卷三

　　[卷三] 诸积
　　论曰∶若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩谓之积气，万安丸主之。万安丸大戟（炒）甘遂（炒）牵牛（炒）五灵脂（各半两）芫花（炒，一分）胆矾（一钱，研）细墨（烧，一蝥（二十个，去头去翅）上为细末，白面糊为丸，如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒，日二服，病去六七分即住服。史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分，无斑蝥、芫青、巴豆。若左胁下如覆杯，有头足，久不已，令人发痰疟，寒热，咳，或间日也。始由肺病传肝者，当传脾，脾乘王而不受邪，其气留于肝，故结而为积，其脉涩结，麝香丸主之。麝香丸蓬莪术（炮，一两）桂心当归人参（各半两）细辛（去苗）川乌头（炮，去皮脐，各一分）巴豆（一分，去皮，出油）上研细末，白面糊为丸，如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术，有芍药一两。若心下如盘，久不已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不荣肌肤。始由肝病传脾，脾当传肾，肾乘王而不受邪，气留于脾，其脉缓涩时结，谓之痞气，三棱煎主之。孙氏《仁存方》云∶兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕，时发刺痛，妇人血分，男子脾气横泄。三棱煎京三棱锉蓬莪术（各四两，锉）芫花（一两）上用米醋三升，煮令醋尽，独炒芫花令干，余二味切片子，焙干，同为末，白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒，以知为度。若从少腹上冲心胸，咽喉发痛，如肝状，发作欲死，由脾病传肾，肾当传心，心乘王而不受邪，气留于肾，结而为积，其脉沉结，谓之贲，贲汤主之。贲汤甘草（炙）川芎半夏（汤洗七遍）芍药黄芩（各二两）葛根甘李根皮（各五两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分，当归二两，无葛根。若脉大而散，时一结，谓之伏梁，伏梁丸主之。伏梁丸青皮（白马尿浸三日，令软透，切，三十个，）巴豆（去皮，十五个，与青皮同炒干，去巴上为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知渐加至十粒。若身体及髀股皆肿，环脐而痛不可动，动之为水，亦名伏梁，椒仁丸主之。椒仁丸五灵脂吴茱萸（炒）延胡索（炒，各半两）芫花（醋浸一宿，炒，一分）续随子（去皮，研）仁甘遂（炒）附上为细末，白面糊为丸。豌豆大，橘皮汤下一粒，早晨、日午、临卧服。如妇人血分，则去木香，加斑蝥、芫菁各三十枚，去头足翅，炒当归半两。

　　[卷三] 诸痛

　　论曰∶诸心腹痛者，或外邪来客，或气相干，其卒然痛而即止者，此寒气客于脉外，得寒则缩蜷绌急，外引小络，得热即止，宜先用熨法，后以良姜散主之。熨法《指南方》云∶治心腹痛，卒然而止，遇寒再发。盐（半斤，炒极热）上以旧帛包，熨痛处。《指南方》云∶渐去至一重。良姜散高良姜（五两）浓朴（去皮）姜汁（涂，炙，二两）当归桂心（各三两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。若腰者肾之外候，足太阳经之流注。如痛连小腹，不得仰俯，短气，由肾气虚弱，有所不荣，补肾散主之。补肾散杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌，炒焦，一两）桂（去皮）牡丹皮（各半两）上为末。每服三钱，用猪肾一个，批开，糁药在内，入盐少许，以线扎定，水煮熟，空心食之。若隐隐腰痛，以热物熨痛处即少缓，由处卑湿，复为风邪伤足太阳之经，其脉缓涩，白术散主之。白术散白术（二两）芍药（三两）桂（去皮）附子（炮，去皮脐，各一两，锉）上为细末。温酒调二钱匕，食前服。若腰痛不能转侧，由劳役动伤经络，或从高堕下，气滞于腰，正气流行，相搏则痛，其脉沉，大小不常，谓之腰，趁痛丸主之。趁痛丸（诸气门见趁痛散）若腰如锥刀所刺，大便黑色，小便赤黑，此留血滞于腰间，谓之血沥腰痛，其脉涩，当归丸主之。当归丸当归（三两，锉碎）水蛭（好者，炒，三十个）桃仁（去皮尖，三十个，炒，研）上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至三十粒。若腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，由肾经为阴湿所逼，复受风冷，久不治，变成水病，肾着汤主之。肾着汤甘草（炙）干姜（各二两）白茯苓白术（各四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。若腰脊不举，由远行劳倦，逢大热而渴，阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，则骨枯而髓减，盖阳明并肾，则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也，是谓骨痿，菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子（拣净，酒浸透，捣烂，焙干，二两）牛膝（酒浸，一两）杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌一宿，炒焦，三两）干地黄（焙，二两）萆（一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。补肾散（见前。）若胁痛不得息，痛则咳而汗出，由邪客于足少阳之络，属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮，窍阴二穴也。若臂外痛，手不及头，心烦喉痹者，以邪客于手少阳之络，以针刺手大指次指之端，去爪甲如韭叶，令血出而止。若臂痛不能屈伸，此邪客于臂掌之间，取腕踝骨后，以指按之极痛，刺之留二呼，急出针，或灸。若筋拘挛，背急痛，引胁下，从项推下夹脊，按之应手痛者，于其上灸七壮，未定，加至十四壮。若痛引小腹，由寒气客于厥阴之脉，或胁肋相引，肾肝脉弦大，久成寒疝，桂枝乌头汤主之。桂枝乌头汤桂心（三两）芍药（三两）乌头（炮，去皮脐，二两半）甘草（炙，二两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣一枚，同煎至一盏，去滓，入蜜半匙许，再煎一二沸，稍热服。

