卷之四十二 积聚门（附论）
[卷之四十二] 积聚门（附论）
《针经》云∶夫积者，盖厥气生足，生胫寒，胫寒则血脉凝涩，凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则胀，胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积，卒然多饮食则肠满。起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤。则血溢于肠外，有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而成积矣。或外中于寒，内伤于忧怒，则气上逆，则六输不通，温气不行，凝血蕴里不散，津液凝涩渗着而不去，而成积矣。且如见于五脏者，各有名焉∶肝之积曰肥气，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故谓之肥气，以季夏戊己日得之。心之积名曰伏梁，脾之积名曰痞气，肺之积名曰息贲，肾之积名曰奔豚，此其五积之名。积者阴气也，聚者阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏所生，聚者六腑所成。其始发者有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。又有七症八瘕，又有石瘕肠覃。陈无择论症瘕属肝部，积聚属肺部。夫症者证也，瘕者假也。假物而成形，然有七症八瘕之名，经论亦不详出，虽有蛟蛇鳖肉发虱米等七证，初非定名，偶因食物相感而致患尔。若妇人症瘕，则由内外不内外，因动伤五脏气血而成。古人谓为痼疾，以蛟蛇等为生瘕，然亦不必泥此，并属血病。蛇发等事，皆出偶成，但饮食间误中之，留聚假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。又有石瘕，歧伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，恶血当泻不泻，坏血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。《宝鉴》曰∶夫膀胱为津液之府，气化则能出矣。今寒客于子门，则必气塞不通，血壅不流，而坏血以止之，结硬如石，是名石瘕也。此气先病而血后病，故月事不来，则可宣导而下出者也。故《难经》云∶任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚，此之谓也。非大辛之药不能已。又有肠覃，歧伯曰∶此病寒气客于肠，外与胃相搏，不得荣养，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始生者大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。夫肠者大肠也，覃者延也。大肠以传道为事，乃肺之府，肺主卫，卫为气，气者炅则泄，寒则凝，令寒气客于大肠，故卫气不荣，有所系止，而结瘕在内贴着，其延久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚则浊，结为瘕聚，所以恶气乃起，息肉乃生。小渐益大，至期而鼓，其腹则如怀子状也。此气病而血未病，故月事不断以时下，此非妊娠，在乎脉辨。《原病式》曰∶症者腹中坚硬，按之应手，谓之症也。《圣惠方》谓症犹证也。然水体柔顺，而今反坚硬如地者，亢则害承乃制也。瘕者腹虽硬，而忽聚忽散，无有常准，故《圣惠方》云∶瘕犹假也，以其病瘕未及症也。经曰∶血不流而寒薄，故血肉凝而成瘕也，腹内结痛也。经曰∶小肠移热于大肠，为瘕，谓小肠热移入大肠，两热相搏，则血溢而为瘕。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云瘕为沉。与伏同，若瘕为疝误矣。然则瘕病亦有热者，或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，非寒症瘕也。以脉别之，王氏谓脉沉伏者症也，快坚者瘕也。故《难经》乃言五积为病，且如肝之积曰肥气，在左胁下如覆杯，久不已令人发咳逆疟，连岁不已；心之积曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不已令人病烦；心脾之积曰痞气，在胃脘覆大如盘，久不已令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤；肺之积曰息贲，在右胁下如覆杯，久不已令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈；肾之积曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时，久不已令人喘逆，骨痿少气。此五积之状，各随五脏之经发病，故不同也。东垣云∶ 且积之为病，或因暴怒七情之气，或六淫之邪，其初甚微，导引去之可也。留而不去，遂成五积。治当五郁之法，经言积之生于阴者，盖忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度，若入房汗出浴则伤肾。积之所成，由自来矣。有言积聚，有言症瘕，有言癖，虽名异而病同。东垣先生随经用药，制立五方，治五积，各有所主论，当察其所痛，以知其应。有余不足，可补则补，可泻则泻，无逆天时，详脏腑高下，如寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，消者安之，摩者咸而软以苦泻之。全真气，节饮食，慎起居，和其中外，可使毕已。若以大毒之剂攻之，积不能除，反伤真气，终难治矣。许学士解其要略，大抵治积以所恶者攻之，以所喜者诱之则愈。