应对措施
要想保证妊娠期间正常,并生一个健康的宝宝,关键在于将血糖水平维持在正常范围内。
治疗
为了有效控制血糖水平,应该多进行医疗检查和咨询,寻求医疗帮助。妊娠期间出现恶心、呕吐,应及时治疗,以维持血糖水平的稳定。
对血液进行生化分析:测定糖化血红蛋白水平。
如果患有Ⅰ型糖尿病,医生将定期监测视网膜血管和肾功能。
同时注意监测自己的血糖水平和酮体水平。医务人员会指导如何监测血糖水平。血糖水平可以反映血糖是否得到了控制,是否需要口服药物治疗或进行胰岛素治疗。
如果血糖测定值高于正常,医生会建议每天该做的第一件事就是测定尿酮体。
饮食
合理的饮食可以减轻糖尿病症状,减少与妊娠相关的并发症。可以在医生的指导下根据饮食与体重列出的饮食原则,制订平衡膳食并坚持平衡饮食,以维持血糖水平。每隔3~4小时进食少量、消耗较慢的食物可以避免低血糖的发生。
主食应该选择消耗较慢的碳水化合物,因为碳水化合物中的糖释放较慢,可以降低机体对胰岛素的需求。比如全谷、全米、全麦面包、蔬菜、豆类、豆子、淀粉食物等。
弓形体病
表现
弓形虫病是由弓形虫感染所引起的。很多人在感染之后由于机体的免疫作用而没有出现症状。也有一些人会出现类似于流行性感冒的症状,如肌肉发酸、喉咙痛、全身乏力、腺体肿胀。
弓形虫病的病原体是鼠弓形虫,能寄生于多种动物,但只有猫粪便中的鼠弓形虫才有传染性。大多数猫都寄生有弓形虫。如果在怀孕以前,曾经和猫有过亲密接触,就可能因为接触弓形虫而形成一定的免疫力。此外,吃生肉也有可能感染上弓形虫病,但吃生鱼片除外。
有45%在孕早期感染弓形虫的孕妇,会把弓形虫传染给胎儿。尽管感染可能并不严重,但还是有9%的可能性导致流产和死产,有30%的可能性影响到宝宝的眼睛和大脑。如果是在孕末期感染了弓形虫,胎儿得弓形虫病的可能性就会相对小一些。
应对措施
如果怀疑有感染,可以通过一项专门的血液检查来查体内是否有抗体,如果是在怀孕以前的3个月以上感染了弓形虫,因为机体已经产生了足够的抗体,就不会传染到胎儿。如果医生怀疑胎儿感染了弓形虫,则可以通过超声波扫描和胎儿血液检查进一步确诊。如果诊断出胎儿感染了弓形虫,可以咨询弓形虫对胎儿可能造成的影响、治疗方案以及将来可能发生的并发症等。尽管采用药物治疗可以一定程度上控制住病情,但是,由于胎儿受到子宫的保护,药效不能完全发挥,而且还会产生不良反应。
对于弓形体病来说,预防最为重要,应该在日常生活中尽可能避免接触弓形虫。
如果家里养猫,每天都要处理掉猫猫的粪便,处理时要戴手套,处理完后要洗手。修理后院小花园时也要戴手套,花园是猫很喜欢的排便场所,这些地方都有危险。
如果花园里有沙地,应该用塑料之类的东西把它罩上,免得被小猫当作它的垃圾填埋场。
饮食方面也要有所注意,要把肉类彻底煮熟,还要把水果、蔬菜洗干净。
阴道出血
表现
孕早期出血
许多正常妊娠在怀孕的前12周也会有轻微出血或点状出血,这通常是由子宫内小血管因胎盘植入而扩张引起的,通常发生在妊娠第6周。受精卵植入着床期出血通常比较轻,而且并不表示胎儿有问题。
阴道出血预示着出现先兆流产,不过出血通常可停止,并继续正常妊娠。如果发生流产,阴道会大量出血,并伴有疼痛,阴道内可出现凝血块和胚胎物质。
孕中后期出血(产前出血)
孕中期的后半期出现点状出血通常并不需要担心。孕中期出血是流产(大出血,经常有血凝块)或早产的先兆,比如,出现大出血情况,有血凝块,这种情况比较少见。
在怀孕最后几周可能出现混有黏液的血液“见红”,这是需要紧急分娩的预兆:此时子宫可能快要开始收缩了,但也有时候这可能预示着出现了更严重的状况而需要紧急的医疗护理。比如这可能与子宫颈糜烂或阴道感染有关。这两项都不会威胁到胎儿,感染一般可以治愈。另一个可能诱因是胎盘前置,或胎盘低置。比如出现鲜红的血,没有痛感。当出血严重时,通常采取剖宫产。
应对措施
