卷之四十一 胀满门(附论)

卷之四十一 胀满门(附论)

  [卷之四十一] 胀满门(附论)

  《活人书》谓腹胀满者,由阴阳不和,盖天之阴阳寒暑也,人之阴阳气血也,其有不和,必致偏胜,则寒暑不调,人之偏胜,则气血乖和,气血乖和,则变生百病。夫胀满者,岂不由偏胜之所致乎?《六元正纪论》云∶太阴所至为中满,又云∶浊气在上则生胀。又云 ∶诸湿肿满,皆属脾土,盖心肺为阳居上,肾肝为阴居下,脾属土。居中州,亦阴也。为仓廪之官,主纳水谷,灌溉四脏。经曰∶饮食入胃,游溢清气,上通于肺,下输膀胱,水精四布,五经并行。阴阳自和,心肺之阳降,肾肝之阴升,以成交泰,而为无病。或六淫七情之侵扰,又饮食失节,房劳致损,俾脾土之阴伤,胃虽纳谷,不能运化,则阳自升而阴自降,阴阳不和,则为否膈矣。遂使清浊相混,气道壅塞,气化浊血,瘀郁为热,热留而久,气化成湿,湿热相搏,遂成胀满,是曰鼓胀。外虽坚满,而胀中空无物,腹之虚大。经曰∶腹胀大,鼓之如鼓者,此之义也。又有单腹蛊胀者,蛊之一字,从虫,似有虫食于内之义,其谬固气之盘结于肠间,固难治也。《灵枢·胀论》云∶五脏六腑皆有其胀,各各不同。然胀者皆因厥气在下,寒气逆上,荣气留止,真邪相攻,两气相搏,合而为胀。或为脏腑之间,或为气血之分,或为胸胁,或为皮肤,各有其病,各有其状。盖营气循脉,卫气逆则为脉胀,卫气并脉循分则为肤胀,此病皆由人之脏气所致,或四气七情之所乘袭。至于饮食饥饱,致使三焦虚实而为胀者,治法不同。设冬感寒胸中痞满,脉来沉细为寒胀,治宜温解寒邪;夏月伤热,胸腹坚满,脉来虚弱为暑胀,治宜清热除湿;若饥饱伤脾,脾气若虚,迟于克化,少有停滞,即为胀满,脉浮滑者,为膨满也,宜以消导所滞,其病自愈;若其不升降,痞结胸中,三焦相混,大小便不通,卒然胀满,脉来沉伏,为三焦胀也。又有虚实之分,虚者皮肤壳壳然而坚,不痛而气满,治以升降气道、温补脾元即复矣;实者内挟宿食,邪实于内,按之坚痛,当以疏气涤实可也。至以久病而胀,脾土已败,最为危证,治难取效。诸胀当推其原而疗之,实者涤之,虚者补之,寒者热之,热者清之,结者散之,留者行之,在血分则通其血,在气分则行其气,始可万全,不致殆矣。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治中满,寒胀寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虚中满,腹中寒,心下痞躁,寒厥奔豚不收,并治之。益智半夏(汤泡)木香茯苓(去皮)升麻(以上各一钱)人参(去芦)青皮川乌(炮,去皮脐)当归柴胡干姜荜澄茄黄连(以上各六分)黄黄柏(去皮)吴茱萸草豆蔻浓朴麻黄泽泻(以上各半钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。大忌房劳酒湿面生冷硬物。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治诸胀。木香大黄茯苓(去皮)浓朴(姜制)泽泻(以上各一两)黑牵牛(取末)滑石(各六两)上为细末,滴水和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治诸痞塞,关格不通,腹胀如鼓,大便秘结,小肠肾气等疾,功效尤速。青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭)莪术(用虻虫等分同炒赤,去虻虫)胡椒(茴香炒,去茴香)三棱(干漆炒,去干漆)槟榔(斑蝥炒,去斑蝥)赤芍药(川椒炒,去川椒)干姜(砂炒,去砂)附子(青盐炒,去青盐)茱萸(牵牛炒,去牵牛)石菖蒲(桃仁炒,去桃仁)上各等分锉碎,与所制药炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用紫苏汤送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治腹胀气喘,坐卧不得。沉香木香(各一钱半)枳壳(麸炒)萝卜子(炒,各三钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治气不升降,呕逆恶心,胸膈痞闷,胁肋胀满,及酒食所伤,噎气吞酸,心脾剌痛,大便不调,面色萎黄,肌肉消瘦,不思饮食。兼治妇人血气刺痛,一切冷气,并皆治之。方见气门