且如砂阿魏治肉积，葛根麦治酒积，木香槟榔治气积，桃仁红花治血积，南星半夏治痰积，牵牛甘遂治水积，三棱莪术治癖积，礞石巴豆治食积，雄黄腻粉治涎积，各从其类，而对证治之。若用群啄之药分其势，则难取效。须是认得分明，是何积聚，兼见何证，然后增加佐使之药，不尔反有所损，要在临时消息也。《脉经》曰∶脉来细而附骨者积也，寸口积在胸中，微出寸口，积在喉中，关上积在脐旁上，关下积在心下，微下关积在少腹，尺中积在气街。脉出在右，积在右，脉出在左，积在左，脉两出，积在中央，各以其部处之。脉来小沉而实者，胃中有积聚，不食，食即吐；肺积脉浮而毛，按之辟易；心积脉沉而芤，上下无常处；肝积脉弦而细；肾积脉沉而急。脉沉重而中散者，因寒食成症，脉左转而沉重者，气症在胃中，右转出不至寸口者，肉有肉症也。洁古云∶养正积自除。譬如满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今其真气实，胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！《内经》曰∶大积大聚，衰其大半而止。满实中有积气，大毒之剂尚不可过，况虚中有积者乎？此乃治积之一端也。邪正虚实，宜详审焉。此皆古人论脉病证治，实后人之龟监，为医者能体古人之心为心，治证无不效矣。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治久气积聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹胀，大小便不利。半夏（汤泡七次）槟榔当归杏仁（汤泡，去皮尖，麸炒）附子（炮，去皮脐）陈皮茯苓（去皮）枳壳（去穣麸炒）浓朴（姜制）桂心川芎吴茱萸（汤泡）甘草（炙，各一钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服，大便不利加大黄。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肺积，在右胁下大如覆杯，久不愈，病洒洒热，气逆喘咳，发为肺痈，其脉浮而毛。半夏（汤泡）桂心人参（去芦）吴茱萸（汤泡）桑白皮（炙）葶苈甘草（炙，各一钱半）上作一服，用水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，食前服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肾积，发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久不愈，病喘逆，骨痿少气，其脉沉而滑。甘李根皮（焙）干葛川芎当归白芍药黄芩甘草（炙，各一钱半）半夏（汤泡七次，二钱）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五种积气，三焦痞塞，胸膈满闷，呕吐痰逆，口苦吞酸。常服顺气宽中，除癖，消积聚。枳壳（麸炒）益智陈皮京三棱莪术槟榔肉桂（以上各一钱）肉豆蔻浓朴青皮木香干姜甘草（炙，各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五积六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。益智陈皮（去白）莪术京三棱青皮（去白）桔梗（去芦）香附（炒，去毛）藿香叶肉桂（以上各一钱半）甘草（炙，一钱）。上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，大小便涩滞，上气喘促，面色萎黄，通身虚肿。方见胀满门
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治因忧气食湿面，结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食之不散，常常痞气。木香柴胡橘皮草豆蔻（以上各一钱半）当归枳实（麸炒，各一钱）半夏（汤泡，二钱）红花甘草（炙，各半钱）上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治心腹积聚，症瘕积块，大如杯碗，心胁胀满，如有所碍，十种水肿痞塞，翻胃吐逆，并皆治之。皂角（去皮弦子，炙）巴豆（去皮心膜，出油）浓朴（去粗皮，姜制炒）吴茱萸（汤泡，炒）紫菀（去叶土，各半两）茯苓（去皮）人参（去芦）蜀椒（去目及合口者，炒出汗）肉桂（去粗皮）干姜（炮）柴胡（去芦）桔梗（去芦）菖蒲（各一两）川乌（炮，去皮脐，二两半）。上为细末，入巴豆再研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治脾积气滞，胸膈满闷，肚腹疼痛，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人血积，小儿食积，并皆治之。青皮陈皮三棱（醋煮）莪术（醋煮）干姜（炮）良姜（以上各一两）香附（炒，去毛，二两）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用生姜汤送下。一方用萝卜子一两，炒。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五积，破痰癖，消症块，散积聚。木香（不见火）丁香（不见火）青皮（去白）川楝子（炒）茴香（炒，以上各半两）三棱（炮锉，酒浸一宿）枳壳（去穣，麸炒，各一两）莪术（一两，用去壳巴豆三十粒同炒，巴豆黄色，去巴豆不用）上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大，以朱砂末为衣，每服五十丸，不拘时用炒生姜盐汤送下，温酒亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治老人虚入一切虚寒，癖积块，攻胀疼痛。