对于食积的治疗，饮食调理是主要方法。要根据患儿的饮食习惯及营养需要，设法恢复和增进消化功能。开始时先喂易消化、营养价值高的食物，逐日增加品种和数量。在治疗上，除进行必要的药物治疗外，还可选用食疗方剂进行调治。
中药调理法以消食化积、理气行滞为主，可选用保和丸加减神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、山楂、莱菔子、厚朴、槟榔、木香、枳壳等。如用大米50克，白萝卜100克，胡萝卜100克煲粥；或者用鸡内金15克，大米15克炒焦，共研成细末，拌入粥饭中。每次用细末2克，每天2次。
中医一般将食积分为虚实两大类，凡病程比较短，孩子肚子胀胀的，并且拒绝抚按，或者伴有低热，哭闹不安，多属实证；而病程较长，虽然肚子胀，但喜欢抚按，精神疲惫，形体消瘦，多属虚中夹实证。实证治以消食导滞为主，可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、麦芽、陈皮、半夏、连翘等中药。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实；大便秘结者加木香、槟榔消积导滞，重者暂加大黄通腑；呕吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止呕；如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄，可加胡黄连消积清热。
虚中夹实证治以健脾消食，消补兼施。健脾丸加减。常用药：党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮。如果孩子舌苔腻、不想吃饭，可加藿香、砂仁；舌质淡、腹胀、大便不成形，可加炮姜、厚朴、苍术。
许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效，如可给孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。还可以服化积口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食积较重，而且伴低热，大便秘结，可以用枳实导滞丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食积时间已经很长，腹胀喜按，面色萎黄，精神不振，选用小儿香橘丹则比较合适，每次服2～3克，1天2～3次。这些中成药药店里都有出售。
民间流传的一些单方验方，不妨试一试，如将鸡肫皮30克烤黄，研细末。每次1克，每天2～3次，开水冲服。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每天1剂，分2次服。对于食肉过多而致的食积则很有效果。
除了内服药外，用药物外治也可以，家长自己就可以治疗。玄明粉3克，胡椒粉0.5克，共研细末。填入脐中，外盖油布或油纸，覆盖消毒纱布，胶布固定，每天换药1次。用于食积较重之实证。
另外，中医按摩亦可治疗：让孩子仰卧、两腿屈膝，家长将一手掌放在孩子腹部，然后从脐窝处开揉，手法由轻、慢到重、快，边揉边移动，直至正腹部，再揉回上腹部，反复转圈。一般8分钟左右，腹部便有松软感，伤食症状即能减轻。