在孕期任何阶段发生了阴道出血,都应该告知医生或助产士。如果出血严重并伴有疼痛感和(或)明显的血凝块,则属于紧急情况,应立即去医院或进行急救。轻微出血而且不伴有其他症状,尽管也让人担心,但不会影响到宝宝。早期治疗出血可以减少并发症,增加孕妇安全性。
如果排出碎片状固体物质,可把这些物质保存起来给医生看一下。
如果出血量过多,需要接受检查,做超声波检查以观察胎位及胎盘功能,并察看胎儿的健康状况,还需要监听胎儿的心跳(心跳计数器)。
严重出血时需要紧急护理,比如,静脉输血,有时还需要提早分娩。
流产
表现
在妊娠不足20周时妊娠自然终止,称为流产或者自发性流产。事实上,还有很多胚胎在着床前就丢失了,在这种情况下,女性可能永远也不知道自己曾经怀孕过。在已被知晓的妊娠中,有15%~25%以流产而告终。流产多发生在妊娠的6~12周,妊娠的前12周对胎儿来说非常重要,胎儿在这个时期最脆弱。过了这个时间段以后,流产的发生率就很低了。如果妊娠超过20周而中止,医学上称为过期流产。
早期流产最常见的原因是胚胎发育异常。除了胚胎本身发育异常会引起流产外,还有其他原因会引起流产,甚至引起习惯性流产。流产的发生率和年龄有关,一般来说,年龄越大,流产发生率也就越高。
流产最早出现的信号是流血。血流量越大,流产的可能性就越大,特别是如果流血的同时还伴随有疼痛和血凝块。如果只是出血量很少,没有疼痛,可能只是先兆流产,只要采取合适的措施,宝宝存活的概率非常高,妊娠是可以继续下去的。
过期流产
指胚胎或者胎儿已经死亡,但是胎盘仍然在继续生长,因此,妊娠物滞留在宫腔内,没有排出。尽管胎儿已经死亡,但胎盘激素会使妊娠检查仍然呈阳性,并且这种假阳性持续时间可以达到14周之久。通过超声波检查可以发现过期流产。
习惯性流产
有流产史的女性一般都担心自己再次流产。其实,很多流产只是偶然事件,大约只有1%的女性会经历3次或3次以上的流产。在流产的女性中,大约有75%的女性不需要任何特殊治疗,也可以成功地完成下次妊娠,分娩出一个健康的宝宝。如果流产连续发生3次,就可以诊断为习惯性流产。
应对措施
医疗护理
如果已经出现了流血,医生会进行相应的检查。
一旦超声波扫描证实胚胎无法继续发育,流产就无法避免,如果流产发生在妊娠的前8周,并且症状就会类似于月经,出血量也不少于整个月经期所流的血。从开始出血算起,流产会在1周之内发生,如果没有发生,需要去医院做扩张宫口和清理子宫的手术。在流产以后,最好做超声波检查以确定子宫内已经没有残余物。
如果流产发生在妊娠8周以后,可能需要住院,在全身麻醉下做子宫颈扩张和子宫清理术,从而确保已经清除子宫内所有胎盘和羊膜碎片,避免发生子宫内感染。
如果流产发生在妊娠12周以后,流产的过程就和分娩差不多,会感觉非常疼痛,并且通常还伴有出血。有的时候,由于胎盘滞留宫中,不得不通过外科手术清除掉。
在妊娠前12周里被诊断为先兆流产,超过70%的孕妇会继续妊娠。事实上,早期出血通常是孕妇自身的血,而这大多是由于胎盘植入不当造成的,并不是表示胎儿发育存在问题。
为了确定引起流产的原因,必须对清理出来的胎盘组织进行显微镜检验。医生会从胎盘组织中提取染色体,进行培养,从而确定胎儿的性别和得到宝宝的染色体数。
如果只是先兆流产,不必紧张,只要避免剧烈运动,暂时停止工作即可。除此以外,最好避免性生活,直到不再出血。
恢复正常的情绪
流产对妈妈来说,就像失去自己身体的一部分,可能因此而出现强烈的不良情绪。可以从朋友和家人那里得到情感支持,如果觉得困惑不解或者内疚,向朋友或者家人倾诉。要知道流产是一个偶然事件,并不是你的错。
身体恢复
流产以后,身体需要一段很长的时间才能够恢复正常,一般来说,流产发生的时间越晚,恢复过程就越长。通常在流产后4~6周身体就基本恢复正常,当然也不排除部分人可能需要更长的时间。部分女性迫切地等待下次妊娠,但是为了身体着想,最好至少等待3个生理周期,这可以降低再次流产的风险。夫妻双方在妊娠之前服用维生素和矿物质增补剂,特别是叶酸、锌等都可以降低流产危险。