黑附子（二枚，各重七钱，去皮脐，剜作罐子）砂（三钱，用水一盏，化在盆中，火上熬干，秤）木香（七钱半，不见火）破故纸（炒）荜茇（各一两）上将飞过砂末，入在附子罐内，仍用附子末盖口，用面和成，裹约半指浓，以慢炭火内煨令黄色，去面，同木香等药为细末，却将原裹附子熟面为细末，醋调煮糊为丸，如绿豆大，每服十五丸至二十丸，食后用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状，久不愈，发咳逆呕，其脉弦而细。当归（头）苍术（各一两半）青皮（一两，炒）蛇含石（醋淬，七钱半）三棱莪术铁孕粉（各三两，与三棱莪术同入醋，煮一伏时久）上为细末，醋煮米糊为丸，如绿豆大，每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治心积起脐上，至心大如臂，久不已，病烦心，身体髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。茯苓（去皮）浓朴（去皮，姜制炒）人参（去芦）枳壳（去穣，麸炒）三棱（煨）半夏（汤泡七次）白术（各等分）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食远用米饮汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治息积，癖于腹胁之下，偏胀膨满，不妨饮食，诸药不能取，及治心脾疼痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人血气痛。方见气门
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治脾积在胃脘，覆大如盘，久不愈，病四肢不仁，黄胆，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，其脉浮大而长。赤石脂（火，醋淬）川椒（炒出汗）干姜（炮，以上各二两）桂心附子（炮，各半两）大乌头（炮，去皮脐，二钱半）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食远用米汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治一切新久沉积气块，面黄羸瘦，症瘕积聚，口吐酸水，并皆治之，孕妇勿服。槟榔（二个）芫花三棱樟柳根牛膝黄连广茂（以上各一两）白牵牛大戟大黄甘遂青礞石干姜干漆（以上各半两）砂（一钱）肉豆蔻（二个）巴豆（生）木香（各二钱半）青皮石菖蒲陈皮（以上各三钱）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服一丸，临卧用红枣煎汤送下。有积者肚内作声，病退为度。木香通气丸治癖气滞，心腹痞满，呕逆咳嗽。此药顺气消痰，进饮食，散痞气。木香人参（各一两半）陈皮黑牵牛（各六两）槟榔丁香（各半两）三棱（炮）广术（炮，各三两）木通半夏（姜制炒）茴香（炒）神曲麦青皮（以上各二两）延胡索（一两）。上为细末，米糊为丸，如小豆大，每服三四十丸，食后生姜汤送下，日进二服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
去酒积酒毒。南星（一斤，端正者净洗，先于净地上掘窟，阔五寸，深一尺五寸，取土用刚炭于窟中簇烧，过半除火灰令净，以煮酒一斗浇之，将南星置其中，覆以瓦盆，用所掘土泥盆封缝，勿令透气，一宿，来早取出，用酒并水各二升和，冼净，切作片子，焙干，研为细末）朱砂（一两，细研，水飞过）上研匀，用生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸至百丸，不拘时生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
专治荣卫失调，将理饮食不节，冷热所伤，或饮醉酒，狂阳流荡，强为伤损，或大饱暴怒伤气，或忧惊而气结不升，或悲痛而气消不聚，或郁结而气不散，或伤重而力不生，或乘喜而气散不敛，七情所感，众事冗繁，起居失常，动劳不一，四时乖戾，触冒天地之司气，留积于荣卫之中，冒值风寒湿气，凝滞经络之间，或五脏中各生蓄积之恙，或六腑中各长留结之聚，或生症瘕癖块，或留聚而为肿为痈，疮疡疥癣，风痹痿厥，及黄胆水湿，蛊毒鼓胀等疾，功效不可具述。大黄滑石（各四两）黄连郁金莪术槟榔黄芩（以上各一两）黑牵牛末（八两）轻粉砂（，各二钱）川芎（二两）白豆蔻（三钱）沉香木香（各半两）粉霜（半钱，或一钱）上除轻粉砂粉霜别研外，为细末和匀，滴水为丸，或稀糊和丸，如梧桐子大，量虚实加减丸数，食远白汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肠胃虚寒，气癖流于两胁，气逆喘急，久则荣卫凝滞，溃为痈脓，多致不救。胡椒（一百五十粒）木香（不见火，二钱半）全蝎（去毒，十个）上为细末，粟米饮为丸，如绿豆大，每服三十丸，食远用橘皮汤送下。二香化积丸治诸食积。丁香木香（各一钱）胡椒（大者五十粒）大乌梅（八个，去核，炒）巴豆（十六个，微去油）青皮陈皮砂仁（各半两）上为细末，用米醋煮糊为丸，如绿豆大，每服九丸，食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治气块等疾。香附子（四两，去毛，通锉碎，用巴豆三十粒，去壳膜研细，用熟水化开巴豆泥，同煨香附透，春三夏一，秋五冬十，取出用水洗晒干，只用一半香附，却用后药）杏仁（去皮尖）高良姜（多年壁土炒）三棱（醋煮）莪术（醋煮）半夏（醋煮）青皮（去白）陈皮（各一两）丁香（半两）肉豆蔻（面裹煨，半两）上为细末，醋煮糊为丸，如梧桐子大，每服二三十丸，空心用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治心下痞满，及积年久不愈者。