04 卵巢年龄和实际年龄是不同的

有一位女士来医院咨询,从外表推测这名女士大概30岁出头的样子,后来了解到她实际年龄41岁。已经有两个孩子了,后来再婚,想跟丈夫再要一个孩子。她以前生过两个孩子,原本不想再要孩子,就做了结扎手术。现在不确定是否需要重新疏通输卵管,需不需要采用试管婴儿。经过诊断,我建议这名女性采用试管婴儿。

后来一段时间诱导排卵。为了确认卵细胞状态,我给她做了超声波检测。结果让我吃了一惊。她卵巢的功能非常好,几乎跟30岁的人差不多。这名女士说她从年轻时开始就一直坚持运动。可以说是运动使她保持了年轻状态。后来从这名女性身上得到11个卵子,其中4个可以发育,最终她怀上了双胞胎。

同期有另外一名38岁的女士,注射了排卵促进激素,才得到3个卵子,这名女士是第一次结婚,没有生育经历。平时不爱运动。虽然实际年龄比前面提到的41岁的女士年轻,但是卵巢的功能却不如那位女士,结果试了几次人工授精,都没成功。

根据年龄可以在一定程度预想出卵巢的状态,但实际上,身体的状态决定卵巢的功能是否强健。虽然尚无直接研究表明运动和卵巢功能之间的关联,但是如果坚持锻炼身体确实可以使卵巢保持比较年轻的状态。

实际年龄和卵巢的年龄

女性身体的卵巢不是只在受孕期才促进卵泡发育,而是在母亲体内,也就是从胎儿时期就开始了生长和成熟的过程。

怀孕16~20周的胎儿大约有600万~700万个卵母细胞,到出生时一个女婴体内大约有100万~200万个生殖细胞。之后经过儿童期到青春期,大约减少到30万~50万个,到成年也就只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影响下,每月只有一个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。

总体来说,每个月经周期只有一个卵细胞发育成熟。这样算下来,女人从月经初潮开始,到绝经期为止,大概35~40年间,约有500多个卵母细胞能够发育成熟。其余的会自己退化掉。闭经发生的时间与年龄关系不大,通常卵泡数量减少到不足1000个时就会出现闭经。

普通女性在三十七八岁左右时会剩下25000个卵母细胞,这时卵母细胞消耗量会加速,随之受孕能力下降。大约13年后会完全闭经。卵巢的年龄可以反映在激素的变化上,而激素由卵泡的数量来决定。最近有研究表明,从卵巢颗粒膜细胞产生的AMH(Anti-Mullerian Hormone)激素可以反映卵巢的功能状态。如果想知道自己卵巢的年龄,可以在医院检查AMH,这样就能知道自己的卵泡是怎样的状态。

读书导航