卷之五十 诸血门（附论）

卷之五十 诸血门（附论）

　　[卷之五十] 诸血门（附论）

　　《内经》曰∶诸血者皆属于心。又云∶肝藏血。夫血错经妄行者，岂无因而致哉？又曰 ∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血，淫淫汗出鼽衄，脾移热于肝，则为惊衄。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。怒则气逆，甚则呕血。肺咳之状，咳而喘息，有音，甚则唾血，暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，可于手太阴经内求穴以泻之。足少阴肾之脉，从肾贯肝入肺中，循咽喉，其病则饥不欲食，面黑，咳唾则有血。《金匮要略》曰∶夫酒客咳者，必至吐血，此因极饮过度所致也。《原病式》曰∶衄者阳热怫郁，干于足阳明而上热，则血妄行鼻衄也。又云∶血溢者，上出也，血有余而妄行也。《局方发挥》论口鼻出血，皆系阴虚阳盛，有升无降，血随气上窍，法当补阴益阳，气降则血归经。东垣云∶杂病见血者，多责其热也。夫血者阴也，气者阳也。气主煦之，血主濡之。今血妄行，上出于口鼻者，皆气逆也，分之则各有所属，治之则各有所主。如衄血出于肺，呕吐血出于胃，其经有虚实之分，当以脉理究治。唾血出于肾，血证上行，或衄或吐，或呕哕唾者，皆逆也。若血下行者为顺。《内经》又云∶荣者，水谷之精气也。和调于五脏，酒陈于六腑，乃能入于脉也。心主之，肝藏之，脾裹之，肺营之，肾泄之。生化于脾，总总于心，藏诸于肝，宣布于肺，随气营运，灌溉一身。夫人目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出入升降，濡润宣通者，由此使然也。寒则凝结，暑则气流泽，热则生通，为脉涩则血少，充则血实。血虚常以饮食滋胃，乃中焦受气取汁，变化而赤为血也。故经云水入于经，其血乃成。又曰∶血者神气也，持之则存，失之则亡。且人身皆藉气血所养，可不谨哉？诸经有云∶阳道实，阴道虚，阳易亢，阴易乏，阳道常饶，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。可见人之生也，故气常有余，血常不足。年至四十，阴气自半，起居衰矣。男子十六岁而精通，至六十四岁而精绝；女子十四岁而经行，至四十九岁而经断。而阴血之难成易亏也如此。阴气一伤，最难调治，以其阳虚阴亏，妄行于上则吐衄，衰涸于中则虚劳，妄返于下则便红，移热于膀胱则癃溺，血渗透肠间则为肠风，阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血热极色紫黑者，热胜于阴，发于疮疡，湿滞于血则为脾痛瘾疹，蓄之在上则人喜妄，蓄之在下则人喜狂。前证诸论至详，其脉沉细者顺，洪大弦数者逆。治法病在何经何病，随经而治之。对证之方，条具于后。且如长沙公言∶少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻耳目中出，是名下厥上竭，为难治。又不可不知也。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄瘁，五心烦热，咳嗽唾血，及妇人怀娠，恶阻呕吐，亦宜服之。白茯苓（去皮）人参（去芦）前胡（去芦）半夏陈皮枳壳（去穣）紫苏白芍药桔梗干葛当归熟地黄川芎甘草（各一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。

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　　治男子妇人血妄流溢，或吐或咳，衄血，并皆治之。小苏（并根用）人参（去芦）蒲黄（炒）熟地黄当归（去芦）乌梅（去核）川芎（各一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治鼻衄不止。茜根黄芩侧柏叶阿胶（蛤粉炒）生地黄（各二钱）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治思虑伤心，吐血衄血。天门冬（去心）远志（去心，甘草煮）黄（去芦）白芍药麦门冬（去心）藕节阿胶（蛤粉炒）生地黄当归（去芦）人参没药甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

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　　治食啖辛物，伤于肺经，呕吐出血，名曰肺疸。大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（去皮，炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖）甘草（炙，各一钱）桔梗（炒，各一钱半）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