姜黄白术（各一两）枳实（炒，半两）半夏（洗）人参橘皮（以上各四钱）黄连黄芩（各六钱）缩砂泽泻浓朴（以上各三钱）猪苓（二钱半）神曲（炒）干生姜甘草（炙，各二钱）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸至百丸，食前用白汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治症瘕癖，冷热积聚，宿食不消，呕吐辛酸。久服消积聚，进饮食，止呕吐。京三棱（酒浸，三日）莪术（醋浸，锉碎，用去皮巴豆二十粒，于银石器内炒黄色，去豆不用）木香枳壳（麸炒）茴香（一方此中入巴豆二十一粒，同炒黄，去豆不用）青皮槟榔（各一两）。上为细末，生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用温水送下，生姜汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五脏癖气块。鸡爪三棱石三棱京三棱木香青皮陈皮（以上各半两）肉豆蔻槟榔（各一两）砂（七钱半）上为细末，生姜汁煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二三十丸，生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
消症瘕积聚，化痰饮，宽中顺气，治心腹坚胀，胁下紧硬，喘满短气，不进饮食，大便或泄或闭。京三棱（生锉，另为末，以酒三升，石器内熬膏）神曲（炒）萝卜子（微炒）麦（炒）砂（飞煎如盐，研）青皮（去白）干漆（炒，以上各二两）杏仁（去皮尖，一两）上为细末，以三棱膏和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏半两，名阿魏丸。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为症瘕，时作疼痛，腰不得伸，乃肠覃结瘕之候。京三棱蓬莪术（二味各一两，并用酒浸，入巴豆二十粒，同炒黄）干漆（炒去烟）川乌（炮，各半两）砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研）茴香（盐炒）青皮（去白）雄黄（另研）穿山甲（炮，以上各二钱）麝香（五分，另研）上为细末研匀，生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜汤送下，温酒下亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治症积，心腹内结如拳，渐上抢心痛，及绕脐腹痛不可忍。大黄（三两，新汲水浸一宿，蒸熟切作片，焙干）干姜（一两，炮）大附子（半两，去皮脐）鳖甲（一两半，用醋煮一伏时，炙黄）上为细末，用三年米醋一升，先煮去四五合，后和药丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心醋汤温酒米汤皆可送下，取下积如鱼肠烂肉脓血青泥是效。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积年症瘕癖块，诸药不瘥者，用此至效。舶上硫黄水银（各五钱）砂（二钱半）上三味，于乳钵内研如粉，却以生铁铫内，文武火溶成汁，以火箸搅令匀，停冷，刀划下，以纸裹置地坑内一宿，取出复研细，次以赤芍药当归莪术红花京三棱（各二钱半）并细锉，以好酒一升，煎至一半漉出，砂盆内研，生布滤取汁，再熬放冷，入飞罗白面煮糊为丸，如绿豆大。消磨癖块，空心温酒吞下三丸至五丸。妇人产后伤于饮食，结伏腹胁间，时发疼痛，当归浸酒下七丸至十丸。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治血积食积，及治妇人心胸腹脐急痛，或淋秘，产后经病刺痛，干血气劳，往来寒热，夜多盗汗。当归（五钱，焙）干漆（炒去烟尽）巴豆（去油，各二钱）斑蝥（去头翅，炒）砂轻粉附子（各一钱）上研为末，研枣肉膏旋丸，如小豆大，每服一丸，空心用新水送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治酒积癖不消，心腹胀满，噫酸逆不食，胁肋疼痛。神曲（炒）麦（炒，各一两）黄连（半两，锉，同巴豆三粒炒黄，去豆）上为细末，沸汤搜和，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治饮酒过度，头旋恶心，呕吐酒停，遇酒即吐，久而成癖者，宜服。雄黄（如皂角子大）巴豆（不去油皮）蝎梢（各十五个同研，入白面五两半）上研细，水和丸，如豌豆大，候稍干，入麸炒香，将一丸放水中，浮即去麸，每服二丸，温酒下，茶下亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治膈气酒积，涎嗽腹满吐逆。方见膈噎门
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治瘴气结成气块，腹中不消，服之立效。荜茇大黄（各一两）麝香（少许）上为细末研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用冷酒送下，冷汤下亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