　　[卷三] 眩晕

　　论曰∶头眩之状，谓目眩旋转，不能俯仰，头重不能举，目不能开，闭则不能视物，（史氏《指南方》云∶观物如反，或如浮水。）或身如在车船上，是谓徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，由肝虚血弱，则风邪乃生，盖风气通于肝。又曰，诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦，谓之风眩，香芎散、桃红散主之。香芎散芎独活旋复花本（去苗）细辛（去苗）蔓荆子（各一两）石膏（研）甘草（炙）荆芥穗（各半两）上为末。每服五钱，水一盏，姜三片，同煎至七分，去滓温服，不拘时。桃红散白附子（新罗者）黄丹（等分）上同炒，候黄丹深紫色，筛出黄丹不用，只将白附子为末，清茶调下一钱匕。若头眩，发则欲呕，心下温温，胸中如满，由胸上停痰，胃气不流，盘郁不散，气上腾入脑，脑满则眩，关脉沉弦，或谓之痰眩，旋复花丸主之。旋复花丸（见前热证门。）若但晕而不眩，发则伏地昏昏，食顷乃苏，由荣卫错乱，气血溷浊，阳气逆行。（《指南下流气饮子紫苏叶青皮当归（洗）芍药乌药茯苓桔梗半夏（汤洗七遍，焙干，为末，姜汁各三分）木香（一分）连皮大腹（锉，姜汁浸一宿，焙，一两）川芎（三分）上为散。每服五钱，水二盏，生盖三片，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。草乌头汤草乌头（去皮尖，生用）细辛（去苗）茶芽（等分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓缓缓服尽。若但欲上视，目瞑不能开，开而眩，唾出若涕，恶风振寒，由肾气不足，动作劳损，风搏于肺，肾气不足，膀胱不荣于外，故使强上瞑视。因其劳而受风在肺，故唾出若涕而恶风谓之劳风，芍药黄汤主之。芍药黄汤芍药（二两）黄（三两）川芎（二两）乌头（炮，去皮，半两）上为散。每服五钱，水二盏，姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。