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　　治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。鸡苏叶黄（去芦）阿胶（蛤粉炒）生地黄（洗）白茅根贝母桔梗麦门冬（去心）蒲黄（炒）甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

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　　治主脉浮，客脉芤，浮芤相合，血积胸中，热之甚，血在上焦，此药主之。犀角大黄（各一钱）黄芩黄连（各二钱）生地黄（四钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。

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　　治衄血吐血，久不愈。麦门冬（去心）五味子（三十个）当归身人参（各一钱半）黄（去芦，三钱）生地黄（二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。以三棱针于气冲，出血立愈。

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　　治脾胃虚弱，气促气虚，精神短少，衄血吐血。人参（去芦，三钱）五味子（二十个）黄（去芦）麦门冬（去心）白芍药当归身（各一钱半）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

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　　治积热，吐血咳血，若因饮酒过度，负重伤胃而吐血者，最宜服之，忌湿面煎爆之物。白术（三钱）白茯苓黄（蜜浸，炒）人参（去芦，各一钱半）百合（去心）柴胡山药前胡（去芦，各一钱）甘草（炙，七分半）上作一服，水二盅，生姜三片，枣一枚，煎至一盅，食远服。

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　　治膈热咳嗽，或吐血衄血。方见积热门

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　　治衄血多哕，面黄，眼涩多眵，手麻木。黄（三钱）芍药（一钱半）升麻羌活葛根（各一钱）甘草（炙，二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

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　　治咳吐血。人参黄当归尾熟地黄（以上各二钱）苍术升麻白芍药柴胡（以上各一钱）苏木陈皮甘草（各半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

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　　治肠癖，下血作，其血唧出有力，而射四散，腹大作痛，乃阳明气冲热毒作也，当去湿。白芍药（二钱）生地黄牡丹皮生甘草橘皮（各一钱）炙甘草黄（各一钱半）当归身熟地黄苍术秦艽肉桂升麻（各半钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。

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　　治伤寒汗下不解，郁于经络，随气涌泄为衄血。或清道闭塞，流入胃脘，吐血如鼻衄，吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。犀角（镑）生地黄白芍药牡丹皮（去木，各二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。如潮热发狂，加黄芩大黄。

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　　治饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，满闭塞，下为飧泄，久为肠癖，水谷与血，作一唧出。熟地黄青皮槐花（炒）当归（各一钱）黄柏（去皮，炒）知母（各二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

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　　治虚热，昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。鸡苏叶（八两）黄防风（去芦）荆芥（各一两）菊花（四钱）片脑（半钱）川芎生地黄桔梗甘草（各半两）上为细末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬去心煎汤下，不拘时服。又治肺损吐血，日渐乏力，行步不得，喘嗽痰涎，饮食不美，或发寒热，小便赤涩，加车前子三钱，用桑枝锉炒香，煎汤嚼下。

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　　治吐血咳嗽，服凉药不得者。人参黄飞罗面（各一两）百合（五钱）上为细末，滴水和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，用茅根汤下，食远服。

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　　治漱血衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过喘嗽。当归川芎芍药黄药子白术槐花（各一钱）茯苓（去皮）生地黄黄芩白龙骨甘草（各一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。

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　　治上热衄血。生地黄（四钱）阿胶（炒，二钱）川芎桔梗蒲黄（炒）甘草（炒，各一钱）上作一服，水二盅，入生姜汁二匙，煎至一盅，食后服。

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　　治鼻血。麦门冬（去心）生地黄（各二钱）白芍药蒲黄（各二钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。

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　　治吐血衄血不止。生藕汁生地黄汁大蓟汁（各三合）生蜜（半匙）上件药汁调和令匀，每服一小盏，细细冷呷之，不拘时服。

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　　治吐血，酒客温疫，中热毒，干呕心烦者。犀角蒲黄栝蒌根甘草（各二两）葛根桑寄生（各三两）上咀，以水七升，煮取三升，分三服，不拘时。

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　　治吐血咯血，大能润肺止嗽。天门冬（一两）贝母杏仁（炒，各七钱半）白茯苓阿胶甘草（各半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，含化咽津。

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　　治吐血。柏叶百合人参阿胶（炙令燥，各二两）上为细末，每服二钱，不拘时糯米饮调下。

