她的理想比我远大,虽然我不知道她在追求什么,但是我知道我的追求是什么。我的愿望就是不挨领导骂,敲完了堂锣,曲线满意了,孕妇高兴了,她好我也好。什么面子不面子的,一个月才赚800块钱的人,就是一个光脚的,有什么面子。
假临产,也叫先兆临产,是生孩子之前子宫的准备活动。人世间万事万物都非一蹴而就,传说中一次胜过一次的阵痛、能把孩子从妈妈肚子里挤出来的宫缩绝不是听谁一声令下就排山倒海涌来的,子宫需要进行准备活动,甚至预演。
生孩子到底是怎么回事,分娩这件事到底是如何发动的?到底是谁下的准生令,子宫下段如何就从一个狭小的管状结构一点一点变成一个长桶形的康庄大道让胎儿通过?宫颈口怎么就从针尖样的一个小眼儿一点点扩张到10公分允许胎儿娩出的?各路学者提出的学说纷纭,有子宫下段宫颈成熟学说、神经介质学说、免疫学说、内分泌控制学说乃至机械性理论都搞出来了,近年来风头正劲的是妊娠稳定失衡学说和缩宫素诱导学说,产科学界开大会大吵,开小会小吵,吵来吵去,谁也不服谁,总之,目前还没完全弄明白生孩子是咋回事。
大家看了一定很失望,现代医学,怎么连生孩子都没整明白呢?是的,综观内外妇儿四大科,还有耳鼻喉科、眼科、传染病科、精神科、神经内科、口腔科、皮肤性病科一共七小科,林林总总成千上万种疾病,真的没有多少疾病的发病机制是清楚的。医学,有太多的未知。我们摸黑前行,无数人呐喊、助威和加油,但是,他们的手里同样没有火把。
随着宝宝一天天成熟,预产期临近,孕妇常会感觉到不规律的宫缩,其实这种子宫的收缩从怀孕的1214周就开始了。随着妊娠周数的增加,收缩的频率和幅度也相应增加,特点是有一搭没一搭,强度很弱,经常是不被发觉的,孕妇也不觉得痛,宫颈也不会有扩张等变化,国外教科书中称之为希氏宫缩(Braxton Hicks contraction)。晚孕期间,孕妇开始能够感觉到肚子一阵阵发紧,有时候也会有下腹部的轻微胀痛感,但是强度不会越来越强,常于夜间出现,多不影响孕妇入睡,清晨自然消失。
第一夜,我就成功地把一个先兆临产,也就是假临产的大肚子收住院了。大肚子办住院手续的时候还肚子疼呢,住进待产室后就呼呼大睡,第二天还一脸从容地和查房的许教授说:“教授您早啊,我昨晚睡得不错。”
教授转过身来,先让我当着大伙的面背一遍什么是临产。我背得挺流利。她让我再背一遍什么是假临产,我也答上了。本以为背得好就能逃过去呢,后来才回过味儿来,许老太就等着我对答如流呢,要是连理论都背不出来,老人家估计都没心思骂我了,我得直接夹包走人了,哪儿来的回哪儿去。
许老太又让我背了一遍鉴别诊断,如何识别真要生的孕妇收入院,如何识别干打雷不下雨的孕妇劝她先回家观察。这我也背出来了。许老太问我:“小张大夫,理论学得不错,那你说这个孕妇是假临产,还是真临产啊?”我憋得满脸通红,不敢吱声儿。
“真正临产需要具备三大要素,一是子宫规律收缩,5分钟至少要有一次肚子疼,每次宫缩不少于30秒,进入第二产程后,10分钟内通常要有三次宫缩,另外两大要素就是宫颈口的扩张和胎先露的下降。”