卷二十一 产后口乾痞闷

　　校注妇人良方卷二十一 产后口乾痞闷

　　宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校

　　方论第一

　　论曰。产后口乾痞闷。因食米面乾饭太早。脾胃不能消化。热郁所致。慎不可下。但服见睍丸则愈。无择云。若内积忧烦。外伤燥热。宜四物汤去地黄。加人参、乌梅可愈。

　　愚按、前症若宿食停滞。用六君、枳实、神黡。若因肉食所致。更加山查。若因鱼鲙之类。再加陈皮。其物既消而仍痞。或反作痛作呕。此脾胃受伤。用六君子汤。或咽酸嗳腐。加炮姜。作泻。更加升麻。如不应。佐以四神丸。或间用补中益气汤。附治验

　　一妇人食角黍烦渴。痞闷腹痛。大便欲去不去。服消导等药。不应。饮食日减。肌体日瘦。半年矣。余谓此食积为患。用大酒黡炒为末。温酒调服二钱。俄间腹鸣。良久仍下粽而愈。

　　一妇人食鱼鲊腹痛患痢。诸药不应。用陈皮、白术等分为末。以陈皮汤送下。数服而愈。

　　见睍丸

　　姜黄炒 三棱醋炒 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 莪廿□戍酒炒各等分

　　右为末。用萝卜汁糊丸。桐子大。每服三十丸。白汤下。

　　产后心烦发渴。宜清心莲子饮。方见六卷首论附方

　　六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 四神丸方见八卷第八论产后血渴方论第二

　　窃谓。前症若出血过多。虚火上炎。用童子小便。或四物、白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热。用竹叶归耆汤。若血虚发热用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁。用当归补血汤。若胃气虚弱。用补中益气汤。或七味白术散。附治验

　　一产妇患前症。朝寒暮热。肚腹作痛。以手按之不痛。余以为血气俱虚。用八珍之类治之。彼反行逐血。更加发热烦躁。余用当归补血汤。热躁渐止。用八珍、麦门、五味。气血渐复。附方

　　七味白术散 治中气虚弱。津液短少。口乾作渴。或因吐泻所致。

　　人参 白术炒 木香 白茯苓 甘草炒 藿香 乾葛各一钱

　　右水煎服。

　　竹叶归耆汤 治胃气虚热。口乾作渴。恶冷饮食者。

　　竹叶一钱五分 当归一钱 黄耆二钱 白术人参各一钱 甘草炒五分 麦门冬去心七分

　　右水煎服。

　　四物汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 八珍汤方见二十四卷第四论 当归补血汤方见二十四卷第十一论产后乍寒乍热方论第三

　　产后乍寒乍热。繇血气虚损。阴阳不和。若阴胜则乍寒。阳胜则乍热。宜用增损四物汤。若因败血不散。腹内作痛。宜用夺命丹。后用增损四物汤。随病加减。无择云。败血流闭诸阴则寒。流闭诸阳则热。用大调经散。五积散。

　　愚按、前症若因阳气不足。阴气上入于阳中而恶寒者。用补中益气汤。若因阴气不足。阳气下陷。于阴中而发热者。用六味地黄丸。若气血不足而恶寒发热者。用八珍汤。若病后寒热倦怠者。用补中益气汤。若肌热大渴。目赤面红者。用当归补血汤。附治验

　　一产妇恶寒发热。余以为血气虚寒。用十全大补加炮姜。而寒热愈。用补中益气。而肢体安。又食后犯怒。恶寒发热。抽搐咬牙。面色青中隐黄。此肝木侮脾土。饮食停滞。用六君子加木香。一剂而安。

　　一产妇恶寒发热。余以为气血俱虚。不信。反用小柴胡汤。致汗出谵语。烦热作渴。肢体抽搐。余用十全大补二剂。益甚。脉洪大。重按如无。此药力不能及。乃加附子四剂稍缓。数剂而安。

