刚开始时,他觉得难于登天,习惯了以后竟然变得易如反掌。我也能行,一旦有了这样的自信,他与生俱来的灵巧就发挥出来了。
话虽如此,由于手术还是做的太少,半数虽然顺利结束,但另一半手术做得有些磕磕绊绊。
其中有两例手术,光找阑尾就花了二十多分钟。三郎把肠子夹起来,翻来覆去的找,才好容易找到的。其中一个是因为盲肠扭曲在肠道内侧;还有一例是移动性盲肠,已经转移到相当靠左的地方了。虽然费了不少劲,但三郎也借此机会,摸清了盲肠部位的各种情况。
另外一例是阑尾已经破裂,一部分粘连在周围的肠子上。这例手术虽然由所长执刀,但是三郎学会了如何剥离粘连和插管。
虽说一共才做了六例,但由于这些经验,一般的阑尾炎手术差不多都能做了。三郎觉得无论去哪里,自己都有信心单独去应对了。
除了阑尾炎手术以外,所长还让三郎做了些门诊部的小手术。
缝合伤口、切除脓肿、为治疗瘭疽而拔指甲等,这些手术技能都非常实用。
在缝合或切除之前要先进行局部麻醉。
一开始,所长命令三郎进行麻醉。因为要在伤口处进行注射,患者会感到疼痛。医生就要一边不断安抚患者情绪,一边注射,之后再进行切除或缝合。看了几次以后,所长说了句“你来试试”,便把手术刀递给了三郎。
三郎第一次进行切除手术时,由于害怕总是不能一次切开。但是做过多次这种手术后,他发现自己如果畏畏缩缩、犹豫不决的话,反而使患者更疼痛,更加不安,还不如果断地一刀下去,这样既快速,又缩短了患者的痛苦。
缝合皮肤时的窍门是,要仔细对齐皮肤接缝后再缝。如果某一部分没有对齐,或者出现卷边,愈合时间就长,愈合后的伤疤也比较难看。为了防止这种情况发生,每缝一针,他都要仔细用镊子对齐伤口。
在做指尖手术时,要在手指根部进行麻醉。先让这部分神经麻痹,由此遮断通往指尖的神经。这时要用浓度为1%或2%的麻醉液。
对这些要点,三郎都一一仔细观察,记在本子上。之后若所长让他试试,他才初次实地尝试。无论学习什么,第一步都是观察,为此,他必须无时无刻不跟在所长身边。
幸好,手术和患部处理大多安排在下午。三郎每天早上都比别人早来医院一个小时,完成头天送来的住院患者的化验单。然后再做门诊病人的化验,尽量把下午空出来,好去观摩学习所长做手术。
只要有时间,他都会跟在所长旁边,便于观察和打下手,结果有的病人误以为他是来实习的医学院学生。
有的患者还对他说:“学生哥,能不能再给我点绷带?”
不消说,三郎一拿起手术刀或注射器,就有人明显地露出不高兴的神色。
“如果不是所长给我做的话,我就走了。”还有人这么说完,就要拿包回家。
“那就我来吧,其实也没什么区别。”所长边说,边不情愿地拿起手术刀。
“外科医生一过五十岁就不行了,体力跟不上,精力也不足了。如果让那些大学里的老教授做手术,可就傻到家了。其实还是交给年轻有活力的副教授或者讲师比较好。礼金也用不着给那么多,而且这个阶段的医生是最肥美的。越老越值钱的只有古董和青苔之类的。”所长边开玩笑边开了刀。
然后,他再说“相川君,下面你来吧”的时候,大部分患者就不吭声了。
多亏了所长,患者这边倒是糊弄过去了,问题还是在护士方面。
护士长还是老样子,整天绷着个脸,三郎一来门诊处,她就满脸不悦地背过身去。诊病时,三郎要是站在患者身后,她就露出厌烦的神色,仿佛三郎挡了她的道似的。
有时候,她就像算好了似的,三郎一来,就扔给他一堆检验单。和护士长一头的护士们,也对他有些冷淡。
即便如此,护士长不像前一段时间那样当面找碴儿了。不知道是不是所长对她说了“别对三郎那么苛刻”,不过,她好像也逐渐承认了三郎的存在价值。