生地麦冬（去心）地骨皮生知母生甘草引用生姜灯心水煎服。

　　方歌∶疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 烦渴

　　毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添。未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。

　　注∶凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦，胃为热郁则渴。当未出时宜升麻葛根汤加麦冬天花粉，已出者宜白虎汤，没后烦渴者用竹叶石膏汤。

　　升麻葛根汤

　　（方见前）

　　白虎汤

　　石膏（）生知母生甘草引用粳米水煎服。

　　方歌∶麻疹已发多烦渴，白虎清热自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。

　　竹叶石膏汤

　　人参麦冬（去心）石膏（）生知母竹叶生甘草水煎服。

　　方歌∶疹已没落当安静，若加烦渴热未清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 谵妄

　　疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生。未出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。

　　注∶谵妄一证乃毒火太盛，热昏心神而然也。疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之；疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。

　　三黄石膏汤

　　（方见前）

　　黄连解毒汤

　　黄连黄芩栀子黄柏加味∶丹皮生地黄生甘草金银花连翘（去心）引加灯心水煎服。

　　方歌∶麻疹已出谵妄烧，毒郁热结未曾消，黄连解毒芩栀柏，加丹生地草银翘。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 喘急

　　疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜；毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。

　　注∶喘为恶候，麻疹尤忌之。如初出未透无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之。疹已出胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之。若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。

　　麻杏石甘汤

　　石膏（）麻黄（蜜炒）杏仁（去皮尖炒）生甘草引用生姜水煎服。

　　方歌∶喘用麻杏石甘汤，石膏火合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。

　　清气化毒饮

　　前胡桔梗栝蒌仁连翘（去心）桑皮（炙）杏仁（炒去皮尖）黄芩黄连元参生甘草麦冬（去心）引用芦根水煎服。

　　方歌∶毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏，芩连元参草麦冬。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 咳嗽

　　疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。

　　注∶麻疹发自脾肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初没治之。初起咳嗽此为风邪所郁，以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之；已出咳嗽乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。

　　升麻葛根汤

　　（方见前）

　　清金宁嗽汤

　　橘红前胡生甘草杏仁（去皮尖炒）桑皮（蜜炙）川连栝蒌仁桔梗浙贝母（去心）引用生姜红枣水煎服。

　　方歌∶嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝蒌桔贝母，引用红枣共生姜。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 喉痛

　　疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可扰，表邪元参升麻用，里热凉膈消毒求。

　　注∶疹毒热盛上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑。表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之。里热壅盛，或疹已发于外而咽喉作痛者，以凉膈消毒饮主之。

　　元参升麻汤

　　荆芥穗防风升麻牛蒡子（炒研）元参生甘草水煎服。

　　方歌∶表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。

　　凉膈消毒饮

　　荆芥穗防风连翘（去心）薄荷叶黄芩生栀子生甘草牛蒡子（炒研）芒硝生大黄引用灯心水煎服。

　　方歌∶里热喉痛苦难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 失音

　　疹毒声哑肺热壅，元参升麻有奇功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。

　　注∶失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失音者，加减凉膈散主之；疹没后声哑者，儿茶散主之。

　　元参升麻汤

　　（方见前）

　　加减凉膈散

　　薄荷叶生栀子元参连翘（去心）生甘草苦桔梗麦冬（去心）牛蒡子（炒研）黄芩水煎服。

　　方歌∶加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。

　　儿茶散

　　硼砂（二钱）孩儿茶（五钱）共为细末，凉水一盏，调药一匙，服之。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 呕吐

　　疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。

　　注∶麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也，须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。

　　竹茹石膏汤

　　半夏（姜制）赤苓陈皮竹茹生甘草石膏（）引用生姜水煎服。

　　方歌∶竹茹石膏汤治吐，半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草，石膏火共合成。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 泻泄

　　毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发黄连解毒清。

　　注∶麻疹泻泄乃毒热移入肠胃，使传化失常也，治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者，以升麻葛根汤加赤苓猪苓泽泻主之；疹已出作泻者，以黄连解毒汤加赤苓木通主之。

