2.实按灸。是指将点燃的艾条（通常用有药艾条）隔布或绵纸数层，紧按在穴位上施灸，使热气透入皮肉，待火灭热减后，再重新点火按灸，每穴可按灸几次至几十次。常用于风湿痹症。实按灸分太乙神针灸和雷火神针灸两种。
①太乙神针灸，就是用前面所述的艾绒里加十一味中药制成的太乙神针，点燃太乙神针后，用七层棉布包裹着艾火，紧按在穴位上，稍停留1～2分钟。如感觉过热可提起等热减再灸。
②雷火神针灸，用前面所述的加八味中药制成的雷火神针，灸法同太乙神针。
（三）温针灸
温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1～3团即可。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重、经络壅滞之证，如关节痹痛、肌肤不仁等。
温针灸的操作方法如下：先取长度在1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约2厘米长的艾条段，套在针柄之上，无论是艾团还是艾条段，均应距皮肤2～3厘米，然后从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉得灼烫难忍，可在该穴处置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团，可灸3～4壮，艾条段则只需1～2壮。近年，还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，其长度为2厘米，直径1厘米，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30分钟。因其外形像小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气，同时作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。
