第四节 心理症患者的性行动
精神分析
要想对这些与众不同的人的性行动有所了解，我们只有一条渠道，也唯有依照这一渠道，我们才能最终有所发现。换句话说，想要全面无误地解决所谓心理症患者，如歇斯底里症、迷狂性心理症（obsession）、取名不当的神经衰弱症（neurosthenia）以及早发性痴呆病（dementia precox），还有妄想症［所谓早发性痴呆病即精神分裂症。按照现在的分类，精神分裂与妄想病属精神病（psychoses），它与心理症（neuroses）是不相同的］的性生活问题，我们只有一个办法，那就是经由我和布劳尔（J．Breuer）于1893年所创立的“导泻法”（Catbartic）的精神分析研究。
我在此不得不重复我早期提过的一个观点：根据我的经验，上述心理症的推动力，无一不是来自性本能。但我的意思并不是说，性行动的能源仅仅导致病态表现。我要坚持的看法是：它是心理症之最重要和独一无二的能源所在。这就是说，这些人的性生活的全部、大半部或部分都可表现在这些症状中。正如我在其他地方说过的，这些症状也就等于病人的性活动。我在最近二十五年来逐日积累的歇斯底里症和其他心理症的行医经验，就是一个最好的证明。这些研究中有几个病历我已详细报告过，以后我仍愿继续将它们发表出来。（心理症乃是面临两种相反的需求而不能解决时发生的症状。在这两个方面中，一个是原欲的诸本能，另一个是自我对它发生的反应。）
精神分析的实践证明，歇斯底里症只不过是一种替代物，它们同一系列动人心弦的精神历程、期待及愿望之间的关系亲密，简直可算得上是这些东西的忠实记录。这些期待和愿望之所以为患，完全是因为它们遭受了一种特殊的压抑作用之后而郁积下来，不能在意识的精神生活中宣泄。它们被封闭在潜意识中，但由于其感情方面的力量，又不能不力求表达和呈示，最后终于在歇斯底里症中经由转化的历程而以肉体的变化表现出来，这就是我们看到的歇斯底里症状。假如我们运用特殊的技巧，便可以从此症状出发，逆流而上，将它引入意识之中，并宣泄其情感。这样我们便不难得知这些原来处于潜伏状态的精神活动的性质和来源。
精神分析的结果
经过精神分析之后我们得知，歇斯底里症状代表着一种挣扎，其力量来自性行动。这种说法极其合乎我们作为心理症案例的歇斯底里症患者在发病前的性格和发病原因。患歇斯底里症的人，其性格中明显地呈示出一种异于常情的性抑制—往往大大地扩大了我们所说的羞耻心和厌恶感等造成的阻抗作用，以抗拒性行动。他们总是本能地逃避着，绝不使内心沾染性问题，其结果是可想而知的。在某些极端的案例中，患者几乎对性全然无知，这种情况可一直持续至性成熟之后。
