卷之三十六 遗溺失禁门（附论）

卷之三十六 遗溺失禁门（附论）

　　[卷之三十六] 遗溺失禁门（附论）
　　夫以方论，其小便遗失者，为肾与膀胱虚冷，不能约其水也。今乃以为热，有所据乎？曰∶此刘河间深得其旨，乃作《原病式》云∶热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰∶小便涩而不通者为热，遗溺不禁者为寒，岂知热甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，漩溺遗失不能收禁也。《内经》则谓督脉生病为遗溺。又曰∶膀胱不禁为遗溺。《灵枢》谓肝所生病亦遗溺。盖因二经循阴器，系廷孔，病则劳卫不至，气血虚劳，莫能约束水道之窍，故遗失不禁也。又曰∶水谷入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津液，流而不行者为液。天热衣浓，则腠理开，故汗出也。寒气留于分肉，聚沫则为痛。天寒衣薄，则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气也。《灵枢》又云∶手太阳虚，小便遗，遗者观之，则人不独病在阴廷孔而已。人如是者，乃是三焦决渎之失常，何以足三焦之手少阳，从足上入络膀胱，故不约也。肺手太阴，从上焦通调水道，下输膀胱。肾又上连肺，故将两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，此非上下三焦气虚，皆足以致其遗溺乎？肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱者乃渗泄之府。肾者水之窍，今患不禁，病何止于热极郁结，痿痹肾部而已？又自《内经》所谓太阴在泉，客胜，湿客下焦，溲便不时，太阴之复綦则入肾窍，泄无度者观之，但湿主于否，况是所胜之邪，其不为郁结痿痹者乎？从而思之，圣人之言，举一隅盒饭以三隅反。前谓肺肾膀胱之病，不言其邪，可见诸邪尽能病之也。故言手太阴别之虚者，为子母藏气者之安也。可见所生所复不胜之五邪，亦是能挟之也。大抵人之漩溺，盖心属火，与小肠为表里，二气所以受盛，是为传送。又肾属水，合膀胱为表里，膀胱为之腑，水注于膀胱，而泄于小肠，实相交通也。若心肾气弱，阳道衰冷，传送失度，必遗尿失禁。经云∶膀胱不利为癃，不约为遗矣。夫水火不济，阴阳不调，下焦蓄冷，肾与膀胱受克，故不能制水。水道滑则因水挟寒而不禁也。又曰∶下焦蓄血，虚劳内损，则便溺自遗，而不知下焦虚寒，不能温制水液，则便溺欲出而不禁，乃心不与肾交通，或冷或热，而滑涩随之也。不然，若不观于色，不辨于脉，不审所兼之病状，独指为冷，指为热，独务涩水道之窍，不求邪所自之本者，五味所从也。《伤寒论·脉法》有曰∶寸口脉微而涩，微者胃气不行，涩者荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳而吞酸，中焦不归者，不能消谷引饮，下焦不归者，则遗溺失禁也。治之之法，当温补下元，清心寡欲，宜用秘元丹家韭子丸厘清饮之类。又有产后所伤，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁者，临证察脉，究其所因，度其遗禁，对病用药服饵，决效矣。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治内虚里寒，膀胱积冷，阳气渐微，小便不禁。硫黄（细研）桂心（为末，各二钱半）附子（大者一枚，炮，去皮脐为末，半两）干姜上件拌匀，面糊和丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，空心用盐汤送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。常服补养元气，进美饮食。家韭子（炒，六两）鹿茸（酥炙，四两）牛膝（酒浸）肉苁蓉（酒浸）熟地黄当归（斛（去根）干姜（炮）桂上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心用温酒或盐汤送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁。赤茯苓白茯苓（各等分）上为细末，以新汲水洗，澄去新沫，控干，复研为末，别取地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏，搜和丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，空心用盐酒送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治遗尿失禁。鸡（一具，并肠，净洗，烧灰，男用雌，女用雄者）上为细末，每服二钱，空心温酒调服。一方加猪脬烧灰存性，焙干，同为末，根据前法调服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便多，或致失禁。菟丝子（水淘，酒蒸）肉苁蓉（酒浸，各一两）五味子附子（炮，去皮脐）鹿茸（酒上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用盐酒或盐汤送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便频数，如稠米泔色，此由劳伤心肾得之，服此药不终剂而愈，大能安桑螵蛸（盐水炙）远志（去心）龙骨石菖蒲（盐炙）人参（去芦）茯神（去木）鳖甲（醋炙）当归（各等分）上为细末，每服二钱，临卧时用人参煎汤调服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治疝气，痛连小腹，叫呼不已，小便频数，是肾经积冷所致。方见气门

