第一节 早咨询 早应对(10)

6.肺结核

所有孕妇都需要进行肺结核测试。处于活动状态的肺结核感染往往十分明显,比如慢性咳嗽、发烧及寒战、夜间出汗和身体不适。但是,肺结核可能在体内潜伏许多年而不表现为任何症状。因此,再次强调,孕前要确定自己是否属于高发人群,如果是,应该进行肺结核皮肤试验。如果呈阳性,就需要进行胸部X片检查,还要进行至少6个月的药物治疗。假如真有肺结核,最好在怀孕之前完成X片确诊并进行药物治疗。

7.甲状腺疾病

孕期内各种内分泌腺处于活跃状态,各器官系统均会发生一系列的生理变化,对甲状腺功能均会产生直接或间接的影响。孕期患有甲状腺疾病,可以通过治疗安全度过孕期和分娩期。

轻症或经治疗可以控制的甲亢,通常对孕期影响不大。重症或经治疗不能控制的甲亢,容易引起流产、早产,并且不能为胎儿提供足够营养,导致胎儿生长受限、低体重儿出生率高。如果甲亢患者在孕期服药量不足或不服药,病情会加重。药物可能通过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿甲状腺功能减退。此外,有些治疗甲亢的药物,还对胎儿有致畸作用。

8.弓形虫病

弓形虫病是一种寄生虫感染疾病,可通过母体传递至胎儿,导致严重的先天性畸形。人体一般是通过食用已感染弓形虫的生食或没有完全煮熟的食物感染上这种寄生虫的,也有因为接触猫粪感染弓形虫的,因为有些猫生食老鼠感染弓形虫。猫和人都可以感染弓形虫而没有任何明显病症。

如果是家养的猫,这种猫感染弓形虫的机会几乎可以忽略不计,除非家里有老鼠。但如果家养猫有过接触老鼠的历史,则这种猫可能已经感染了弓形虫而没有表现出来,等过一段时间后才传播这种病。准备怀孕的女性或已经怀孕的女性要避免清洗猫笼、处理猫的排泄物。

养猫的人和接触生肉的人,以及食用半熟食品的人,都处在感染弓形虫病的高风险中。如果自己属于这一类人群,应该在孕前咨询有关弓形虫病检查事宜。

9.阴道炎

常见的阴道炎有滴虫性、霉菌性、细菌性三种,患病的原因就是感染了滴虫、霉菌和细菌。最明显的症状是阴道外阴痒、白带(阴道分泌物)多。

滴虫是体积极小的寄生虫,常常寄生在阴道内,公共浴池、游泳池等是传染的高发场所。同房也可以传染给男性,寄生在男性的尿道、前列腺内。感染后白带常常较多、稀、微发黄。

霉菌通常来自肠道的感染。如果大肠内有霉菌寄生,大便后可传播到阴道内。感染后白带常常变成白色豆腐渣状,局部较痒。孕妇的阴道对霉菌抵抗力低,更容易感染。

细菌可以来自周围的生活环境,感染后,白带较稀薄、量多。依致病菌的不同,白带会有不同的气味。会阴、阴道也会有灼热感及疼痛。

感染这几种阴道炎后都需要阴道上药治疗,辅助口服药物或其他治疗,三种阴道炎的治疗药物不同。

阴道炎患者的白带内有病原体(滴虫、霉菌、细菌),常常使精子的活动能力和成活率降低,结果就是难以怀孕。因此,如果感觉白带增多,外阴、阴道瘙痒,应该到医院接受专业检查及正规治疗。同时,还要保持内衣、洁具的清洁卫生,保持卧室、浴室、卫生间的通风消毒。

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