第2章 新生儿和婴幼儿的营养学(8)

表2-1列出了一些可能会对母乳喂养婴儿有潜在危害的药物,同时也列出了某些药物品种的替代药物,常见的商品名列在圆括号内。表2-1并不全面,不能代替医生的建议,医生应该了解哺乳母亲服用的所有药物和补充剂。

一些违法药物,如可卡因、海洛因和大麻在哺乳期间都不能使用。在怀孕期间已经戒烟的妇女应该坚持,为了她们自己的健康也为了孩子。但是那些不能戒烟的妇女也应该坚持母乳喂养,因为乳汁中的潜在保护作用可以帮助婴儿抵抗呼吸道疾病。

专栏2-5 草药补充剂的危险

就像怀孕时一样,哺乳的母亲不应该选择任何草药治疗,目前还没有对这些药物在母乳喂养婴儿身上潜在的有害作用做出严格的评估。虽然草药补充剂像金丝桃科草、银杏叶、kavakava、颉草属植物和海胆都标榜自己是“天然的”,但是这并不是说它们就无害。毕竟,氰化物、芹叶钩吻、有毒的常青藤在自然中都存在,并会对人类有毒性。

很多这样的草药治疗是从多年用药的文化中借鉴来的。然而,无视这些文化和背景内容,这些成分只是被一些公司简单地加入到维生素、饮料和快餐中,而没有明确其用法与功效。

根据这些不太清楚的情况,怀孕或哺乳期妇女最好完全远离草药治疗。提防任何草药茶、补充剂或者许诺有某种治疗功效或改变情绪的食物。选择复合维生素时坚持自己的底线,避免“阴谋家”维生素,它宣称能减轻压力,集中注意力,或者防止记忆减退等。

配方奶粉的选择

虽然乳汁是婴儿最理想的食品,但是母乳喂养不可能适合每个婴儿和每个家庭的特殊情况。许多妇女没有选择母乳喂养,或者选择在短时期内进行有限的母乳喂养。也有很多婴儿是吃配方奶粉长大的,并且已经成为健康和快乐的成人。大量的数据显示,并没有检测到配方奶粉喂养的婴儿存在发育受损。虽然配方奶粉较母乳还欠缺许多有益成分,但它们正越来越完善。

所有配方奶粉都必须通过国家相关部门的认证,而且在不同的配方奶粉中各种营养成分都有明确规定的标准。大多数配方奶粉其实很相似,但还是有一些区别:乳清对酪蛋白的比例应该接近母乳(70%乳清对30%酪蛋白);配方奶粉中还应添加铁。新一代配方奶粉中含有LCPUFA,如母乳中存在的DHA,它可能对婴儿的免疫健康和成长有益。

豆类配方奶粉

除非孩子对消化乳糖有困难,否则以牛奶为基础的配方奶粉是最好的选择。在过去的几年里,关于大豆奶粉的潜在健康风险存在着激烈地争论。由于媒体鼓吹大豆的好处,在大豆一定健康的设想下,越来越多的父母购买豆类配方奶粉。在美国,豆类配方奶粉生产商和庞大的大豆工业帮助了豆类配方奶粉的应用,已经占到了奶粉市场的1/4。

每种哺乳动物第一次吃的都是母亲的乳汁,所以用植物蛋白喂养一个婴儿有点不寻常,而且植物蛋白并不含有哺乳动物所需的氨基酸。大多数大豆配方奶粉添加了它们缺少的蛋白成分,使它们能提供与牛奶奶粉一样全面的营养。但是大豆配方奶粉还有一些引起关注的其他物质,大豆含有肌醇六磷酸,这使得一些矿物质如钙、磷、铁和锌不能被婴儿的消化道吸收,大豆配方奶粉还应该额外添加这些矿物质来解决这个问题。

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