卷之四十四 自汗盗汗门附论


卷之四十四 自汗盗汗门附论

  [卷之四十四] 自汗盗汗门附论

  《内经》云∶汗者心之液。又云∶阳加于阴谓之汗。由此推之,是阳热加于阴血,散于外而为汗也。然有自汗盗汗之别焉。成无己云∶自汗者,不因发散而自汗出也;盗汗者,睡而汗出也。因而思之,自汗盗汗,其一液也,其出异也。盗如盗窃之盗,窥人息而潜出,行于阴也;自汗如自然之自,居常有而明显,见于阳也。皆因腠理空疏,卫护气虚,不能致密收敛于表,虚则阳热泄焉。阳主动而散津液,走于肝,若阳蒸阳分而液出者为自汗,阳蒸阴分而液出者为盗汗,由是内分阴阳之虚,外闭腠理之气,乃得其源也。皆由心肾俱虚以致此。阴虚阳必凑,发热自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。阴阳偏胜,有伤风中暑。故经云∶风从外入,令人汗出头痛,身重恶寒,天热衣浓则为汗,天寒衣薄则为溺。病痹多汗而濡者,其湿甚也。阴气有余为多汗身寒,阳气有余为身热无多,劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。或人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面,或背或身,其不循胃气之道出。此因伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其常道。此气剽悍而出,故不得从其道,名曰漏泄。惊怖房劳,虚极痰饮,亦成此证。诊法尺脉涩滑谓之多汗,男子平人脉虚细微者,善盗汗也。参之表里虚实之异其药,条列诸家方论者,察其所宜而用之。经言有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,名曰酒风。长沙言∶太阳病头痛发热,汗出恶风者,太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,太阳中热者,是也,汗出恶寒,身热而渴者,且太阳此五证,全在乎医于本经内药治之。当凉反热,当热反凉,医之过欤。《金匮要略》曰∶风湿脉浮身重,汗出恶风者,除湿固腠理为先。东坦云∶饮食劳倦皆自汗,当用甘温之剂,滋益皮毛之气,不合自汗损其元气也。暑邪干卫,故身热自汗,当用清暑益气治之。《试效方》云;湿热大作,汗出不休,胜湿之剂,最为稳当。王海藏云∶太阳自汗桂枝汤,阳明自汗白虎汤,少阴自汗四逆汤,阳明发热自汗多者大承气汤。此皆内伤外感之邪,干卫而出也。此方论皆前人注立,后之学人识经络,用之取效,不明脉理,错认经络,用之反祸不轻。其于盗汗,非若自汗,犹有实者,此则阳热侵行于蒸出,阴液复越于表,是阴亏而表亦虚也。其汗因寝而至,寝则卫气亦行于里,觉则气散于表,而汗止矣。故经曰∶太阳所至为寝汗,东坦谓太阳老阳也。太阳标有阳之名,无阳之实,以膀胱之真寒为纯阴之气也。《兰室秘藏》治疗之证以黄黄连生地黄当归之属,滋阴以制阳热,静而汗止,此其论也。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治伤风脉浮,自汗恶风。方见伤寒门

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  治中湿脉细,自汗体重。方见头痛门

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  治男子血气不足,体常自汗。方见诸虚门

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  治盗汗之圣药也。当归黄柏生地黄熟地黄黄芩黄连(以上各一钱半)黄(二钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,临卧服。

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  治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚,或发厥自汗,或盗汗不止,并宜服之。黄(去芦,蜜炙,二钱)白茯苓(去皮)熟地黄(酒蒸)肉桂(不见火)天门冬麻黄根龙骨(以上各一钱)五味子浮小麦(炒)防风(去芦,各八分)当归(去芦,酒浸)甘草(炙,各七分)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食远服。发厥自汗加附子,发热自汗加石斛。

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  治真气不足,上盛下虚,面赤自汗,小便频数。如汗不敛,加肉桂黄。方见诸虚门

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  治表虚自汗。芍药(五钱)官桂甘草(炙,各二钱)上作一服,水二盅,生姜五片,枣二枚,煎至一盅,食前服。本方加黄二钱,名黄建中汤,治虚劳自汗。加当归名当归建中汤,治妇人血虚自汗。其自汗漏不止者,加桂枝一钱,熟附子半个,名桂枝附子汤,煎空心服。

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  治盗汗。防风(五钱)川芎(二钱半)人参(一钱二分半)上为细末,每服二钱,临卧米饮调下。