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治腹满发热,阳盛阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,脉必浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故致胀满者为热胀。浓朴(姜汁炒,三钱)大黄(蒸,二钱)桂心(五分)枳实(去穣,麸炒,一钱半)甘草(炙,一钱)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食前服,呕者加半夏,利者去大黄。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治中满热胀,鼓腹气胀。浓朴(姜制炒,一两)半夏(汤泡)枳实(炒,各半两)黄芩(去皮,半两,夏月一两)干生姜知母(炒,各四钱)茯苓(去皮)砂仁(去皮)泽泻陈皮(以上各三钱)猪苓(去皮)黄连(去须炒)姜黄白术人参甘草(各二钱半)上为细末,和匀汤浸蒸饼和丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙热以熟水送下,食远服,量病大小加减。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不安,大小便涩滞,上喘气促,面色痿黄,通身虚肿。广术(煨)黄连柴胡(去芦)甘草(生用)神曲(炒)泽泻(以上各一钱半)陈皮(去白)吴茱萸(汤泡)青皮(去白)升麻(以上各一钱)黄芩(去黑皮)草豆蔻(煨)浓朴(姜制)当归梢益智(以上各半钱)红花(一分)半夏(七分)干葛(二分)上作一服,水二盅,先浸药少时,煎至一盅,食远服,忌酒湿面。中满服后渐减,积块未溃,再服后半夏浓朴汤。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  半夏(一钱)浓朴(八分)神曲(六分)桃仁(去皮尖,十五个)黄芩(生用)泽泻红花白茯苓橘红苏木青皮吴茱萸苍术草豆蔻黄连(以上各五分)当归梢猪苓京三棱升麻(以上各四分)干生姜肉桂生甘草柴胡木香昆布干葛(以上各三分)上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治心腹坚胀,胁下满硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气,消积滞,除膨胀。京三棱(生,半斤,捣为细末,以酒三升,于银石器内熬成膏)杏仁(汤泡,去皮尖,炒黄色)干漆(炒烟尽)麦(炒,以上各三两)青皮(去白)萝卜子(炒)神曲(炒,以上各二两)砂(飞研,一两)上为细末,以三棱膏和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食后温米饮送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  调荣卫,利三焦,行痞滞,消胀满。方见诸气门

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治七气流滞,饮食不下,气满膨胀。方见翻胃门

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满上冲,咳食不下,脉虚而紧涩。附子(炮,去皮脐)浓朴(去皮生用)当归白芍药人参甘草(炙)橘皮(以上各一钱半)干姜(一钱一分)川椒(去合口者,炒出汗,三分)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治烦躁喘急,虚汗厥逆,小便赤,大便黑,名血胀。人参木香辣桂(去皮)五灵脂(炒)乌药莪术(煨)甘草(炙)缩砂仁(以上各一钱)川芎(一钱半)当归(二钱)半夏(汤泡,一钱半)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,紫苏四叶,煎至一盅,食前服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治胁肋刺痛膨胀,小便赤涩,大便不利,或浮肿。木通陈皮(去白)紫苏茎甘草(炙,各三钱)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,灯心十茎,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治一切气,脾虚作胀,痞气。人参官桂甘草(炙,以上各七分)桑白皮桔梗陈皮枳实(麸炒)麦门冬青皮大腹皮半夏(以上各一钱)紫苏子茯苓香附子木香(各一钱二分)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治肝气大盛,胜克于脾,脾不运化,结聚涎沫,闭塞脏气,胃冷中虚,遂成胀满之病,其脉多弦迟。半夏(汤泡,二钱)附子(炮,去皮脐)枳实(麸炒)浓朴(姜炒)桂心(以上各一钱半)当归茯苓川椒(炒出汗)甘草(炙,以上各一钱)人参(五分)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食远服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,头眩呕逆,脉来浮弦。防风(去芦)枳壳(麸炒)桔梗(去芦)赤芍药桂枝(以上各一钱半)木香(不见火)人参槟榔川芎当归陈皮甘草(炙,各八分)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧涩。方见喘门