凡真气衰弱，饮食多伤，停于胸膈，往往用感应丸、如圣膏、理中丸之类。又不能克化，任意取转，致伤真元脏腑，别生他疾，惟此药能消酒食，化痰饮，宽中利膈，久服永无胸膈不快之疾，不动脏腑，不损真元。加槟榔木香各一两，名槟榔丸，又能调经。陈皮（一斤，去白，湿秤，生姜净洗，与陈皮对下切片，如伏中二味晒炒）白豆蔻（一两）半夏（三两，汤洗七次，生姜汁和饼，伏中晒炒）砂仁（一两）神曲（炒）麦（炒）甘草（各二两）上为细末，生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三四十丸，食前生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治酒食过度，胸膈膨满，口吐清水，一切积聚。鸡心槟榔（一两，切作细块）缩砂（取仁，一两）白豆蔻（取仁，一两）丁香（切作细条，一两）粉草（切作细块，一两）橘皮（去白，切作细条）生姜（各半斤，切作细条）盐（二两）上件用河水两碗浸一宿，次日用慢火砂锅内煮干，焙干，入新瓶收，每服一撮，细嚼酒下，或为细末，汤调服亦可。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五积六聚，症瘕癖块留饮，以上此积，皆系寒气客搏于肠胃之间，久而停留不去，变成诸疾。此药能消导滞气，通和阴阳，消宿饮，虽年高气弱者，亦皆可服。木香川茴香（微炒）石菖蒲蓬莪术（炮）青皮（去白）红橘皮（去白）萝卜子补骨脂（微炒）神曲（微炒）荜澄茄缩砂仁枳壳（去穣，麸炒）麦（微炒）槟榔（以上各一两）牵牛（微炒，一两半）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后细嚼白豆蔻一枚，白汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积聚久不消散，腹胁胀满，面无颜色，四肢不和。砂（一两，不夹石者，细研，以醋一升半，与芫花末同煮成膏）芫花（一两，炒黄，捣为细末）木香蓬莪术川乌头（炮，去皮脐）京三棱当归（以上各半两）川大黄（锉，炒，一两）鳖甲（醋炙黄，各一两）青橘皮（去白，焙）干漆（捣碎，炒，各三分）。上为细末，以砂膏入少蒸饼，和捣二三百杵，丸如梧桐子大，每服十五丸，食前温酒送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
家传经验。专取男子妇人小儿诸般积气，多因茶酒生果肉面所伤，又为悲忧喜怒之气，郁结心怀，积成脾癖症瘕，大如杯碗不消，诸种虫积。及治黄胆水蛊，遍身浮肿，翻胃吐食，九种心疼，一切风证，妇人血瘕淋带，经脉不通，腹膨如怀胎孕，及成鬼胎，小儿脾疳积滞，并皆治之。此药不动元阳真气，服后肚腹消平，亦不疼痛，虽年幼气弱小儿，加减服之，有利无害。槟榔大黄（各一斤）牵牛（二斤）芜荑仁贯众雷丸（各半斤）鹤虱锡灰（各四两）阿魏（二两，另以酒化开）上为细末，用皂角去皮弦子，净一斤半，热水泡浸搓揉，水汁滤去滓，与药末皂角水再入糊为丸，如梧桐子大，每服称四钱重作一服，五更用葱白七根，煎汤送下，仍以枣三五枚食之压药，次早天明，候脏腑一行后，取下恶积之物，如有积者，去尽数行，如止见稀水，无积物，却以温薄米粥补之。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治一切积聚，脾湿肿胀，肚大筋青羸瘦恶证。沉香（二钱）海金沙（一钱半）轻粉（一钱）牵牛末（一两）上为细末，研独颗蒜如泥为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，煎百沸，灯心汤通草汤空心服，更量虚实，加减丸数，取利是效。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治诸般气积肿胀。槟榔（半两）大黄（一两）甘草（三钱半）黑牵牛（一两半，炒）上为细末，每服三钱，不拘时茶清调服，日进二服。治酒食积水病石榴双用又连皮，三棱巴豆五灵脂，瞿麦杏仁车前子，大戟芫花甘遂宜。上为细末，醋糊为丸，如绿豆大，每服七丸，食前用温白汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五积六聚，七症八瘕，破一切血，下一切气。三棱（煨）大黄（煨）干漆（炒去烟）巴豆（去皮油）砂（各一两）。上为细末，醋糊和丸，如绿豆大，每服三丸至七丸，空心用米汤送下，量虚实加减服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
追虫取积，利五脏，不损六腑，远年近日诸般虫积，及血块宿食不消，妇人赤白痢疾，并皆治之。槟榔（六钱）巴豆（一两，取霜）土朱（三钱）白牵牛（十二两，取头末）芫荑（六两）雷丸（五两）上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服一丸，食前蜜水送下，取下病积为验，白粥补之。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治诸般积聚。缩砂仁红豆赤小豆黑牵牛萝卜子丁皮（以上各一两，同炒令香熟，不可焦）香附子京三棱青皮陈皮干漆（炒出烟）大戟桔梗枳壳（以上各一两，锉大块，以慢火炒令变紫黑色）上为细末，如碾剩得药滓，再炒令黑色，再碾为末，以好米醋煮面糊和丸，如绿豆大，每服十五丸至二十丸，不拘时淡生姜汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治五积六聚，气结成块，食积癖瘕，心腹胀满，瘦悴少食，宜服。鳖甲（醋浸两宿，去裙），再蘸醋炙黄色，取末秤京三棱（锉如半枣大，好醋浸两宿，焙干，取末秤）干漆（捣碎，炒令烟出，研末秤，以上各二两半）沉香细松烟墨（烧去胶）肉桂（去粗皮）干姜（炮）没药（另研）萝卜子干蝎（去毒，炒）胡椒槟榔木香砂（通明者为末，用汤内飞，别研，以上各半两）乳香（另研）粉霜（另研）轻粉（以上各二钱半）上件为细末，研匀，用好醋煮薄糊为丸，如小绿豆大，每服二十丸，淡醋煎生姜汤送下，日进二服，夜间一服。如未利，渐加丸数服，微利即减。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肥气，体瘦无力，少思饮食。