家长也可以“望闻问切” 切

切,在这里指通过用手按压,触摸小儿皮肤,以及躯干和四肢等部位,以此来了解小孩的情况。

1皮肤

触摸小儿的皮肤,不仅可以了解皮肤的寒、热、汗的情况,同时还可以感觉皮肤是干燥还是润泽。

当小儿有了积滞的问题后,无论是吃奶不节制或是吃了其他大量的东西,刚开始,小儿全身的皮肤可能没有明显的变化,但是局部的皮肤会出现灼热感。如果是因为哺乳不当的原因,小儿的面部皮肤会呈现出赤红色,用手触摸,会有灼热的感觉。如果是吃了过多的肉食、油炸食品、不熟的食物或过多的冷饮等不容易消化的东西引起的,小儿的手心和脚心的皮肤,也会有灼热的感觉。

当积滞没有被重视,会进一步往恶化的方向发展,由于体内生热,小儿周身的皮肤摸上去就会有灼热感,特别是在午后,会更加明显。如果病情进一步发展,物极必反,小儿的四肢还会出现发凉的情况。

另外,在触摸皮肤的同时,我们还可以了解皮肤是否有汗,以及皮肤的营养状态。例如,因积滞问题而使肺出现症状的小儿,往往皮肤会显得没有光泽。

2头部

触摸头部,主要是为了检查小儿头顶骨未合缝的地方——囟门,也就是俗语说的“顶门儿”,检查它的闭合、大小、凹陷、隆起等方面的情况。例如,如果小儿有了积滞的问题,由于呕吐和腹泻的原因,可能会引起顶门儿的凹陷。如果积滞问题进一步严重,还可能会出现顶门儿闭合过晚的情况。

3躯干及四肢

触摸小儿的胸部,可以检查小儿胸骨的发育情况及呼吸情况。当积滞问题时间过长,严重到一定程度,小儿胸骨的发育会受到影响而出现鸡胸、肋骨外翻。当小儿的肺因为积滞的发展而出现问题时,由于咳嗽和行气不顺,此时触摸小儿的胸部,会发现呼吸处于异常状态。

触摸小儿的腹部,也可以了解病情。当有了积滞问题后,小儿的腹部会胀满。当积滞进一步发展,小儿的腹部会有疼痛的感觉。另外,通过腹部的触摸,还可区别腹部的胀满是气滞引发的腹胀,还是内有积水或是有积块的有形之物(如肠中的粪便包块、蛔虫或肝脾肿大等)。

此外,通过对四肢的触摸,不仅可以了解手脚部位的寒热,还可以了解四肢肌肉的发育情况。

总之,通过对小儿全身的按压抚摸,可以为诊断病情从而进行捏积治疗提供进一步的依据和线索。

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