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一匹马的全采血量为二十五至三十升。全采血结束后,就转入分离血清的工作。将盛有血液的圆筒放置一段时间后,血液中的血细胞由于重力的关系,逐渐下沉,上面只剩下黄色的血清。为了让血清尽快分离,可以将已经灭菌的,铅做的秤砣轻轻地放在开始凝固的血细胞上。用这种办法从一匹马的血液中可以得到大约十二到十五升血清。然后往血清内加入防腐剂,按二十毫升一支分装,就可以得到大约五百支血清。如果一个患者使用一支,那就可以得到五百人使用的抗毒血清了。

一支血清可以抑制大约三百毫克的烙铁头毒素。刚开始制作抗毒血清那会儿,名濑保健所向泽井报告说,“烙铁头发起一次攻击注入的毒液量,最多两百毫克”。泽井基于这一数据,为了达到即使两百毫克以上的毒液进入体内仍然确实有效,制成了现在这种规格的制剂。

到这一步工作并没有结束,还要进行试验。要进行检查血清中是否含有有害细菌的“无菌试验”;检查是否有从制作过程中使用的器具、药品中混入毒物的“安全试验”;检查是否含有引起发热的物质的“发热试验”;再度确认是否达到预定中和力的“效价试验”。只有这四个实验都合格才成为制品。最后贴上注有制作日期、有效期等标签,连同使用说明书一起装入盒中。

由于马状态的好坏决定一切,所以制作血清是一个每天都倍感疲劳的过程。抗毒血清为液体状,有效期一年,需要放在冰箱中低温保存。

经过这么一个漫长的过程,烙铁头抗毒血清用船送到奄美。

对于制作抗毒血清的人来说,比防止“坏死”更重要的是,如何让死亡率接近零或降至零。

坏死的问题之所以没有引起重视,还有另一个重要的理由,

那就是血清制作人员和研究者没有到奄美、冲绳等地进行过现场调查,然后将调查结果带回实验室。这些本来是应该做的事。

死亡率降到最低点时,以伤口为中心发生的坏死及后遗症,在当地成了新的问题。这一点,泽井并不知道。

泽井曾以为:我为奄美大岛作出了贡献,到了岛上,一定会受到热烈欢迎吧。

哪想到听到的不是欢迎,而是诉苦之声。在泽井他们到访这个岛屿之前,根本没有任何关于烙铁头毒引起坏死的报告,文献中提及的也只是一两行字而已。换句话说,泽井任主任的试验制作室,根本没有考虑坏死的问题,只是机械地在交货期之前制作预订数量的抗毒血清。这也是继承了北里柴三郎传统的医学名门——传染病研究所的一个缺陷。

泽井开始考虑要探明烙铁头毒素进入人体后引起坏死和死亡的机制,一定要增强免疫血清的效果,可是“我制作的血清竟然无效,怎么会有这么荒唐的事”的念头还是无法丢掉,泽井陷入了矛盾的漩涡之中。

名濑保健所举办了关于奄美大岛抗毒血清使用现状的座谈会。

所长内山作了详细的介绍。

“刚才大家在医院看到的患者,就是现在奄美大岛上烙铁头咬伤的状况。烙铁头咬伤在这个奄美大岛、隔壁的德之岛、冲绳一年到头都有发生。一月和二月因为天气还不太暖和,蛇咬伤发生得比较少,可从三月份开始,随着气温的升高,被咬伤的患者也开始增多,到了五六月份是最多的,然后又慢慢减少,十月份又再次出现一个蛇咬伤的高峰。

如果从人们的活动规律看这一现象的话,三四月份的增加是因为在收获甘蔗时发生得比较多。五六月份的增加多发生在除草时,而收获红薯等的十月份又会大量增加。

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