鳖甲（一枚，可用重四两，酒洗，以醋炒，黄泥封密，背上可浓三分，令干）京三棱（三两，炮锉）川大黄（二两，锉炒）枳壳（三两，用麸炒微黄，去穣）木香（一两半，不见火）桃仁（汤浸，去皮尖双仁，用麸炒微黄，细研如膏，二两半）上除鳖甲外，捣为细末后，泥一风炉子，上开口，可安得鳖甲，取前药末并桃仁膏，内鳖甲中，用好米，醋二升，时时旋取，入鳖甲内，以慢火熬令稠。取出药，却将鳖甲净洗，去泥焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心用温酒送下，晚食前再服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆疟，连岁不已。浓朴（半两）黄连（七钱）柴胡（二两）川乌（炮去皮，一钱二分）川椒（炒出汗，四钱）巴豆霜干姜（炮，各五钱）皂角（去皮弦子，煨）茯苓（去皮，各一钱半）广术（炮）人参（去芦）昆布（洗）甘草（炙，各二钱半）上为极细末，入巴豆霜研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服。周而复始，积减太半勿服，在后积药，根据此法服，春夏秋冬另有加减法，秋冬加浓朴半两，减黄连一钱半。治风痫于一料中加人参茯神菖蒲各三钱，黄连即根据春夏用七钱，虽秋冬不减，空心用淡醋汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治伏梁积心下，硬急满闷，不能食，胸背疼痛。半夏（汤泡，一钱）鳖甲（醋炙，各一两半）川大黄（锉炒）诃黎勒皮桂心前胡当归焙青橘皮（去白）槟榔木香京三棱（炮，以上各一两）上为末，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时稍热服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治伏梁，气横心下，坚牢不散，胸甲连背多疼。干漆（捣碎，炒烟尽）芫花（醋拌炒）鳖甲（醋涂炙，去裙）砂（研，以上各一两）桃仁（去皮尖，麸炒）木香（不见火）川乌头（去皮脐，锉，盐拌炒黄，以上各半两）雄黄（细研）麝香（研，各一分）。上为细末，入别研药令匀，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服十丸，食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。黄连（去须，一两半）浓朴（去粗皮，姜制炒）人参（各半两）黄芩（三钱）桂心（去粗心）茯神（去皮木）丹参（炒，以上各一钱）川乌头（炮，去皮脐）巴豆霜菖蒲干姜（炮，以上各半钱）红豆（二分）上为极细末，入巴豆霜研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便溏，再从两丸加服，食远黄连汤送下，周而复始。积减大半勿服。秋末加浓朴半两，减黄连半两，黄芩全不用。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治脾积，腹胀如鼓，青筋浮，坐卧不得者。丁香木香沉香缩砂仁青皮（去白）陈皮（去白）槟榔蓬莪术草果（去皮）牵牛（以上各一两）粉霜肉豆蔻（面裹煨，各一两）白茯苓（去皮）人参（各半两）蒜（二百枚，一半生用，一半火煨熟）上为细末，以生熟蒜研如膏，生绢纽取汁，和药为丸，如梧桐子大，每服五七丸，加至十五丸，食后淡盐汤送下。忌咸酸鱼酢茶酱淹藏鸡鸭生冷马牛杂肉之类，只可食淡白粥一百日。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治脾积痞气，胃脘不安，肌瘦减食。陈曲（炒）麦（炒）桂心（去粗皮）郁李仁（半生半炒）浓朴（去粗皮，姜汁炙）白术（以上各一两）大腹子（二枚，连皮）牵牛（一两，半生半炒）良姜（炮，半两）甘草（炙，二两）上咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，擘破同煎，至七分去滓，食远稍热服，日三。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治痞气当胃脘，结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食。鳖甲（三两，去裙），以米醋一小盏，化硬砂，一两用涂炙鳖甲，令醋尽为度，附子（炮，去皮脐）京三棱（炮）干漆（捣碎，炒烟尽）木香（以上各一两）吴茱萸（半两，汤浸，微炒）川大黄（二两，锉碎，醋拌炒，令干）上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治痞气，升降阴阳。沉香木香羌活桑白皮（麸炙）人参独活白茯苓紫苏叶（各等分）。上咀，每服三大钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，食前温服，二滓又作一服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。浓朴（去皮，四钱半）黄连（去须，八钱）吴茱萸（洗，三钱）川乌头（炮裂，皮脐）川椒（炒，各半钱）白茯苓（去皮）泽泻人参（以上各一钱）茵陈（酒炒）干姜（炮）砂仁（以上各一钱半）巴豆霜官桂（各四分）黄芩白术（各二钱）。上为细末，入别研药和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便溏，再从二丸加服，淡甘草汤送下，食前，周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴五钱半，减黄连一钱，减黄芩一钱。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肺积，息贲咳嗽。