　　增损四物汤

　　人参 当归 芍药炒 川芎 乾姜炒各一两 甘草四钱

　　右每服四钱。水姜煎。

　　大调经散 治产后恶露未消。寒热自汗。或肚腹作痛。

　　大豆一两炒去皮 茯神一两 真琥珀一钱

　　右为末。每服二钱。空心浓煎。乌豆紫苏汤调下。附方

　　六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 当归补血汤方见二十四卷第十一论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论 六味地黄丸方见二十四卷第十一论产后疟疾方论第四

　　郭稽中云。产后乍寒乍热者。多是败血为害。或阴阳不和。若概作疟疾治之误矣。陈无择曰。产后寒热。或一二日。或二三日一发。或先寒后热。或先热后寒。或寒多热少。或热多寒少。或纯寒纯热者。皆是疟疾。最难治疗。可用草菓饮、主热饮、四兽饮。选用之。

　　愚按、前症当与第十四卷第九论参看用药。以补胃气为主。佐以草菓饮之类。若胃气稍充。以草菓饮为主。佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱。饮食停滞。或外邪所感。或郁怒伤脾。或暑邪所伏。审系饮食。用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少。用藿香正气散。如外邪少。饮食多。用人参养胃汤。劳役所伤。用补中益气汤。气血虚弱。用十全大补加炮姜。中气虚寒。用六君加姜、桂。元气脱陷。急加附子。盖气虚则寒。血虚则热。胃虚则恶寒。胃气下陷。则寒热交作。或吐泻不食。腹痛烦渴。发热谵语。或手足逆冷。寒战如栗。虽见百症。但温补脾胃。其病自退。若误用清脾截疟之类。多致不起。附治验

　　一产妇患疟。发热作渴。胸膈胀满。遍身作痛。三日不食。咽酸嗳气。此是饮食所伤。脾胃不能消化。用六君加神黡、山查。四剂而不作酸。乃去神黡、山查。又数剂而饮食进。其大便不通。至三十五日。计进饮食七十余碗。腹始闷。令用猪胆汁导而通之。其粪自不甚燥。

　　一产妇患疟久不愈。百病蜂起。其脉或洪大。或微细。或弦紧。或沉伏。难以名状。用六君加炮姜。二十余剂。脉症稍得。又用参、术煎膏。佐以归脾汤。百余剂而瘥。

　　一产妇朝寒暮热。或不时寒热。久不愈。用六君子、补中益气。兼服百余剂而寻愈。

　　产后疟疾心腹痛。见小产。产后蓐劳方论第五阙文

　　愚按蓐劳盖产后虚弱。元气不复所致。故寒热食少。头目四肢腹痛。若脾虚而不能生血者。用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口乾。用补中益气。加麦门、五味。若因中气虚而口乾头晕。用补中益气。加蔓荆子。苦肝经血虚而肢体作痛。用四物、参、术。若因肝肾虚弱。而自汗盗汗寒热往来者。用六味丸加五味子。若因脾虚血弱。肚腹作痛。月经不调。用八珍汤。倍加白术。若因脾虚血燥。皮肤瘙痒。用加味逍遥散。大抵此症。多因脾胃虚弱。饮食减少。以致诸经疲惫而作。当补脾胃。饮食一进。精气生化。诸脏有所倚赖。其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。

　　增损柴胡汤 治产后虚弱。寒热如疟。食少腹胀。

　　柴胡 人参 甘草炒 半夏炒 陈皮 川芎 白芍药炒各等分

　　右每服五钱。水、姜、枣煎。日二服。

　　白茯苓散 治产后蓐劳。头目四肢疼痛。寒热如疟。

　　白茯苓一两 当归 川芎 桂心 白芍药炒 黄耆炒 人参各半两 熟地黄半两自制

　　右先以水三盏。入猪肾一双。姜、枣各三事。煎二盏。去之。入前药半两。煎一盏服

　　猪腰子粥 治产后蓐劳发热。用猪腰子一枚。去膜切片。用盐酒拌。先用粳米一合。入葱椒煮粥。盐醋和。将腰子铺碗底。以热粥盖之。如作眖生状。空心服。

　　黄耆建中汤 治产后诸虚不足。发热或恶寒腹痛。

　　黄耆炒 肉桂各一两 白芍药炒二两 甘草炒七钱

　　右每服五钱。用姜枣、水煎。日三二服。虚甚须加附子。附方

　　六君子汤 补中益气汤 四物汤三方见二十四卷第六论 六味丸方见二十四卷第十一论 八珍汤 加味逍遥散二方见二十卷第四论产后虚羸方论第六

　　产宝云。产后虚羸者。皆系产后亏损血气所致。须当慎起居。节饮食。六淫七情。调养百日。庶保无疾。若中年及难产者。毋论日期。必须调养平复。方可治事。否则气血复伤。虚羸之症作。

