且说太医院大考之日，柯玉井备了笔砚，来到太医院。
明太医院始建于明英宗正统七年四月，该院有大门三座，均向西。对面是照壁，有黑漆书写“太医院”三字的朱色立额。大门前为门役住房，左为“土地祠”（ 面向北 ），右为“听差处”（ 面向南 ）。署内有大堂五间，为太医们的主要活动场所，其中高悬着圣上亲笔御题的“神功圣德”的匾额。大堂左侧，有南厅三间，是御医办公的处所。大堂右侧是北厅。后面是先医庙，门称棂星，内门称咸济，殿名景惠，南向，殿内供奉着伏羲、神农、黄帝的塑像。先医庙外北向者为药王庙，庙里有铜人像。连接大堂的过厅是二堂，后面还有三堂五间。
前两场的考题共为“医理”与“药理”两部分。
“医理”的命题为“论述《黄帝内经》之诊法”, 而“药理”命题则为“论药物之毒性”。
柯玉井看罢，微微一笑，《黄帝内经》少儿时便烂熟于心，倒背如流，其诊法更是娴熟。于是笔走龙蛇，曰：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分……”此为引经据典，又旁征博引，曰：“观念之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧……”如此这般，洋洋洒洒数千言。
又论药理毒性，曰：“凡药物之毒可分三品：上品‘无毒’，中品‘有毒或无毒’，下品‘多毒’。”继而又从“配伍不当”、“炮制不当”、“剂量过大”等等引发开去，又是洋洋洒洒数千言。
写罢，往上一递，监考官们纷纷传阅，赞叹不已。
最后一场是“医德”之考。面对考题，柯玉井浓眉舒扬，悬腕走笔，一挥而就。柯玉井卷中的答题更是让监考官们十分满意，其中一句曰：“秉德济世，为而不争。”太医院院使许绅看了，连连赞叹。
次日，太医院发榜，柯玉井中第一名。
回到府中，旺仔在门前迎着，见柯玉井满面春风的模样，估摸着大少爷必是考中无疑，嘻嘻笑问道：“大少爷，那个榜上有你的名字吗？”
柯玉井笑道：“你是希望有呢，还是希望没有呢？”
旺仔道：“大少爷，你又说笑了不是，我们这么辛苦到京城来，不就是奔着那个太医院去的吗？”
柯玉井笑道：“是了，那就应该有。”说着，迈着步子就往里面走。旺仔忽然想起什么似的，急忙对柯玉井道：“大少爷，万老爷来了。”柯玉井忙问在哪，旺仔说就在堂里候着。柯玉井听了，大步向上房走去。
一进房，见老师万邦宁正和一个人在说笑，见柯玉井进来，笑道：“老夫过来是给你贺喜的。”柯玉井忙道：“都是老师教导有方。”万邦宁笑道：“你就不用过谦了，你的实力大家有目共睹。”说着，用手一指旁边的那人对柯玉井道：“来，我把我的老乡介绍给你认识一下。”听说是老师的老乡，柯玉井仔细打量那人几眼，只见他年约三旬，似秀才打扮，戴一顶桶子样抹眉梁头巾，穿一领皂沿边麻布宽衫，生得眉目清秀，面白须长。柯玉井看了，似觉何处见过，却又一时想不起。就在他发愣之时，就听那人道：“在下姓李名时珍，字东璧。”柯玉井听了，忽生敬意，原来这位就是大名鼎鼎的李时珍。