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　　治吐血。云雪（即寒食面）蒲黄（各一两）上俱生研匀，每服二钱，冷水调下。

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　　治吐血，忧恚绝伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血。上用生地黄五斤，绞取汁，于银锅内微火煎一二沸，投白蜜一升，再煎至三升，每服半升，日三服。主胸痛百病，久服佳。一方治吐血不止，用生蜜和调服之。一方用生地黄汁一升，生姜汁一合，相和温服，日四五服。一方治虚劳吐血，生地黄五升捣，酒一升煮，去滓服。

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　　治吐血。真蒲黄黄药子（各等分）上为细末，用生芝麻油于手心内调，以舌舐之。

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　　治吐血咯血。上用人参一两，为细末，五更时用鸡子清调如稀糊，匙抄服。若服人参末尽甚效，或服半两亦可，服讫却卧。一方用乌鸡子清，以手磨成水，须磨千百次，自然化成水，然后以人参末二钱调匀，约五更服。服药时不得语，仰啜自下，自然觉心肺俱凉，满口津液。治伤力吐血方上用猪肝煮熟，蘸白蜜末服之。

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　　治吐血。生地黄柏叶艾叶荷叶（各等分）上四味俱生，烂捣团成鸡子大，每服一丸，水三盏，煎至一盏，去滓，不拘时服。

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　　治卒吐血，皆因心经暴热，毒入胃致吐不止。生地黄阿胶（炒，令黄）甘草（各二两）黄芩犀角屑柏叶刺蓟（各一两）上锉碎，每服三钱，水一中盏，入青竹茹如鸡子大，同煎至六分，去滓，不拘时温服。

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　　治卒吐血。藕节（七个）荷叶顶（七个）上以蜜少许擂细，用水二盅，煎至八分，去滓温服，或为细末调服亦可。

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　　治吐血久不止。松花（一两半）生地黄鹿角胶（炒黄）薯蓣（以上各一两）艾叶（一分）茜草根白茯苓紫菀（去苗）人参百合刺蓟甘草（炙赤，各半两）。上为细末，每服二钱，不拘时米饮调下。

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　　治吐血不止，咳嗽，补肺。生地黄汁藕汁（各一升）黄牛乳（一升半）胡桃仁（十枚，研如糊）生姜汁（半升）干柿（五枚，细锉，研如糊）大枣（二十一枚，浸去核，细研如糊）清酒（一升，将以上七味一处，同酒入银锅中煎沸，方下后药）黄明胶（炙燥，为末）秦艽（各半两，为末）杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒研如糊，三两，同入煎中）上相次下煎，减一半，却入好蜜四两，徐徐着火养成，煎后入瓷盒中盛，每日三度，每服一匙，糯米饮调下，酒亦可。又方治丈夫妇人吐血，连日不止，粥食汤药不能下者。上用五灵脂，不夹土石，拣好精者，不拘多少，研为末，以狗胆汁和丸，如鸡头大，每服一丸，煎生姜酒，磨令极细，更以少生姜酒化以汤烫药，令极热。须是先做下粥，温热得所，左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不可太多。

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　　治心胸烦热，吐血不止，口舌干燥，头疼。石膏麦门冬（各二两）黄芩生地黄升麻青竹茹葛根栝蒌根（以上各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服三钱，水一中盏，煎六分，去滓，不拘时温服。

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　　治心肺客热吐血，唇口干燥。杏仁（去皮尖双仁，炒）赤茯苓黄连栀子仁黄芩大黄（炒，各一两）桂心（半两）栝蒌根（三分）上咀，每服三钱，水一中盏，煎六分，去滓，不拘时温服。

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　　治饮酒伤胃，遂成吐血。人参干姜（炮）白术（以上各一两）干葛甘草（各半两）上咀，每服三钱，水一大盏，煎六分，去滓，不拘时温服。去干葛加川芎，治鼻衄，理中脘，分利阴阳，安定血脉。

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　　治伤胃吐血。白术（十两）干姜黄伏龙肝人参（各三两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，不拘时用米饮送下。

