卷之四十八 积热门（附论）

卷之四十八 积热门（附论）

　　[卷之四十八] 积热门（附论）
　　张子和云∶李屏山素饮酒，一日得病，医用酒症丸热药，后目睹天地，但见红色，遂成龙火之证，卒不能救。棠溪李济之，常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见窗槛横排，几至丧明，令涌泄五七次，继服凉剂，方始如故。丹霞朱僧人曾病三阳蓄热，常居静室，不敢见明，明则头疼如锥，每置冰于顶上，不能解其物。询诸医，莫能辨其病，后治之七日而愈。其用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。夫人阴平阳秘，神气以宁。盖昧者徇情纵欲，因致积热之证，非一朝一日故也，皆出于心热，甚则能伤血，故出于心。积热者，热毒蕴积于内也，或有体气素实，一时感触热毒之气，郁积脏腑之间，或在心肺之内，令人口苦咽干，涎唾稠粘，眼涩多泪，心气通于舌，脾气通于口，热燥相合，无所受制，故口舌上生疮，小便秘涩，非伤寒之热，非风证之热，此乃积聚之热也。又有酒面煎爆，雄附峻补，皆能有热，谓之积热也。何哉？一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。若偏者皆致成疾。过于热者，积温成热，蕴积于内，遂成前证。经云∶偏胜则有偏害，偏害则有偏绝，不可不察也。王安道曰∶人之所赖以生者气也。气者何？阴阳是也。夫阴与阳可以和而平，可以乖而否，善摄与否，吉凶于是系，不能善者故偏寒偏热之病，莫逃乎乖否之余。虽然寒也热也，粗工为之，不难设积热，良工犹弗能以为计。且以积热言之，始而凉和，次而寒取，寒取不愈，则因热而从之。从之不愈，则技穷矣。王太仆故曰∶益火之源以消阴气，壮水之主以制阳光。又曰∶取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒。吁∶千言万语之间，殆犹和璧之在璞也，积热之病，由此来矣。人处中和，偏阴不可以无阳，偏阳不可以无阴，惟在冷暖得中而已。矫枉过正，识者忧焉。治法以三黄丸。凡热皆出于心，热甚则能伤血，或以洗心散，四顺清凉饮子之类，此皆前人立率处方，后之学人，不可将阴阳虚盛之热，又有血分气分之热，阴盛格阳之热，一例作积热证治之，反误多矣。今闻积热之方，条具于后。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治大人小儿脏腑积热，口舌生疮，痰实不利，烦躁多痞，肠胃秘涩，便溺不利，一切风热，并皆治之。方见火门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治风热痰滞，心经积热，口苦唇燥，眼涩多泪，大便秘结，小便赤涩。白术（一钱）麻黄当归荆芥穗大黄（面裹煨）芍药甘草（各二钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，薄荷少许，同煎至一盅，不拘时温服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治积热，结滞脏腑，大便秘结，心膈烦躁。黄连（去须）黄芩（去芦）大黄（煨，各三钱）上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治胃中客热，牙宣龈肿，咽膈干燥，吐气腥臭，或胃经受湿，伏热在里，身黄如疸，亦能治之。枳壳（麸炒）石斛（去芦）枇杷叶（去毛）熟地黄黄芩麦门冬（去心）山茵陈生地黄天门冬（去心）甘草（炙，各一钱半）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后温服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治大人小儿内蕴邪热，痰涎壅滞，或腮项结核，遍生疮疖，已溃未溃并宜服之。防风（去苗，一钱）鼠粘子（炒，三钱）荆芥穗（二钱）甘草（炙，一钱半）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后温服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治大人小儿心经蕴热，咽干口燥，目赤睛疼，脏腑秘结，小便赤涩。方见淋门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治风热结滞，或生疮疖。荆芥（四钱）大黄（二钱）上作一服，用水二盅，煎至一盅，空心服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治风壅痰涎，上膈烦热。枳壳川芎柴胡前胡茯苓羌活独活青皮白术人参甘草（各一钱）上作一服，用水二盅，荆芥一穗，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治热毒烦闷，口燥呻吟，蓄热内甚，诸药不能退其热势者。方见火门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治肺经积热，上喘咳嗽，胸胁胀满，痰多大便涩。人参黄芩栀子枳壳（炒）薄荷连翘杏仁（炒，去皮）桑白皮（炒）大黄桔梗（炒）甘草（炙，各一钱）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后通口服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治肺壅脑热，鼻干无涕，大肠秘涩，眠卧心躁。天门冬大黄升麻桑白皮枳壳甘草（各一钱二分）荆芥（二钱四分）上作一服，用水二盅，煎至一盅，食后服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治血热蕴结壅滞。方见火门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治心劳实热，口疮，心烦腹满，小便不利。黄芩泽泻栀子仁生干地黄木通黄连（去须）麦门冬（去心）甘草（炙，一钱二分）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前温服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治脾肺有热，虚烦上壅，咽喉生疮。鸡苏叶荆芥穗防风桔梗生蒡子（炒）人参甘草（各一两）上为细末，每服二钱，不拘时沸汤点服，如咽痛口疮甚者，加僵蚕一两。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治一切风热疥疠等疾。方见风门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治丈夫妇人三焦积热，咽喉肿闭，心膈烦躁，小便赤涩，大便秘结。黄连（去须）黄芩（去芦）大黄（煨，各十两）。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服四十丸，热水送下。一方以脑麝为衣，丸如大豆，夜间含化一二丸亦可。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治口舌生疮，痰涎壅塞，咽喉肿痛。薄荷（一斤，取头末，三两半）缩砂（半两，取末二钱）川芎（半两，取末二钱）片脑（半钱，别研）甘草（半两，取末二钱半）上为细末，和匀炼蜜成剂，不拘时任意嚼咽。《和剂》方无片脑，有桔梗。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治脏腑积热，烦躁多渴，口舌生疮，咽喉肿痛。山栀子（去壳）连翘（各三钱）栝蒌根（一两六钱）鸡冠雄黄（半钱）郁金（用皂角水煮，切片焙干，三钱）甘草（三两二钱）上为细末，每服一钱，食后临卧新汲水调服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　消烦渴凉上膈，解酒毒，除邪热，并治咳嗽唾血，鼻衄吐血，诸淋下血，胃热口臭，肺热喉腥，脾疸口甜，胆疸口苦，并宜服之。柴胡（银州者二两，和木通，以汤半升浸一二宿，取汁后入膏）生地黄（六两，另为末）黄（去芦，一两）麦门冬（去心，四两）木通（同柴胡浸）人参（去芦）蒲黄（炒）阿胶（炒，以上各二两）鸡苏净叶（一斤，即薄荷）甘草（炙，一两半）上除别碾药外，余药为细末，用好蜜二斤，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅令匀，取木通柴胡汁慢火熬成膏，勿令焦，然后入余药末，同和为丸，如豌豆大，每服二十丸，嚼破热水下。虚寒烦热，消渴惊悸，人参汤下。咳嗽唾血，鼻衄吐血，麦门冬煎汤下。惟诸淋车前子煎汤下。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　大黄黄芩黄连（各二两半）黄药子白药子（各一两半）黄柏苦参山豆根硼砂（各一两）京墨（三钱）片脑（一钱半）麝香（少许）上为细末，用猪胆汁调匀，摊在碗内，甑上蒸三次，露一宿，后入脑麝硼砂为丸，如豆大，每服一丸，食后噙化。冬加知母。一方有甘草。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋闭，咳衄血，瘦弱，头痛并骨蒸，肺喘嗽，去大黄加栀子，名曰栀子金花丸，又名既济解毒丸。方见火门