　　升麻葛根汤

　　（见前）

　　黄连解毒汤

　　（见前）

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 痢疾

　　夹疹之痢最难当，毒热凝结移大肠，腹痛下痢赤白色，悉用清热导滞良。

　　注∶麻疹作痢谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致也。有腹痛欲解，或赤或白，与赤白相兼者，悉用清热导滞汤主之，不可轻投涩剂。

　　清热导滞汤

　　山楂浓朴（姜制）生甘草枳壳（麸炒）槟榔当归白芍（酒炒）条芩（酒炒）连翘（去心）牛蒡子（炒研）青皮（炙）黄连（吴茱萸炒）引用生姜水煎服。

　　方歌∶痢用清热导滞汤，山楂朴草枳槟榔，归芍条芩翘牛蒡，青皮黄连引生姜。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 腹痛

　　小儿发疹腹中疼，毒郁肠胃食滞凝，曲腰啼叫眉频蹙，加味平胃散堪行。

　　注∶麻疹腹痛者，由食滞凝结，毒瓦斯不得宣发于外。故不时曲腰啼叫，两眉频蹙，须以加味平胃散治之，滞消毒解，而痛自除矣。

　　加味平胃散

　　防风升麻枳壳（麸炒）葛根苍术（炒）陈皮浓朴（姜炒）南山楂麦芽（炒）生甘草引用生姜灯心水煎服。

　　方歌∶加味平胃散如神，防风升麻枳葛根，苍陈浓朴楂芽草，生姜灯心水煎匀。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 衄血

　　疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻发灰散，内服犀角地黄汤。

　　注∶肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣。然衄中有发散之义，以毒从衄解不须止之。但不可太过，过则血脱而阴亡也。如衄甚者，宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤，其血可止。

　　发灰散

　　取壮实人头发洗净，阴阳瓦成灰，放地上去火性，研细末，吹入鼻中，血衄自止。

　　犀角地黄汤

　　粉丹皮白芍药犀角生地黄便硬者加川大黄。

　　水煎服。

　　方歌∶犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 瘙疹

　　儿在母腹血热蒸，生后不免遇凉风，遍体发出如粟米，此名瘙疹何须评。

　　注∶瘙疹者，儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风，以致遍身红点，如粟米之状。盈月内见者名为烂衣疮，百日内见者又名百日疮，未出痘疮之先见者即名瘙疹，调摄谨慎不治自愈。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 盖痘疹

　　痘后出疹盖痘传，余毒未尽夹食寒，遍身作痒如云片，加味消毒服即安。

　　注∶盖痘疹者，谓痘方愈而疹随发也。因痘后余毒未尽，更兼恣意饮食，外感风寒，以致遍身出疹，色赤作痒，始如粟米，渐成云片。宜加味消毒饮疏风清热，疹即愈矣。

　　加味消毒饮

　　荆芥穗防风牛蒡子（炒）升麻生甘草赤芍药南山楂连翘（去心）引用生姜水煎服。

　　方歌∶盖痘疹因风热成，加味消毒饮最灵，荆防牛蒡升麻草，赤芍山楂连翘从。

　　[卷一\御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀] 瘾疹

　　心火灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤，疏风散湿羌活散，继用消毒热尽除。

　　注∶瘾疹者乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也。发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之中，故名曰瘾疹。先用加减羌活散疏风散湿，继以加味消毒饮清热解毒，表里清而疹愈矣。

　　加味羌活散

　　羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳（麸炒）桔梗蝉蜕连翘（去心）生甘草赤苓引用生姜水煎服。