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　　治吐血衄血。鸡子白（三钱）好香墨（二两，为末）上和丸，如梧桐子大，每服十丸，不拘时生地黄汁送下。

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　　治吐血衄血。上用茅花煎汤服之。

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　　治诸血热，吐血衄血。上用生萝卜，取汁半盏，入白盐少许，用服之立效。如无生萝卜子一分，微炒，紫苏叶茎半分，锉碎，用煎亦效。一方用萝卜汁滴入鼻中。

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　　治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。麦门冬当归身人参（以上各五分）紫菀（一钱半，一方不用）芍药甘草黄（以上各一钱）五味子（五个）上咀，作二服，每服水二盏，煎一盏，去滓，食后稍热服。

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　　治衄血不止。乱发灰（一钱）人中白（半钱）麝香（一字）上为细末，鼻内嗅少许，立止。一方不用麝香，发灰垂困者，焙干为末，汤调服血止。

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　　治鼻衄，及呕血咯血，肺损或食饱负重者，服之愈。上用白芨为细末，用冷水调纸花，贴鼻穴中效。一方用雪水调，如无以新汲水调，自两眉际，传至鼻上，以编子紧系，折纸极令紧，时蘸冷水挹药上，饭顷即止，去药。

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　　治鼻衄吐血。上用柏叶石榴花为细末，每用少许吹鼻中，亦用花瓣塞鼻内，立止。

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　　治鼻衄出血，经日不止。刺蓟苦参黄连栀子仁生地黄侧柏叶大黄（炒，各一两）上咀，每服五钱，水一大盏，入青竹茹半鸡子大，煎至三分，去滓，不拘时服。

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　　治鼻衄不止。刺蓟木贼（各一分）白面（一钱）上为细末，每服一钱，研青蒿心七枚，新汲水调下，并二服。

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　　治鼻衄不止。酸石榴花（一分）黄蜀葵花（一钱）上锉，每服一钱，水一盏，煎至六分，不拘时温服。

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　　治鼻衄不止，昏闷欲死。上把山栀子不拘多少，烧存性，为末，每用少许，吹入鼻中，立止。一方用竹刀破作两边，一边用湿纸裹煨令熟，一边生用，同研为末，酒调服。一方曾服烧炼药方致鼻血者，生用煎汤解之。蔡子涯云∶同官无锡盐酒赵无兄，衄血甚多，至危殆，血尚未止。一医人过其门，闻其家哭，询问其由，医人云∶曾服丹或烧炼药，予有药用之即活。囊间出药半钱匕，吹入鼻中，立止，良久得活。

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　　治鼻衄不止。上用线紧扎中指中节，如左鼻孔出血，扎左手中指中节，右鼻孔出血，扎右手中指中节，两鼻出血，左右俱扎之。

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　　治鼻衄不止，诸药不验者。上用大蒜一枚，去皮研细，摊作饼子，如钱大，浓一豆许。若左窍出血，贴于左脚心下，以帛系定，右窍出血，即贴右脚心下，两窍出血，俱贴之，血止，即以温水洗脚心，令去蒜气。一方以摩手心亦效。

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　　治热气上行，衄血汗血。刺蓟鸡苏叶（各二两）黄连生地黄犀角（镑，各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时温服。

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　　治三焦虚损，或上下发泄吐唾血，皆从三焦起，或因热损发，或因酒发，悉皆治之。当归干姜（炮）黄柏熟地黄小蓟羚羊角（镑）阿胶（各三钱三字）白术芍药（各半两）黄芩甘草（炙，各一分）上咀，每服三钱，水二盏，入竹茹如指大，煎至八分，去滓，入伏龙肝、头发灰、蒲黄各半钱，再煎至七分，不拘时温服。一方无白术。