　　愚按、前症产伤气血者。用八珍汤。饮食伤胃者。用四君子汤。停食伤脾者。用六君子汤。劳伤元气者。用补中益气汤。若嗳气觉有药味者。此药复伤胃也。但用四君子汤。徐徐少饮。以调脾胃。若胃气一健。血气自生。诸症自愈矣。

　　黄雌鸡汤 治产后虚羸腹痛。

　　小黄雌鸡一只去头足翅羽肠肚细切 当归 白术炒 熟地黄自制 桂心 黄耆炒各半两

　　右先以水七钟。煮鸡至三钟。每用汁一钟。药四钱。煎。日二服。

　　十全大补汤 治产后气血未复。形体虚弱。发热恶寒等症。方见二十四卷第四论产后风虚冷劳方论第七

　　产后气血劳伤。脏腑虚弱。若风冷乘之。血气愈虚。形气羸损。风冷入脏。令人无子。谓之风虚冷劳也。

　　愚按、前症若血气虚弱。用八珍汤。血气虚寒。用十全大补汤。胃气虚弱。用补中益气汤。脾气虚弱。用六君子汤。命门火衰。用八味丸。肝脾血虚。用加味逍遥散。肝脾郁怒。用加味归脾汤。

　　产宝方 治产后虚羸不生肌肉。

　　黄耆炒 当归 芍药炒 人参各三钱 桂心 甘草炒 川芎 生姜各四钱 大枣十一枚

　　右水煎。分三服。

　　又方。猪肾一双。煮入葱豉作舋。如常食之产后腹胀呕吐方论第八

　　产后腹胀满闷呕吐者。因败血散于脾胃。不能运化而致。宜用抵圣汤治之。

　　愚按、前症若败血散于肠胃。宜用前方。若饮食停于脾。宜用六君、厚朴。若饮食伤于胃。宜用六君子汤。大凡损其脾者。当节其饮食为善。附治验

　　一产妇患前症。或用抵当汤。败血已下。前症益甚。小腹重坠。似欲去后。余谓此脾气虚而下陷。用补中益气汤。加炮姜温补脾气。重坠如失。又用六君子汤而安。

　　抵圣汤

　　赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮 甘草炒各一钱

　　右用生姜焙乾半两。水煎。

　　愚按、前方最宜用之。附方

　　六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论产后呕逆不食方论第九

　　经云。胃为水谷之海。以养脏腑。因产后胃气虚弱。饮食所伤。必致呕逆。故不食也。

　　愚按、前症若因饮食过时。用四君子汤。饮食过多。用六君子汤。饮食过时而兼劳役。用补中益气。若因饮食停滞。用人参养胃汤。脾胃气虚。用六君子汤。胃气虚寒。加炮姜、木香。寒水侮土。用益黄散。肝木侮脾土。用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土。用八味丸。呕吐泄泻。手足俱冷。或肚腹作痛。乃阳气虚寒。急用附子理中汤。多有生者。附治验

　　一产妇朝吐痰。夜发热。昼夜无寐。或用清痰降火。肌体日瘦。饮食日少。前症愈甚。余曰。早间吐痰。脾气虚也。夜间发热。肝血虚也。昼夜无寐。脾血耗也。遂用六君子汤。加味逍遥散。加味归脾汤。以次调补而痊。