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治心经积热，风痰壅滞，头目赤肿，或有疮疖，咽膈不利，大小便闭涩，一切风热之证，并宜服之。大黄（生用）黄芩（各二两）牵牛（生用）滑石（各四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为细末，滴水和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用温水送下。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治上焦壅热，口干咽痛，烦躁涎潮。牛黄片脑麝香（各一分）紫石英（半两，研飞）马牙硝寒水石（）硬石膏（各二两）牛胆南星（三分）甘草（一两，微炙）上为细末，炼蜜为丸，每两作四十丸，每服一丸，食后温薄荷人参汤下。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治膈热，解酒毒，浓肠胃。黄连（半斤净，用酒二升浸，以瓦器置甑上，累蒸至烂，取出晒干）上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用温水送下。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治一切积热，咽喉肿痛，口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，或喉闭壅塞，水浆不下，天行时疫，发狂昏愦，并皆治之。芒硝青黛石膏（过，研飞）寒水石（研飞）朴硝硝石马牙硝甘草（各等分）上将甘草煎汤二升，去滓，却入诸药再煎，用柳木篦不住手搅，令消熔得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内，候冷结凝成霜，研为细末，每用少许含化咽津，不拘时候。如喉闭壅塞，不能咽物者，即用小竹筒吹药入喉中即愈，频吹效。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　益肾水，降心火，清上实下。桔梗黄芩川芎山栀子当归羌活白术茯苓（以上各一两）知母甘草薄荷（各十两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓，入蜜调服。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治邪热所干，膈上气滞，五脏秘涩。上用朴硝煎过，澄滤五七遍，至夜于星月下露至天明，自然结成青白块子，用瓷罐子按实，于炭火内从慢至紧，自然成汁，煎沸直候不响，再加顶火一，便取出，于净地上倒下，用盆子合盖了，以去火毒，然后研为细末，每二斤入生熟甘草末二两，一处搅匀，临卧斟量用之。或一钱二钱，以桃花煎汤或葱白汤下。此药本性寒，烧过性温无毒，忌诸般鱼及毒物等。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治积热。地黄汁（四升二合）茯神知母葳蕤（以上各四两）栝蒌根（五两）生姜汁生地骨皮生麦门冬汁白蜜（各二升）石膏（八两）竹沥（三合。一方用竹叶）上咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥地黄麦门冬汁，慢火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎，取出六升，初服四合，日三夜一，加至五七合，四五月作散服之。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治诸伏热，头目不清，神志昏塞，解诸大毒。以取水之精，渍于船板木中，累见风日，久则日炙变为青色；以取太阳之气，而蒸曝中有阴阳之气，结而不散，聚而成青。服之分阴阳，去邪热，调脏腑。圣人处治，以度物之气味，故所用如东壁墙土，取之以新水调化，取清水服之，治腑脏不调，谓脾主于土，脾受湿濡泻，取以太阳真火，其土引入于脾，藉太阳真火之气，以除去湿，而吐泻得止。又以鱼骨入喉中肉内不出，烧鱼网灰，新水调服，其鱼骨实时便出。又有月蚀疮不愈者，令人烧救月鼓杖，烧灰干掺疮上立已。此圣人取其物类相感故也。此船板青，与上同意。船板青（五两）酥油饼末（一两半）上为细末，稀面糊和丸，如梧桐子大，每服四五十丸，不拘时温酒送下。

　　[卷之四十八\积热门（附论）] 积热通治方

　　治心脏惊热至甚，不省人事。朱砂硼砂烟硝（各二钱半）金银箔（各五片）脑子（一字）寒水石石膏（各半两）粉草（三钱）上为细末，每服二钱，麦门冬二十粒，去心煎汤调下。