7.慢性咽炎:滋养肺肾是关键(1)

7.慢性咽炎:滋养肺肾是关键

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。

慢性咽炎也是成人和儿童都容易患的病,一般与过敏性鼻炎、扁桃体炎等症一起出现。

我曾接诊过一个刚10岁的孩子,由于体质虚弱,经常感冒,患有过敏性鼻炎、慢性咽炎和扁桃体炎。感冒一发作,咽炎和扁桃体炎就发作。经常打喷嚏、流鼻涕,有口干咽干、咽痛、鼻腔痒、眼睛痒、鼻塞、呼吸困难的感觉。有时咳嗽严重,伴发热。出汗很多,精神不振,食欲一般,小便大便正常。据他父亲讲,孩子的扁桃体炎已经有3年。

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,病程较长,常因急性咽炎治疗不彻底而反复发作转成慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激,或长期偏嗜辛辣厚味、饮料等,或食积、便秘等诱因导致发病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎或干燥性咽炎。

患儿咽部可有各种不适的感觉,尤以咽部异物感最明显,常诉说咽中似有异物阻塞,吞之不下,咯之不出,或伴有咽痒、灼热、干燥、疼痛等,检查见咽后壁淋巴滤泡增生,呈散在的米粒状,或融合成块状,常有分泌物附着。由于增生物、分泌物的刺激,可引起短促、频繁的咳嗽、清嗓,甚至恶心呕吐。

慢性咽炎在中医上属于虚火喉痹。早在两千多年前的医学典籍中已有记载。汉代的著名医学家华佗和张仲景还分别提出,用中药散吹咽喉及口服汤剂等方法来治疗此病。

慢性咽炎病程绵长,宜滋阴降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津润燥以治标,防治并重,去除病因,使邪去病愈。

中医防治慢性咽炎效果显著,治疗的方法也很多,比如内治、外治、按摩、饮食疗法等。利用这些方法综合治疗,效果较好。

内治方面,中医讲究辨证论治,即根据不同体质,给予不同的中药汤剂口服。

肺肾阴虚、虚火上炎证:可见咽部灼热微痛,或咽喉梗阻感,干咳少痰,或手脚心发热、口干、唾液减少等。可用养阴清肺汤:麦冬、玄参、白芍、生地各15克,丹皮、浙贝各12克,薄荷6克,甘草5克;或知柏地黄汤:熟地、山药、茯苓各15克,知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。

脾胃虚弱、咽喉失养证:可见咽部有黏痰感,或伴有反酸嗳气易恶心,且平时胃口欠佳,倦怠无力。可用补中益气汤加减:黄芪、党参各20克,法半夏、郁金各12克,柴胡、枳壳、白术各10克,陈皮5克,甘草3克。

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