　　[卷三] 厥证

　　论曰∶若暴厥卒然不知人事，身脉皆动，其状如尸，听其耳中，如循啸声，股间暖，由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络，五络俱竭，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈宗气反聚，血结心下，阳气下堕，阴气卒上而不交，阴阳离居。身温而汗出，气复，反则青身冷，此为入脏即死，谓之尸厥。先以竹管吹左耳，极三度，又吹右耳如前，灸熨、斗两胁，以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧，爪甲去端如韭叶，入一分，留三呼谓隐白穴也，出之。又刺足心涌泉穴，如上法。又刺足中指爪上，令破，如上法，谓厉兑也。又刺手大指内侧，去端如韭叶。又刺手心主，谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端，谓神穴也。又剔取头左角之发，烧灰，酒服方寸匕，不能饮，灌之后，宜太乙神精丹。太乙神精丹（方缺。）若居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤，此由亡汗过多，血少，气并血中，气血争，阴阳乱，气过血还则阴阳复通，而人乃寤，谓之郁冒、血厥，此证多生妇人，男子亦有之，白微汤、仓公散主之。白薇汤白薇（一两）当归（一两）人参（半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。仓公散瓜蒂藜芦雄黄（研）矾石（火一伏时，研）上等分为末。以豆许吹鼻内，醒为度。若卒然昏冒无所知，或妄言语，此由暴惊，心无所倚，神无所归，久不治，阴阳相并，或阴气并阳，阳气并阴，令人九窍闭塞，状类尸厥，菖蒲散主之。菖蒲散石菖蒲（一两）麝香（一钱，研）上为细末。酒调服二钱，或饮亦得。若忽然螈目不能语，喉中有声，大便不通，胸满欲呕，或恶人声，闻人声则惊，或时叫，此得之暴惊，气积而不散，伏痰聚于中脘，湿渍于脾，久而脾气既耗，之，则风动四末，宜先吐之，以胜金丸，次宜玉壶丸，以大便利即止，有热则脉洪数郁于心，铁粉丸主之。胜金丸（方缺。）玉壶丸（方缺。）铁粉丸铁粉（二两）朱砂（一两，研）牛黄（研）天竺黄（研）铅霜（研，各半两）天南星上为末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。生姜汤下五丸。若素无疾，而暴得螈，发讫即如常，经隔月日又复如前，由阴阳失其常度，气血相并也，此谓之痫，宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。龙齿丸牛黄（研）麝香（研，各半钱）羚羊角（锉）龙齿龙骨羊齿（火赤，各一分）朱砂（研，半两）蛇退（炒）白僵蚕（炒，各一分）上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下五丸，临卧服。乌鸦散腊月乌鸦一个，去足嘴大翅，用麝香一钱，填口内，以好纸通裹了，再用盐纸和泥团了候干，炭火烧，烟尽取出为末，更入麝香一钱，研和。饮调方寸匕，日二服。独活汤独活（一两）细辛（去苗，一分）僵蚕（炒，半两）牡丹皮（三分）防己（半两）紫菀（去苗，一分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。若病患喜怒不常，独闭户牖而处，恶闻人声者，盖阳气常动，因暴折而难决，肝胆气郁而不伸，故令喜怒，谓之阳厥，宜铁落饮，无食肉，及菖蒲散。铁落饮（方缺。）菖蒲散（见前。）若言语不避亲疏，或弃衣而走，登高而歌，此思虑用心太过，神散不藏，又或悲哭，忽忽不乐，神有余则笑，为狂，胜金丸主之。神不足则悲，露朱丹主之。胜金丸（方缺。）露朱丹好朱砂（一两，碎）上用真琉璃器盛之，露四十九夜，阴雨不算数。研细，入牛黄半钱，研和，滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。若肿首，头重足不能行，发则仆，此太阳厥也，乌头汤主之。乌头汤（见前眩晕门。）若喜怒嗌痛，不肉食，气奔走上，刺足下中央之脉，血出而止。

