Chapter 01 节食饿坏了糖尿病人的脑(7)

老年人的血糖指标可适当放宽老年患者的血糖指标

糖尿病的治疗是个漫长的过程,应找出每个人最适合的药物和治疗剂量,避免使用作用强而持久的药物,比如 “优降糖”就不适合老年患者服用。对老年糖尿病患者不必苛求血糖降至正常,忌矫枉过正,如果有其他原因或其他疾病导致食欲不振,比如感冒发烧,得了肠胃炎,吃不了多少食物,就应该适当停降糖药。如果哪顿饭不吃了,则餐前需注射的胰岛素就应停用一次。老年人在晚上加服降糖药或胰岛素加量时须特别慎重,因低血糖多在夜间或凌晨空腹时发生,且不易被发现。

老年患者的血糖指标可适当放宽,理由是:人在老化过程中的生理机能减退,抵抗血糖的胰高糖素、生长激素、肾上腺素分泌下降,多数病人存在着脑动脉硬化供血不足,甚至脑损伤,功能低下。

放宽老年糖尿病患者的血糖控制标准可以降低老年糖尿病人低血糖症状出现,防止因此而引起的后患。因为老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,对低血糖的反应不如其他年龄患者敏感,易发生不自觉低血糖现象,而且一旦发生,一时难以纠正。

老年患者的血糖指标

一般来说,老年患者的血糖指标可适当放宽,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后两小时<10.0mmol/L,糖基化血红蛋白<7.0%。60岁以上或有心、脑、肝、肾严重病变者可以放宽至:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后两小时<11.1mmol/L,糖基化血红蛋白<8.0%。

怎样避免糖尿病性低血糖的发生

低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。它并不可怕,只要早期发现,及时治疗,可以迅速缓解,但延误治疗却可导致严重后果。因此,所有糖尿病人及其家属都应警惕低血糖反应并熟知其症状以及自救方法。

1.在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗,并定时检测血糖,及时调整药物剂量,切不可随意增加降糖药量。

2.按时定量进餐,保持生活起居有规律。当不得已需延迟进餐时,应预先进食适量的饼干或水果等。

3.保持每日运动时间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1~2小时进行运动,因为此时血糖较高不易发生低血糖。一般不宜在空腹时运动,如确有清晨锻炼的习惯,也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等,在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素(或口服降糖药)用量。

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