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　阿胶（炒）牡蛎（）鹿茸（酒炙）桑螵蛸（酒炙，各等分）上为细末，糯米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治上热，下焦寒，小便不禁。上用鹿角带顶骨者，不以多少，锯作铤子，长三寸，洗了用水桶内浸，夏三冬五，昼夜用浸水，同入炉内煮之，觉汤少添温汤，日夜不绝，候角苏糜为度，轻漉出，用刀刮去皮，如雪白，放在筛子上，候自干，微火焙之，其汁慢火熬为胶，候角极干，为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至四十丸，空心用温酒或盐汤送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便不禁。牡蛎（白者三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研如粉）赤石脂（三两，捣碎，醋拌匀湿，于生铁铫子内，慢火炒令干，研如粉）上同研匀，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，空心用盐汤送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便不禁，日夜无度。黄鸡肠（雄者四具，切破净洗，炙令黄色）黄连（去须）肉苁蓉（酒浸切焙）赤石脂（上为细末，更研匀，每服二钱，食前酒调服，日二夜一。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　雄鸡肝桂心（各等分）上同捣烂如泥，丸如小豆大，每服十粒，温酒送下，日三服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　上用羊脬盛水，贮令满，系两头，煮熟开取水，顿服之，即瘥。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便不禁。菟丝子（二两，制）茴香（一两）附子（炮，去皮脐）桑螵蛸（炙焦，各半两）戎盐（上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用米饮送下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　益智仁巴戟（去心，二味以青盐酒煮）桑螵蛸菟丝子（酒蒸）上各等分为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用盐酒或盐汤送下。

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　　治遗尿，小便涩。泽泻牡丹皮牡蛎（，为粉）鹿茸（去毛，酥涂炙微黄）赤茯苓桑螵蛸（微炒）上为细末，每服二钱，食前用酒调服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　阿胶（炒）牡蛎（）桑螵蛸（酒炙）鹿茸（酒炙，各等分）上为细末，糯米糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒送下。一方治遗尿，小便涩，无桑螵蛸，有桑耳，以水七升，煮取二升，分作二服。一方以粥饮下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便遗失不禁。阿胶（三两，炒）牡蛎（烧成粉）鹿茸（切，酥炙，各四两）上锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　上用鸡肠一具，以水三升，煮取一升，分三服。一方用雄鸡烧灰为末，用三指撮，温浆水调一钱，向北斗服之，更良。

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　　治小便不禁。白薇白蔹白芍药（各等分）上为细末，每服二钱，食前以粥饮调下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便不禁，日夜不止。白茯苓龙骨干姜（炮）附子（炮，去皮脐）续断桂心甘草（炙，以上各一两）熟地黄桑螵蛸（微炒，各二两）上锉碎，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便不禁，阴痿脚弱。鹿茸（二两，去毛，涂酥炙微黄）韭子（微炒）羊踯躅（酒拌炒干）附子（炮，去皮脐）上为细末，每服二钱，食前以粥饮调服，浆水调服亦可。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治肾脏虚，腰脐冷疼，夜遗小便。鹿茸（去毛，酥炙令黄）乌贼鱼骨（去甲，微炙，各三两）当归白芍药桑寄生龙骨（研）人参（以上各一两）桑螵蛸（一两半，中劈破，慢火炙令黄）上为细末，更入龙骨同研令匀，每服一钱，用温酒调服，空心日晚临卧各一服。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　治小便多或不禁。菟丝子（二两，酒浸三日，曝干，别捣为末用）牡蛎（烧为粉）附子（炮，去皮脐）五味子（各一两）鸡（中黄皮二两，微炒）肉苁蓉（二两，酒浸炙黄。）上为细末，每服二钱，食前以粥饮调下。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　上用雄鸡喉咙及矢白裹黄皮烧为末，麦粥清尽服之亦可。以赤鸡翅烧末，酒服撮，日三。

　　[卷之三十六\遗溺失禁门（附论）] 遗溺失禁通治方

　　益智（一两，盐水炒）龙骨（四钱，另研）牡蛎（研，半两）川乌（去皮，半两，炒黄色）上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用川萆煎汤送下。