　　方歌∶瘾疹羌活散相当，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔净蝉蜕，连翘甘草赤苓姜。

　　加味消毒饮

　　（见前）右编曰崇正。

　　[卷一] 附司天掌诀歌

　　子午少阴君火天阳明燥金应在泉丑未太阴湿土合太阳寒水两缠绵寅申少阳相火王厥阴风木地中连卯酉却与子午倒辰戍巳亥亦皆然

　　《专治麻痧》述古编叙

　　小儿医谓之哑科，诚如古谚曰∶宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿。小儿痘疹惊疳，最难一时分辨。要在医家博览群书，多识险证，尤须临诊虚心，时加体察。深恐病重药轻，因循误事；慎勿偏执己见，毒药杀人。夫如是始可称之曰能事。徐洄溪云∶痘疮无人可免。自种痘之法起，而小儿方有避险之路。此天意好生，有神人出焉，造良法以救人也。夷考治痘治疹之书，不下百数十家，莫不切近和平，各出心裁，垂方立法。经余曾所见闻者，胪陈其目，俾后之学小儿医者，知有正路可由焉。

　　周巫妨《颅囟经》钱仲阳《小儿药证直诀》董汲之《小儿斑疹方论》阎孝忠《小儿直诀附方》刘方明《幼幼新书》郑瑞友《全婴方论》宋人《小儿卫生总微方》陈文仲《小儿痘疹方论》杨仁斋《直指小儿方论》刘守真《保童秘要》曾省翁演山口议《活幼心书》朱丹溪《治痘心法》王宾湖《幼科类萃》徐用宣《袖珍小儿方》钱大用《活幼全书》高梅孤《痘疹管见》汪石山《痘疹理辨》寇美《全幼心鉴》缪仲淳《广笔记幼科》聂久吾《活幼心法》翟良《痘科类编释意》万密斋《痘疹心法》徐东皋《痘疹卮言》张景岳《痘疹诠》吴志中《儿科方要》李言闻《痘疹要诀》李实《痘疹溯源》蔡维藩《小儿痘疹方》闻人规《痘疹疹论》张清川《痘疹便览》汤衡《婴孩妙诀》娄居中《恤幼集》董大英《活幼悟神集》谢天锡《疮疹证治》黄良佐《麻痘秘法》吴洪《痘疹汇编》崔岳《痘诊详辨》张涣《小儿医方妙选》鲁伯嗣《婴童百问》姚和众《童子秘诀》王日新《小儿方》魏桂岩《博爱心鉴》窦梦麟《痘疮形证论治》费建中《救偏琐言》徐杏泉《痘疹玉髓》翁仲仁《痘疹金镜录》陆道元《金镜录补遗》许宣治《橡村痘诀》朱济川《痘疹传心录》王损庵《痘疹证治准绳》薛良武《保婴撮要》黄五芝《痘疹正传》孙一奎《痘疹心印》秦景明《痘疹折衷》冯楚瞻《痘疹锦囊全集》徐仲光《痘疹仁端录》沈惠民《活幼心书》李柽《小儿保生方》喜泰顺《疹痘秘书》许培元《痘疹笔议》左忠《痘疹方》许学文《痘科约言》邵慈庵《痘科秘法》夏卓溪《幼科铁镜》郭铁崖《天花精言》陈奇生《痘科扼要》程凤雏《慈幼筏》朱玉堂《痘疹定论》叶天士《幼科要略》陈飞霞《幼幼集成》醉玄子《痘疹方》王海《痘书》曹畸庵《豆医蠡酌录》强健《痘证宝筏》上曾见者七十余家，其叶氏《幼科要略》所引未知名字，伍氏袁氏无从求考，他如管柽《保赤全书》，叶大椿《痘学真传》以及《痘科正宗》之类，乃痘科中之杨墨也，姑无论矣。第思近时，治痧治疹，率多取法陈静岩《疫痧草》金保三《喉科枕秘》张筱衫《痧喉正义》等书之数家者，其于痘疹麻痧似是而非，首鼠两端，惑人主见。然竟有认麻痧为臭毒之痧，别喉痧为喉科之证，便用紫金锭、红灵丹、冰硼散等药，野狐谭禅，真堪捧腹，不容不表而斥之。

　　时光绪庚寅冬十月赤霆子凌德识