　　开胃散 治产后胃虚呕吐。胸满不食。

　　诃子肉两半 人参一两 甘草炒半两

　　每服五钱。姜、水煎。

　　治产后胃虚呕逆。

　　橘红一两 半夏 甘草炒各半两 藿香二两

　　每服五钱。姜、水煎。

　　治产后呕逆不食。

　　白术五钱 姜六钱

　　水煎徐徐温服。

　　石莲散 治产后胃寒咳逆。呕吐不食。或腹作胀。

　　石莲肉两半 白茯苓一两 丁香五钱

　　右为末。每服二钱。不拘时。用姜汤。或米饮调下。日三服。附方

　　钱氏益黄散 治脾土虚寒。水反来侮。以致呕吐不食。或肚腹作痛。或大便不实。手足逆冷等症。

　　陈皮 青皮 诃子肉 甘草炙 丁香二钱

　　右为粗末。每服四钱。水煎服。

　　人参养胃汤 治外感风寒。内伤饮食。寒热头疼。或作疟疾。

　　半夏 厚朴制 橘红八分 藿香叶 草果 茯苓 人参五分 甘草炙三分 苍术一钱

　　右姜七片。乌梅一个。水煎服。

　　四君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 八味丸方见二十四卷第十一论 附子理中汤方见二十卷第八论 加味逍遥散 加味归脾汤二方见二十四卷第四论产后霍乱方论第十

　　产后霍乱。因脏腑虚损。饮食不消。触冒风冷所致。若热而饮水者。四苓散。寒而不饮水者。理中丸。虚冷者。加附子。来复丹尤妙。

　　愚按、此症当与后卷第十一论互相主治。附治验

　　一产妇停食霍乱。用藿香正气散之类。已愈。后胸腹膨胀。饮食稍过即呕吐。或作泄泻。余谓此脾胃俱虚。用六君子汤加木香治之。渐愈。后因饮食失调。兼恚怒。患霍乱。胸腹大痛。手足逆冷。用附子散。又用八味丸。以补土母而康。设泥痛无补法而用辛散。或用平补之剂。必致不起。

　　一产妇吐泻咽酸。面目浮肿。此脾气虚寒。先用六君加炮姜为主。佐以越鞠丸而咽酸愈。又用补中益气加茯苓、半夏。而脾胃康。

　　白术散 治脾胃伤。吐泻腹痛。烦渴。手足逆冷。或大便不实。

　　白术 橘红 麦门冬去心 人参 乾姜炮各一两 甘草半两

　　右每服四钱。姜、水煎。

　　附子散 治脾胃虚寒。吐泻腹痛。手足逆冷。或自汗口噤。

　　附子炮 白术炒 当归 吴茱萸 丁香 橘红 甘草炒各半两

　　右为末。每服二钱。粥饮调。若脾胃虚。用参苓白术散。附方

　　藿香正气散 治外感风寒。内停饮食。头疼寒热。或霍乱泄泻。或作疟疾。

　　藿香一钱五分 桔梗炒 大腹皮 紫苏 茯苓 白芷 半夏黡 陈皮 白术炒 厚朴制各一钱 甘草炙五分

　　右姜、枣、水煎。热服。

　　五苓散

　　白术炒 猪苓各一钱 桂三分 泽泻二钱五分 茯苓一钱

　　右水煎服。

　　理中丸 治脾胃虚寒。呕吐泄泻。饮食少思。肚腹膨胀。

　　人参 白术炒 乾姜炮 甘草炙各一钱

　　右为末。米糊丸。弹子大。每服一丸。嚼细。白汤下。

　　来复丹 治伏暑泄泻。身热脉弱。其效如神。仓卒间须用此药。

　　硝石一两同硫黄火上微炒用柳条搅结砂子不可火大 太阴玄精石研 舶上硫黄各一两 五灵脂去砂石 青皮 陈皮各二两

　　右为末。醋糊丸。小豆大。每服三十丸。空心。米饮下。

　　易简方云。硝石性寒。佐以陈皮。其性痚快。硫黄性寒味涩。若作暖药以止泻。误矣。盖繇啖食生冷。或冒暑热之气。中脘闭结。挥霍变乱。非此药不能通利三焦。分理阴阳。其功甚速。

　　六君子汤方见二十四卷第六论 八味丸方见二十四卷第十一论