半夏（汤泡去滑，焙干）细辛（去苗叶）桑根白皮（炙）前胡（去芦，以上各一两半）桔梗（炒）贝母（去心）柴胡（去苗）诃黎勒（煨，去核）人参（去芦）白术甘草（炙，各一两）上咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，擘破，同煎至七分，去滓温服，食后夜卧各一服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治息贲气，腹胁胀硬，咳嗽见血，痰粘不利。枳实（麸炒）木香槟榔甜葶苈（隔纸炒令紫色）赤茯苓（去皮）五味子诃黎勒（去核）甘草（微炙，以上各半两）杏仁（一两，汤浸，去皮尖双仁，麸炒黄色）上咀，每服三钱，水一中盏，生姜半分，同煎至六分，去滓，不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治右胁下覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺壅。浓朴（姜制，八钱）人参（二钱）巴豆霜（四分）黄连（去须，炒，一两二钱）干姜（炮）川椒（炒出汗）白茯苓（去皮）川乌头（炮裂，去皮）紫菀（去苗）陈皮天门冬白豆蔻桂心（去皮）桔梗三棱（炮，以上各一钱）青皮（五分）上为细末，入巴豆霜研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便溏，再从二丸加服，淡生姜汤下，食远服，周而复始。积减大半勿服。秋冬加浓朴半两，减黄连七钱。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治肾脏积冷，奔豚气攻，少腹疼痛，上冲胸胁。沉香石斛陈曲（炒，以上各一两）赤茯苓（去皮）巴戟（去心）桂心（去粗皮）五味子（微炒）白术川芎（以上各三分）木香肉豆蔻（各半两）上咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚，擘破，煎至六分，去滓，食前热服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积气不散，结伏奔豚，发即上冲心胸，令人喘逆，骨少气。木香槟榔（煨）磁石（，醋淬）诃黎勒（去核）沉香牡蛎（）桂心（去粗皮）香子（炒）川芎白芷（炒，以上各一两）陈橘皮（汤浸去白，三分）上为细末，每服二钱，炒生姜盐汤下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治奔豚气，小腹积聚疼痛，或时上冲，心胸壅闷。沉香槟榔香子桃仁（汤泡，去皮，微炒）阿魏（以少面搜和作饼子，炙令黄，以上各半两）木香（一钱）蜥（一两，生用）砂（一两，不夹石者，细研，以汤一盏化，澄去滓，取清，内银器中，煎成霜，研）吴茱萸（一分，汤泡，焙干）青橘皮（一分，汤浸去白，焙）上为细末，入砂研匀，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前生姜盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治奔豚气。茴香（炒）金铃子（一两，每个锉作四片，用僵蚕半两，炒熟去蚕）青皮马蔺花石茱萸吴茱萸（酒浸，炒令香）山茱萸（去核）陈皮（各一两）上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食前温酒盐汤任下。《医学发明》名茴香楝实丸，有芫花一两。用醋炒，以糊丸，量人虚实加减，以利为度。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时，久不已，令人喘逆，骨瘦少气。及治男子内结七疝。浓朴（七钱，姜制）黄连（去须，炒，五钱）石菖蒲白茯苓（去皮）泽泻（以上各二钱）附子（去皮）全蝎（去毒）独活（以上各一钱）川乌头（炮）丁香（各五分）肉桂（二两）苦楝实（酒煮，三钱）巴豆霜（四分）延胡索（一钱半）上为细末，入巴豆霜末研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食前服，周而复始。病减大半勿服，秋冬加浓朴半两，如积势坚大，先服前药，不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带下病勿加。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
冶奔豚气疼痛，手足拳缩，不可忍者。茴香（一两，用青盐一两，研细同炒，和盐用）蓬莪术（用湿纸数重，蘸油灯上烧过，锉）蝎梢（去毒）上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或盐汤送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积聚，心腹胀满，宿食不消，气刺痛，泄泻善噫吞酸，食即呕吐，手足厥冷。白豆蔻（去皮，三分）肉豆蔻（去壳，一分）高良姜木香（以上各一分）桂心（去粗皮）附子（炮，去皮脐）枳壳（炒）陈橘皮（去白，炒）人参丁香甘草（炙，以上各半两）上为细末，每服二钱，食前用木瓜生姜煎汤调服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治积聚气，腹胁坚急，心胸胀满，不能饮食。槟榔京三棱（炮）桃仁（去皮尖双仁，炒）木香（以上各一两）桂心郁李仁青橘皮（汤泡，去白，各半两）。上咀，每服四钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，食前稍热服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治一切积聚，心腹疼痛，妇人血气攻注。常服消酒食，破积气。沉香砂（另研）史君子（去壳）蓬莪术（煨）朱砂（另研）木香京三棱（醋浸炮）荜澄茄（以上各一分）槟榔（一枚，大者）母丁香（五粒）黑牵牛（一两，炒熟取末半两，入靠钵者不用）巴豆（二十粒，拣肥者，不去油，炒）肉豆蔻（大者一枚）。上为细末，研匀面糊为丸，如绿豆大，以朱砂为衣，每服三丸，食后用茴香汤送下，欲为利，加至五七丸。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治酒食过伤脾胃等疾。青皮陈皮（去白）苍术（米泔浸，炒）百草霜香附三棱（煨）芫花（醋拌炒）破故纸（炒）皂角莪术（煨）干漆（炒烟尽）官桂（去皮，以上各一两）黑牵牛（半斤，半生半炒）上为细末，醋糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，白汤送下。一方有半夏三两。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
