第五节 自慰（手淫）的性表现
一旦我们对唇部快感区的行动有所理解，其他快感区便能由此类推。有关儿童的性活动的讨论，最重要和最困难的部分已经过去了，以后的论题便容易多了。我认为，不同快感区之间最显著的区别，就在于求取满足时所需动作的不同，唇区所需要的是吸吮，其他地方也各依自己的情况和性质的不同而使用不同的肌肉动作。
肛门区的活动
肛门区也和唇区一样，兼有其他功能。我们应该想到，身体的这一部位具有强大的色情意义。通过精神分析，你会对这一区域在常态下的兴奋过程的丰富变化，还有它终生保持的相当程度的性感受能力感到惊讶。婴儿期时常发生的肠炎会强烈地刺激这个区域。我们常常听说，肠炎会引起儿童的“神经质”。不仅如此，它们还对以后发生的心理症症状产生确切的影响，并且时常与胃肠不适有关。考虑过肛门快感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后，对于从前医学杂志里所十分看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法，我们便不应该再加以嘲笑了。
儿童往往控制自己的大便，直积到非用强烈的肌肉收缩不能排便为止—他们就是用这种方法来获得肛门快感区的快乐感受的。这时，积粪一下子便通过了肛门，对肛门黏膜造成了明显刺激，这种刺激会引起一阵痛楚，但痛楚之中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感。一个被保姆带到厕所去排大便的孩子，如果他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来，而是单独留下来享受排便的快乐，这很可能预示着：这孩子将来会形成一种较古怪的脾性和陷入神经质。这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏，而只想到由控制而导致的大便时的那种快乐。教育家们已经觉察到，这种故意控制大便的孩子是顽劣的。当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的黏膜时，这种感受就像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受，因而具有很强的性的意味。这一发现说不定对育婴学还是一个贡献：这种活动代表着第一次“奉献”，抛弃粪便显然具有妥协的含义，而不情愿抛出，就意味着不愿意妥协，说明小儿对环境不满。小孩子往往从这个“奉献”的意义去理解“生产”的含义。他们往往对“性”作出这样的解释：人因为吃了什么东西而怀孕，然后从肠子内“生产”出来。
将粪便憋住不排，其本意在于用来刺激肛门区，以达到自慰（自淫）的目的。精神衰弱的人常常便秘，也多少可以用这一点去解释。一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的排便习惯和方式。这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保存下来，而肛门区的重要性，由此可见一斑。
在较大些的孩子里，那种发自内心的或因为外阴部的痒感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动亦很多见。