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治食啖生冷,过饮寒浆,有伤脾胃,遂成胀满,有妨饮食,甚则腹痛。人参青皮(去白)陈皮(去白)丁香(以上各二钱)白术(一钱半)附子(炮,去皮脐)草果仁干姜(炮,以上各一钱)浓朴(姜制)甘草(炙,各五分)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,不拘时服。呕者加半夏或食面,胀满加萝卜子各一钱。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治脾胃怯弱,为风寒湿气所伤,遂致心腹胀满,有妨饮食。白术陈皮(各二钱)半夏(汤泡)藿香叶浓朴(姜制)桂枝(不见火)枳壳(麸炒)槟榔干姜(炮,以上各一钱)甘草(炙,半钱)上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎一盅,不拘时服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治腹胀发热,大便秘实,脉多洪数,病名热胀。枳实(麸炒)大黄(酒蒸,各二钱)浓朴(姜制炒,三钱)桂心(去皮,不见火,八分)甘草(炙,一钱。)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,去滓不拘时服。呕者加半夏一钱。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治浊气在上,而扰清阳之气,郁而不伸,为胀。沉香陈皮(去白)白术(以上各三钱)枳实(麸炒)泽泻当归(洗)白茯苓(去皮)吴茱萸(汤泡)青皮(去白)木香(以上各二钱)大黄(酒浸,一两)浓朴(姜制,半两)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食前用温白汤送下,微利为度。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治中满腹胀,下虚损者。木香胡椒草豆蔻(面裹煨)青皮(去白,以上各三钱)萝卜子(炒)陈皮(去白,各五钱)全蝎梢(去毒,二钱半。)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,不拘时用米饮送下,小儿用桑白皮煎汤送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治失饮伤饱,痞闷停酸,旦食不能暮食,病名谷胀。三棱莪术青皮半夏曲陈皮藿香桔梗枳壳(炒)香附(炒)益智(以上各一钱半)甘草(炙,半钱)上分作二帖,每帖用水二盏,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,去滓,食远服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治气膨胀。姜黄青皮(以上各半两)全蝎(去毒)肉豆蔻(面煨)木香丁香胡椒(以上各一两)萝卜子(炒,去皮,研,二两)上为细末研匀,用酒生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,紫苏汤下,陈皮汤亦可。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治诸食积、气积、血积、鼓胀之类。石菖蒲(八两,锉)斑蝥(四两,去翅足,二味同炒焦黄色,拣去斑蝥不用)上用粗布袋盛起,两人牵掣去尽蝥毒屑了,却将菖蒲为细末,以醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温酒或白汤送下。如治蛊胀,加香附子末一二钱,为末调服,此药治肿胀尤妙。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治气积气胀癖水蛊宜服。白茯苓青皮陈皮(以上各一钱)白豆蔻石菖蒲人参丁香三棱(炮)白术砂仁官桂莪术(炮)远志木香(以上各三钱)山药(半两)香附(五两)牵牛(取头末,八两)甘草(五分)上为细末,醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服一百二十丸,临睡温白汤送下,看老幼虚实加减服,忌一切生冷硬物,气鼓水蛊每服三百丸立消,若风病加地骨皮一两,妇人月事不调,产后腹中有恶物,并宜服之,利后服米汁一口即止住,利后可服甘露散补之。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  人参白术茯苓猪苓(以上各半两)滑石(六两)泽泻甘草(各一两)上为细末,每服三钱,食前白滚汤调服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治关格不通,气不升降,胀满。