痛证是各种疾病在人体中的最先反应，诸如心脑疾病、血管疾病、肝胆疾病、外伤、神经系统疾病、肿瘤等，可以说痛是一种最普通的生命现象。那我们为什么会感觉到疼痛？中医常说“通则不痛，痛则不通”，而什么通？通什么？或许很多人都不太清楚。人体是一个大机器，经脉是一条条小管道，相互连通，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨的有机配合皆靠经脉的联络沟通，经络将气血运载到身体各个器官，使之正常运转，维持生命运动，使人沿着生长壮老已的生命历程发展。
我们这里所说的通，是指气血精津液沿着各自的经络脉道正常运行至全身而无阻滞，濡养五脏六腑，使人感到精力充沛，精神饱满，感受不到痛苦。而如果经络这些小管道某一处受瘀堵，气血瘀滞，不能流通，立刻会影响到整部机器的正常运转。“流水不腐”的道理人尽皆知，自然界的河流如果不流动，就会变成一潭死水，滋生细菌散发恶臭。人体内的气血也如同自然界的河流，运行有序，不受阻滞而流速平稳时，人体才能健康，不受疾病困扰。一旦瘀堵，不能及时疏通，久而久之，气滞血瘀形成体内蕴毒，就会使人产生疼痛感。《素问o举痛论》曰：“经络流行不止，环周不休，寒气入经则稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”人的一生不可避免的都会生病，大多疾病首先反应的症状就是疼痛，各种病症疼痛的部位尽管大不相同，但是疼痛的原因，大多都是由于经络瘀堵而造成的。
比如说，不小心摔跤或被刀割伤，伤口会疼，疼不是因为出血或是皮肉破损，而是瘀血造成的。为什么这么解释呢？人体的经脉是一个整体，瘀生百病通出健康28由外伤损及脉络，脉络受损，气血流通到此处时受阻则瘀，此时我们看到伤口肯定是红肿甚至是黑紫色的，血液瘀积于此处，瘀阻不通当然会感觉到痛，正如《灵枢o邪气脏腑病形》所说：“有所堕坠，恶血留内”。又比如，冬天的时候，寒风凛冽刺骨，吹到脸上时，我们会觉得皮肤如刀割般疼痛，这看起来似乎和不通没什么关系。《素问o调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流”，也就是说，人体内部是温暖的，温暖了，气血才会流通顺畅，而寒主收引，寒性凝滞，严寒外袭肌肤必令体内的气机不畅，血液流通迟缓，甚至“泣不能流”而致不通，不通则痛。
再举一个简单的例子，被针刺破皮肤，立刻就会感觉到痛，这瞬息之间实际也是不通的缘故。人体的气血无时无刻不畅行于体内，突然有外物进入人体，阻断那里的流通，瞬间成瘀，又岂能不痛？这就好像是一条水管，我们突然掐住中间部分，水立刻就无法流出，水量大时甚至有可能将水管撑破。有很多女性来月经期间都会痛经，大多都是因为子宫里气滞血瘀，血不归经，大量离经之血蓄积，瘀血阻滞气机，无法排出体外，肯定就会产生痛症。
我有一位朋友，50多岁，因为腿疼多年，久治不愈而来向我求助。
他的左腿膝关节疼了4年多了，有时疼得连走路都困难。去医院检查，又是拍片又是验血，来来回回跑了很多次，医生都说他缺钙，还有一些骨质增生，没什么大毛病，注意治疗就会好。他谨遵医嘱一直坚持补钙和吃药治疗，但是病却一点也没见好，而且疼痛还越来越厉害了。他来找我的时候，腿疼已经非常严重了，左腿的膝盖都是直的，不能弯曲了，疼得几乎不能走路了。我给他检查时发现，他的脸上长了很多斑，舌头上也长了很多瘀斑。患者告诉我，以前脸上是没有这些斑的，几乎是腿开始疼的同时，斑点就出来了，随着疼痛的加剧，斑点也不断变大变深，变成了一个个斑块。
这个患者腿疼的真正原因，其实简单，就是血瘀。因为血管瘀阻不万病皆从瘀堵生第一篇29通，一些坏死细胞排不出去，表现在外就是皮肤上长出了斑点，斑点越变越大，证明这些坏死的细胞在不断地堆积，越堆越多，堵塞经络，堵塞血管。如果再不加调理，继续发展下去，容易患上更严重的疾病，后果不堪设想。
要解决痛症，就必须要打通瘀阻。我建议他到中医院用刺血疗法治疗，选准特定的一些穴位和部位，用针灸进行点刺放血。刚开始几次，医生放血时，流出来的血都是黑色的。随着黑血不断外流，他没有感到疼痛，反而有一种畅快淋漓的感觉。经过几次治疗后，他基本就可以行走自如了。瘀血被全部清除，经络恢复通畅，气血流通顺畅，痛症自然就好了。
所以说，“不通则痛”可以成为人体疼痛的总病机，而“不通”的原因大多为“瘀堵”，如心血瘀阻可出现胸痹疼痛的多种心血管疾病，气滞血瘀可致胁肋疼痛，血瘀下焦就会出现少腹疼痛，血瘀于关节就会出现关节痹阻疼痛、半身不遂等症状。而瘀血的主要成因又不外乎气、寒、热、外伤等几种（在下一节中我们会细讲）。各种“痛证”的治疗则以“通”字立法拟方遣药，祛痛的关键也是祛瘀行气活血，最后收到“通则不痛”的独特效果。
其实中医养生的最高境界就在于一个“通”字，经络血脉要通畅，运化排泄要通顺，心情气志要通达。可以说，人体三通，百病不生，一个“通”决定了我们的健康。中医的针灸、按摩、推拿、中草药等，只要能祛除病因，止病痛的，就是通法，而西医的手术、化疗等也是通法。打通了瘀阻的部位，使经络畅通无阻，疼痛自然就慢慢消失了。