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　　治呕血久不瘥，心神烦闷，脏腑劳伤。竹茹（如鸡子大）白芍药生地黄当归（各半两）茜根（二两）羚羊角（镑）麦门冬（去心）鹿角胶（各一两半）甘草（炙，一两）上咀，每服三钱，以水一中盏，生姜三片，煎至六分，去滓，不拘时温服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治呕血吐血，及鼻衄血。麦门冬（生取汁）生地黄（生取汁）生藕（取汁）冷熟水（各一盏）白药（一两，为末）上和令匀，每服二盏，略煎沸，不拘时温服。治呕血方黄柏（以蜜涂，炙干）上为细末，每服二钱，不拘时，用麦门冬煎汤调下，瘥。治咯血方赵君猷云屡用效。上以薏苡仁，不拘多少为末，熟煮猪胰切片，蘸药食后，微空时，取食之。盖薏苡能补肺，以猪胰导入经络耳。陈敏捷云∶治肺痈唾脓血，薏苡仁为末，米饮调下。一方捣碎，用水煎服亦效。

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　　治咯血。青黛（一钱）杏仁（四十粒，去皮尖，以黄明蜡煎黄色，取出研细）上同研匀，却以所煎蜡少许，熔开和之，捏作钱大饼子，每服用干柿一个，中破开入药，一饼合定，以湿纸裹，慢火煨熟，取出以糯米粥嚼下。

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　　治诸窍出血。莲蓬（隔年者）败棕榈头发（并烧存性，等分）上为细末，每服二钱，用南木香煎汤调下，或只用棕榈烧灰，用米汤调下，亦可。治九窍出血方上用刺蓟一握，绞取汁，以酒半盏调和，顿服之。如无青汁，只捣干者为末，冷水调三钱服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治血妄行，九窍皆出，服药不止者。南天竺草（生瞿麦是，如拇指大一把，锉碎）生姜（一块，如拇指大）山栀子（三十枚，去皮）灯草（如小拇指一把）大枣（去核，五枚）甘草（炙，半两）上锉入瓷器中，水一大碗，煎至半碗，去滓，不拘时温服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治血汗，从肤腠出，及鼻衄五七日不止。上用人中白，不以多少，刮在新瓦上，用火逼干，研令极细，每服二钱，入麝香少许，温酒调下。一方治鼻衄不止，不用麝香，每用少许吹入鼻中，立瘥。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治诸虚不定，下血咯血衄血，肠内痔，虚劳寒热，肌肉枯瘦。生地黄（十斤，捣汁）生姜（半斤，捣汁）藕（四斤，捣汁）白沙蜜（四两）无灰酒（一升）以上五味，用银器或砂锅内，熬至二碗许，渐成膏，一半瓷器收之，一半入干山药末三两，再熬一二十沸，次入后药∶ 当归（焙）熟地黄（焙）肉苁蓉（酒浸，焙）破故纸阿胶（麸炒）黄（蜜炙）石斛（去根，焙）覆盆子远志（去心）麦门冬（去心）白茯苓（去皮）枸杞子（以上各二两）上为细末，以山药膏子和丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温酒调地黄膏子送下，空心食前，日进三服。

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　　治劳心吐血。莲心（五十粒）糯米（五十粒）上研为末，用温酒调服，不拘时候。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治内损，吐血下血，或饮酒太过，劳伤于内，其血妄行，出如涌泉，口鼻皆流，须臾不救即死。侧柏叶（一两半，蒸焙）荆芥穗（烧灰）人参（各一两）上为细末，入飞罗面一钱，新汲水调如稀糊，不拘时啜服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治诸吐血下血，溺血衄血。生地黄熟地黄枸杞子地骨皮天门冬黄芍药黄芩甘草（各等分）上锉碎，每服一两，水二盏，煎七分，食后温服。如脉微身凉，恶风，加桂半钱，吐血者多有此证。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治吐呕血。大蓟汁地黄汁生姜汁麦门冬汁刺蓟汁（各三合）上用白蜜半匙相和匀，冷服。

　　[卷之五十\诸血门（附论）] 诸血通治方

　　治鼻衄不止。麝香（半字，另研）明矾（枯，另研）龙骨（另研，各五钱）上和匀，每用一字，先以冰水洗净鼻内血涕，然后吹入鼻中，或以湿纸蘸药塞鼻中亦可。凡九窍出血皆可用方墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴；火烧莲房用水调，锅底墨煤可以吃；石榴花片可以塞，生萝卜汁可以滴；火龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。