　　[卷三] 痰饮

　　论曰∶若咽中如炙肉脔，咽之不下，吐之不出，由胃寒乘肺，肺胃寒，则津液聚而成痰，致肺管不利，气与痰相搏，其脉涩，半夏浓朴汤主之。半夏浓朴汤半夏（汤洗七遍，五两）浓朴（去皮，姜汁涂炙，三两）茯苓紫苏叶（各二两）上为散。每服五钱，水二盏，生姜十片，同煎至一盏，去滓，食前温服。若心下盘旋，欲吐不吐，由饮癖停留不散，枳术汤主之枳术汤白术（四两）枳实（麸炒，去瓤，二两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。若腹满，按之没指，随手而起，余与正水皆同，但四肢聂聂动，其脉亦浮，由肺气久虚为风邪所客，气不得运，百脉闭塞，气结阴聚成水，谓之皮水，亦宜发汗，先以防己汤，以大豆散。防己汤防己（三两）人参（四两）桂心（二两）茯苓（四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。大豆散（方缺。）若咳嗽，喘不得卧，面浮肿，脉弦急或迟，由肺胃停寒，水聚成饮，支乘于心，气不得下，谓之支饮，宜先用十枣汤泻之，后宜防己汤主之。十枣汤芫花（炒黑）甘遂大戟（各等分）大枣（十枚）上先煮枣去滓，内前药末。强人服一钱，虚人服五分。若病不除，再服，得快下利为度后以糜粥自养。防己汤（见前。）

　　[卷三] 消证

　　论曰∶消渴之病，其来有二，或少服五石汤丸，恣欲不节，不待年高气血衰耗，石性独存，火烈焦槁，精血涸竭，其状渴而肌肉消。又有积久饮酒，酒性酷热，熏蒸五脏，津液枯燥而血涩，其状渴而肉不消。如解五石毒者，宜罂粟汤。欲止渴者，宜菟丝子丸。大渴而加烦热者，宜马通散、栝蒌粉。罂粟汤（见前痹证门。）菟丝子丸菟丝子（不计多少，拣净，水淘，酒浸三宿）上控干，乘润捣，罗为散，焙干，再为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。食前饮下五十粒一日二三服，或作散，饮调下三钱。《琐碎录》云∶用酒侵晒于日中，三两日一换酒，用时洗去酒，浓煎汤饮。马通散（方缺。）栝蒌粉（方缺。）若其人素渴饮水，一旦不饮不渴，小便日夜数十行，气乏肉消脱，此消中，肾气败也，茱萸丸主之。茱萸丸苁蓉（洗，切，酒浸，焙）五味子（炒）山茱萸干山药（等分）上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。

　　[卷三] 疸病

　　论曰∶黄胆之病，皆属于脾，脾属土而色黄，恶湿，湿胜则土气不行而郁，故发则真色见。盖黄胆本得之湿，瘀热在里，湿热相搏，身必发黄。若先有留热，而后为湿气所加，则热多而湿少，治之先导其热。若先为湿气所乘，而后有热，则湿多而热少，治之先去其湿，去其湿，则热从而去。亦有因冷痞结，阴加于阳，上下气不通，而脾气不行，则阴气郁而生湿，其状胸中痞，呕逆，时恶寒，当先除痞，利其小便，则湿自去，脉洪大，大便利加渴者死。脉微小，小便不利，不渴则生。若病患一身悉黄，四肢微肿，胸满不得卧，汗出如黄柏汁，此由大汗出，卒入水中所致，苦酒汤主之。苦酒汤黄（五两）芍药桂心（取心，各三两）上为散。每服五钱，水二盏半，苦酒半盏，同煎至一盏，去滓温服。若因他病未除，忽然一身面目悉黄如橘，瘀热在里也，或因大热以冷水洗之，湿热相搏熏蒸肌肉，谓之黄胆，柏皮汤主之，茵陈五苓散主之。柏皮汤黄柏黄连黄芩（各等分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。茵陈五苓散茵陈（一两）猪苓茯苓白术（炒，各十八铢）泽泻（一两半）桂心（半两）上为散。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。若心下懊痛，足膝胫满，小便黄，面发赤斑，由大醉当风入水，湿加于热，内蒸脾气，谓之酒疸。治属饮家，茯苓半夏汤主之。茯苓半夏汤茯苓（四两）半夏（二钱半，汤洗七遍）旋复花（三钱）甘遂（锉末，炒，一钱）上咀，水二盏，煎至一盏，去滓，将甘遂末分二服，用药汁半盏调服，以利为度。若脉浮腹满欲呕吐者，先吐之，瓜蒂散主之。脉沉，腹满，大便秘，先利之，大黄丸主之。瓜蒂散瓜蒂赤小豆秫米（等分）上为细末。粥饮调方寸匕，以吐为度。大黄丸大黄（煨）葶苈（各等分）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。蜜汤下十粒，以利为度。