通俗地讲，糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱和微血管病变，造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。糖尿病性神经病变可涉及全身各部位神经，神经受损的严重程度不同，其临床表现也不同，不少患者对此缺乏认识，极易造成延误治疗的恶果。
高血糖可以引发中枢神经病变和周围神经病变。这节我们大概了解一下他们的前生后世是怎么回事儿。
从医学上讲，糖尿病性中枢神经病变指大脑、脊髓的病变。人们常常忽略糖尿病的中枢神经病变，而重视周围神经病变。由于高血糖毒性使神经细胞内异常的代谢产物增加，导致神经细胞缺氧而失去再生、修复功能，大脑皮质神经细胞的纤维束减少，神经传导减慢，学习记忆功能下降，认知情绪甚至精神等高级皮层功能均有所减退，因此糖尿病患者痴呆的发生率远高于非糖尿病患者。
糖尿病周围神经病变是这样的：周围神经系统分为3大部分，即感觉神经、运动神经、自主神经（交感副交感神经）。感觉神经病变时，患者开始感觉到肢体麻木，有戴手套、袜套样感觉，有蚂蚁走感、针刺感；感觉消失时，对冷热痛的刺激毫无知觉，所以糖尿病患者即使脚踩到钉子和玻璃片上也感觉不到疼痛，或热水洗脚烫伤后却不知道，这是很可怕的，如果感染就形成糖尿病足。还有的患者感觉肢体呈针刺样、钻凿样、烧灼样剧痛。而当患者出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现萎缩和肌无力，甚至瘫痪；面神经病变时可出现面瘫；运动神经病变可引起眼睑下垂、复视等。自主神经病变的症状在临床上表现多种多样，如出现心慌、头晕、猝死、尿潴留、尿不尽、肾功能减退、胃麻痹、胃轻瘫、胃肠激惹症、体位性低血压、性功能障碍等。
弄清了高血糖和神经病变的前世今生，就要知道中西医结合才是治疗糖尿病神经病变的有效方法，根据受损的神经选择不同的治疗法则，千万不能盲信偏信。
在临床实践中，医生们总结了五结合疗法。首先积极控制血糖，光治疗神经病变，不控制高血糖，就好像救火而不扑灭火源一样不能根除。其次，改善血液循环特别是微循环，提高组织特别是神经细胞的供血及供氧，使受损的神经细胞得以修复和再生。第三，营养受损的神经，中药治疗糖尿病自主神经病变有独特效果。第四，糖尿病患者要定期体检，保护好大血管及微血管。第五，养成良好的生活习惯，要戒烟禁酒，预防神经病变的发生。
了解了这些内容，我们应该记住：预防才是最重要的，晚求医不如早求己，做到心中有数。
