第二节 正骨推拿疗法(8)

6、挎角扳按法:用于C2—4 后关节混合式错位(常见于交感型颈椎病、偏头痛、落枕引发的滑膜嵌顿、脑震荡后遗症):

(1)坐位治疗适用于轻症者:(如图)术者拇指“定点”于患椎关节隆起部,另手抓扶其头顶或额部,嘱患者配合放松颈部,将头扳向健侧前外45°方位,继扳向患侧后外45°方位,定点手同步稍加力按住约10 15 秒后,动点手做轻力摇动2 3 下,手法完成;(2)健侧卧位治疗适用于重症者或不能配合颈部放松者:① C2/3 关节滑膜嵌顿者,低枕,患者健侧卧位,头前屈约30°,充分展开患椎关节,术者双拇指轻力弹拨下颈部紧张肌肉(提肩胛肌、夹肌),以引导嵌顿之滑膜退出,继而以拇指在“定点”轻按于错位关节隆起部(急性炎症期剧痛),另手托扶其健侧耳至头顶部,移开枕头,将头顺床面扳向前外屈位45°,待患者颈部放松时,将其头扳至患侧仰头位约45°处(与坐位角度同),“定点”稍加力按住10 15 秒钟,“动点”手做轻力摇动2 3 下,手法完成。混合式错位者应加侧卧推正法、仰卧水平牵引法和仰头摇正法。②无滑膜嵌顿者,不需做滑膜嵌顿诱导松解手法。(图52)

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