丁香(不见火)沉香(不见火)砂仁(去壳)白豆蔻(去壳)三棱(去毛,炮)香附(去毛)乌药(已上各一钱半)甘草(炙,半钱。)上作一服,水二盏,煎至七分,食远温服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治腹满,紧硬如石,或阴囊肿大,先用甘草嚼后,用此。大戟芫花甘遂海藻(各等分。)上为细末,用酽醋调面和药,摊于绵纸上,覆贴肿处,仍以软帛裹住。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治痞满胀痛,谷胀气胀。荜澄茄砂仁青皮白豆蔻萝卜子木香(以上各二分)茴香(炒)肉豆蔻(煨)辣桂丁香(以上各一分半)陈皮(三分)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用陈皮汤送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治心腹痞闷,胁肋胀满,食少多伤。丁香木香(各一两)枳壳(麸炒)京三棱(去毛,煨)莪术青皮(去白)陈皮(去白)缩砂仁(去壳)槟榔(以上各二两)香附子(炒,四两)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用米饮送下。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  破滞气,治心腹满闷。木香姜黄青皮(去白)缩砂仁(去壳)人参槟榔白术(以上各二钱)白豆蔻(去壳)藿香橘皮大腹子白茯苓(去皮)白檀香桔梗(以上各五分)甘草(炙,四分)上为细末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,食前稍热服,沸汤点服亦可,忌生冷硬物。治腹胀方腹里胸间久痞疼,多因气食动脾经;缩砂三和同煎服,调理中汤效最灵。治久患腹胀,脾疼中满,痞闷不食,大小便或涩,小腹胀急,用《局方》三和散二帖,缩砂仁二十粒捶碎,用水三盏,生姜十片,灯心十茎,同煎至一盏半,去滓,分作三次,每服用前药调理中汤半帖,立效。治腹胀方腹胀脾疼怎抵当,椒姜之外有丁香;三般等分罗教细,次入白盐和白汤。脾疼之疾,皆因寒气停滞,积于胸膈,或时呕吐酸水,不思饮食,用胡椒食姜丁香三味等分为细末,每服一钱半或二钱,入盐少许,不拘时白汤点服。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治久患腹胀。丁香木香槟榔萝卜子牵牛(各等分)上为细末,水糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,空心用紫苏汤送下。又方凡治腹胀,经久患泄泻数升,昼夜不止,服药不验者,乃气脱也,宜用此。上用益智子煎浓汤服,立愈。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治浊气在上,则生胀。木香草豆蔻(面裹煨)苍术(米泔浸,各三分)浓朴(姜制,四分)当归(五分)青皮(去白)益智仁白茯苓(去皮)陈皮泽泻干生姜吴茱萸(汤泡)半夏(以上各二分)升麻柴胡(各一分)《内经》曰∶留者行之,结者散之,以柴胡升麻之苦平,行少阳阳明二经,发散清气,营运阳分为君,以生姜半夏草豆蔻益智仁辛甘大热,消散中寒为臣,以浓朴木香苍术青皮苦辛大温,通顺滞气,以当归陈皮人参之辛甘温,调和荣卫,滋养中气。浊气不降,以苦泄之,吴茱萸之苦热,泄之者也。气之薄者为阳中之阴,茯苓甘平,泽泻咸平,气薄引导浊阴之气,自天而下,故以为佐。气味相合,散之泄之,上之下之,使清浊之气,各安其位也。范天骧夫人,先因劳役,饮食失节,加之忧思气结,病心腹胀满,旦食则不能暮食,两胁刺痛。诊其脉弦而细,至夜浊阴之气当降而不降,胀尤甚,大抵阳主运化,饮食劳倦,损伤脾胃,阳气不能运化精微,聚而不散,故为胀满,先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生发之气,上行阳道,又以前药助之,使浊阴之气自此而降矣。上咀,都作一服,用水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服,忌食生冷硬物。

  [卷之四十一\胀满门(附论)] 胀满通治方

  治心腹胀满,旦食不能暮食,由脾元虚弱,不能克制于水,水气上行,浸渍于土,土湿不能运化水谷,气不宣流,上下痞塞,故令人中满。旦阳气方长,谷气易消,故能食;暮阴气方进,谷不得化,故不能食。其脉沉实滑,病名谷胀。上用鸡矢白半升,以好酒一斗渍七日,每服一盏,食后临卧时温服。

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