化气消食。巴豆（一两，去皮心腰，用油煎令黄色）朱砂（细研）肉豆蔻槟榔丁香木香乳香（以上各半两）上为细末，研匀以面糊为丸，如麻子大，每服五丸，用温酒或汤水下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治久积瘕癖。鳖甲（大者一枚，净洗去筋膜，面裹外面，二三分浓，上面用纸固济，泥一风炉子，安鳖甲在上面，别入桃仁半斤，去皮尖双仁，研，以米醋四升，无灰酒三升，砂三两同搅拌，旋入向鳖甲中煎为膏，取出用盒盛，却将鳖甲去纸泥，炙令黄色）青皮（去白焙）麦（炒）肉豆蔻沉香（锉）神曲（炒）大黄（生用）京三棱（煨）槟榔（半生半熟）丁香木香浓朴（去粗皮，锉，姜汁炒）桂心（以上各二两）柴胡（八两）上为细末，研匀，用桃仁煎，并炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心用米饮送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治久积症瘕，气不消散，胁下如覆杯，多吐酸水，面色痿黄，或腹中痛。蓬莪术肉桂（去皮）枳壳（麸炒）京三棱（煨）大黄（炒）当归（炒）槟榔木香（以上各一两）柴胡（一两半）干姜（炮，半两）鳖甲（二两，醋炙）赤芍药（半两）上咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时温服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治久积症癖气不瘥，或于胁肋作块，形大如杯，或如鸡子，透隐皮肤，或时疼痛，坚硬如石，宜服。麝香（别研）干漆（炒烟尽）神曲（炒黄）麦（炒黄，以上各一两）鳖甲（醋炙）芫花（醋拌炒）莪术（煨）京三棱（煨）萆（各二两）上为细末，研匀，用醋煮糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，食前用温酒送下。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治症癖及鼓胀。上用京三棱一石细切，以水五石煮至一石，去滓，更煎三斗许，于铜器中重釜煎如稠糖，取出，置密器中，每服一匙匕，酒一盏，温服之，日二服，常令酒气相喷。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治症癖，腹满如鼓，坐卧不安，食即欲吐，气闷喘急。槟榔（二两，煨）赤茯苓（去皮）京三棱（煨）陈皮（去白，焙）芍药（以上各一两半）食茱萸（三分）郁李仁（汤浸，去皮，一两）上咀，每服三钱，用水一盏，煎至七分，去滓，温服，空心午后各一服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
破症块，消积气。干漆（炒烟尽，四两）附子（炮，去皮脐）青皮（去白，炒）香子（炒）大黄（炒）芫花（醋拌炒）陈皮（去白，炒）白牵牛（炒令香）莪术（煨）木香（不见火）槟榔京三棱（用醋纸裹煨）桂心（以上各二两）五灵脂（用木碗盛地坑子内，以火令烟尽，取灰二两）皂角（长五寸许，以麻缚定，用泥固济，火烟尽，取灰二两）上为细末研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，生姜汤送下。忌猪鱼热面等物。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治男子妇人气积。槟榔末杏仁末羌活末黄芩（以上各一两）神曲（炒）麦（炒）雷丸（以上各半两）牵牛末（二两）江子（去皮油，取霜，四钱）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服大人七丸，三岁服三丸，五岁服五丸，临睡时用温白汤送下，以利为度。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治诸症结，痛起于胁下，按之而坚，妨痛不能饮食，渐加羸瘦。当归（切焙）桔梗（炒）木香鳖甲（用醋频蘸，炙黄）桂心桃仁（汤浸，去皮尖双仁，炒，别研，以上各一两半）吴茱萸（水淘，炒干，半两）上除桃仁外为末，却入研匀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，逐日空心日午夜各一服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治食症，咽酸吐津，胸膈疼痛，气噎，食饮进退。麦（炒）神曲（炒）紫菀（去苗土）浓朴（去粗皮，生姜汁炙）大黄（锉炒）当归（焙）鳖甲（醋炙）槟榔（各半两）上锉碎，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，空心日午临卧各进一服。
[卷之四十二\积聚门（附论）] 积聚通治方
治食症气块癖等疾。木香京三棱石三棱鸡爪三棱槟榔（以上各一两）肉豆蔻（半两）巴豆（去心膜，出油尽）砂（研，各一分）。上为细末，研匀，醋糊为丸，如小豆大，每服五七丸，丈夫生姜汤下，妇人醋汤下，癖气木香汤下。
卷之四十二 积聚门（附论）
奇效良方