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  治盗汗极验。白术(不拘多少,锉作小块,或稍大)浮麦(一升)上用水煮干,如白术尚硬,又加水一二升,煮软取出,去麦不用,切作片,焙干,研为细末,每服二三钱,不拘时,另用浮麦煎汤调服。

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  治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,面黄肌瘦,并皆治之。柴胡(去苗)秦艽(各二两)鳖甲(二两,醋煮三五十沸,去裙,再用醋炙黄)干漆(炒尽烟)人参茯苓干葛川乌(炮,去皮尖)玄参(以上各一两)上为细末,每服二钱,先用小麦三七粒,煎汤一盏,去麦入药,再煎三五沸,食后服。

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  治虚热盗汗,百节酸疼,腰痛,肢体倦怠,日渐羸弱,口苦舌涩,心怔短气。绵黄(炙)远志(灯心煮,去心)当归(酒洗)泽泻(以上各二钱)白芍药龙骨()人参(以上各一钱半)甘草(一钱,炙)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。气弱加炮附子二钱,腰痛筋急加官桂去皮一钱。

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  川芎白芷本(以上各一两)米粉(三两)上为末,每用绵包裹,扑于身上。

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  麻黄根牡蛎(,各一两)赤石脂龙骨(各半两)上为末,以绢袋盛,如扑粉用之。

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  治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必为消渴。牡蛎(,三钱)白术(一两二钱半)防风(二两半)上锉碎,每服五钱,水二盏,煎至七分,食远温服。恶风倍防风白术,汗多面肿倍牡蛎。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治气虚阳弱,虚汗倦怠。黄(蜜炙)附子(炮,去皮脐,各二钱)上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓食远服。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治自汗头眩,痰逆恶心。川芎白术(炒)陈皮(以上各二钱)甘草(一钱,炙)上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,不拘时服。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治诸虚,体常自汗,惊惕不宁。左顾牡蛎(用米泔水洗,过)黄(蜜炙)麻黄根(以上各一两)白术(半两)甘草(炙,一分)小麦(百余粒)上锉,每服三钱,水三盏,煎一盏半服。一方为细末,每服三钱,入红枣三枚同煎,分三服。

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  上用川郁金研为细末,临卧以唾津调敷乳上。

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  治自汗。麻黄根黄(各一钱)生甘草梢当归梢生黄芩(各半钱)生地黄麦门冬(各三分)五味子(七个)猪苓(二分)羌活(七分)苏木红花(各一分)上锉作一服,水二盏,煎至七分,食前服。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,羸瘦,脚痛不能行。白术白扁豆藿香益智浓朴黄陈皮(以上各一两)白茯苓人参半夏乌药白豆蔻甘草(以上各半两)芍药(一两半)檀香沉香(各二钱半)上锉碎,每服三钱,水二盏,生姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓,食前温服。又方治盗汗,夜卧床席,衣被并湿。麻黄根牡蛎(为粉,各三两)黄人参(各二两)龙骨(打碎)枸杞根白皮(各四两)大枣(七枚,擘破)上切,以水六升,煮取二升五合,去滓,分温六服,如人行八九里久中任食,一日令尽,忌蒜热面等物。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  麻黄根牡蛎粉败扇灰栝蒌(以上各三两)白术(二两)米粉(三升)上为末,和粉搅匀,以生绢袋盛,用粉身体,日三两度,忌桃李雀肉,仍灸大椎五六百炷,日灸二七五七,任意灸亦得,汗即渐止。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治一切虚汗,盗汗自汗,及漏风等证,汗泄不禁,服诸药不能止者,并宜用之。麻黄根本白芷牡蛎()龙骨(以上各半两)米粉(二两)脑子(半钱)上为细末研匀,以纱帛包药,于汗处扑敷之,汗止为度。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治盗汗,日久不止。椒目麻黄根(各等分)上为细末,每服一钱,用无灰热酒调,食后服。

  [卷之四十四\自汗盗汗门附论] 自汗盗汗通治方

  治大人小儿腋汗。大人乃心血液盛,面常发赤者是也。小儿因惊而得,宜服珍珠散。史丞相苦常盗汗不止,气弱体赢,治之不愈,一日洪舍人相见,一医人云∶心血液盛亦为汗,非虚也,宜用药收敛心经。遂传此方,服之而愈。人参(新罗者)川当归(去芦,焙,各半两)上咀,用猪心一个,切作三片,药三分服,每服用水一碗,猪心一片,煎至一盏,去滓服,食前二次服。一方加黄。

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