①宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女常见的疾病。子宫颈一旦被病菌侵犯而发生宫颈炎,可能影响妊娠。引起宫颈炎的原因是宫颈受到损伤,长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因。如性刺激过度,性生活过频、流产、诊断性刮宫、分娩或手术损伤宫颈等,均可增加细菌感染机会而导致宫颈炎。另外应有15%~20%的不孕不育夫妇查不出明显原因,经过免疫学的检查,发现有些妇女的血液或宫颈黏液中有抗精子抗体。特别是用高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道,或在阴道内使用腐蚀性较强的药物也可导致炎症。急性炎症若未得到彻底治疗可转为慢性炎症。慢性宫颈炎常见的症状是白带增多,色黄,有时有臭味,严重时混有少量血液。
宫颈口的直径一般1毫米,排卵期间在激素的作用下可开大至3毫米。宫颈管内有许多稀薄、透明的黏液,这种黏液利于精子通过。精子在这种黏液中运动速度约每秒钟20~50微米。当宫颈有炎症时,宫颈分泌物增多,并混有大量的白细胞及致病菌,这些成分改变了阴道的正常环境,使精子活动受限,甚至造成精子活动的停止和死亡而不能进入宫颈内。另外,宫颈黏膜因炎症刺激而增生或长出息肉,宫颈口有息肉堵塞,影响精子通过。还有,炎症使宫颈黏液变黏稠,阻碍精子的活动和通过,因此宫颈炎可以引起不孕。若无其他不孕的原因,只是由于宫颈炎才引起不孕的,在宫颈炎治愈后是可以怀孕的。
②避孕方法
目前新婚夫妇都进行计划生育,以便到适当的年龄生育。
一般讲,年轻夫妇结婚1年,如不采用避孕方法约有94%可怀孕,到2年可以有98%怀孕,只有2%左右的夫妇到2年时仍不怀孕,称为原发性不孕,这是很少的一部分。
目前所用的各种避孕方法,都是经过长期研究试用的,能起避孕的作用,而不会影响女性以后怀孕,有的方法在使用时失败还会导致怀孕。结婚2年后的不孕发生率很低,各种避孕方法又不会引起不孕,因此担心避孕会导致不孕的顾虑是可以打消的。
至于采用采用何种避孕方法好,建议新婚夫妇进行婚前避孕方法的咨询,根据每种方法的适应症和禁忌症,结合各自的实际情况而采用不同方法。如月经稀少的妇女,建议采用避孕套避孕而不用口服避孕药,以减少发生闭经问题的概率。
孕前必须治疗的疾病
如果夫妻双方患有某类疾病,就会影响胎儿的发育。因此,应当认真检查和治疗,确认康复后再怀孕,这不仅是生育一个健康聪明宝宝的必要条件,也是保证孕妇能安全度过孕期的必要措施。以下疾病应在怀孕前治疗:
贫血
这是一种妇女常见病。平时可能会有头晕,站起来时头发晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妇本身有影响,而且对胎儿发育也有不利影响。可以多食用豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物,或服用铁剂,从而缓解这种症状。
高血压
高血压患者易并发妊娠期高血压疾病,致使病情加重。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状,就要去医院检查。
高血压病的起因比较多,其中包括身体素质等因素,因此要注意平时的起居和活动,避免疲劳过度、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现,还要注意控制饮食中盐的摄入量。要按照医生的治疗方案,认真服药和休息,以便尽快恢复正常。血压指数正常或接近正常的患者,在医生允许的情况下才可考虑怀孕,并要坚持服药。
心脏病
心脏功能不正常会造成血液循环障碍及缺氧,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,使产妇的人身安全受到威胁,所以心脏病患者在怀孕前一定要彻底医治并听取医生的建议。如果心功能尚好,经心内科医生评估,认为可以怀孕了再考虑怀孕,不可贸然怀孕。
糖尿病
糖尿病患者如果怀孕,病情往往变化很大,如果治疗不及时或发生其他感染,很容易出现酮症、酸中毒等症状,甚至危及生命。怀孕期间还会并发妊娠高血压疾病,或引起流产、早产,甚至胎死宫内等。此外,分娩巨大儿和畸形儿的比例也较高。糖尿病患者能否怀孕要根据病情而定,孕前应征求内分泌科医生的意见后再安排怀孕。
阴道炎
阴道炎常见有念珠菌性、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。在孕期,阴道炎可以导致胎膜早破及早产等并发症,孕前应积极治疗。万一在治愈前怀孕了,孕期仍可安排治疗。
结核病
目前结核病的治愈率很高。但治愈前不应当怀孕,否则不但影响自身疾病的康复,还可能传染给胎儿,并有早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后,还应定期进行健康检查,确认已经完全治愈后,才能考虑怀孕。
肝脏病
妊娠后,肝脏的负担增加。如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易并发妊娠期高血压疾病。因此,应在肝脏疾病治疗好转之后,再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗,方法比较多,效果也较好,一般都可以把病情控制住。
肾脏病
妊娠时,由于母体血容量增加,肾脏负担加重。肾脏病患者妊娠后,就容易并发妊娠期高血压疾病,它又会使肾脏病变恶化,引起早产、流产及死胎等现象。孕前应经肾内科评估,如果病情允许,才可以考虑怀孕。
精神病
曾患过精神失常的妇女,会在妊娠、产褥及哺乳期病情复发。所以有精神病史的患者,应坚持避孕以免疾病复发,甚至传给后代。孕前应请精神科医生认真检查后,再决定是否可以怀孕。