第一篇 孕期保健(2)

 

【心脏病】

心脏功能不正常会造成血液循环障碍及缺氧,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,使产妇的人身安全受到威胁,所以心脏病患者在怀孕前一定要彻底医治并听取医生的建议。如果心功能尚好,经心内科医生评估,认为可以怀孕了再考虑怀孕,不可贸然怀孕。

【糖尿病】

糖尿病患者如果怀孕,病情往往变化很大,如果治疗不及时或发生其他感染,很容易出现酮症、酸中毒等症状,甚至危及生命。怀孕期间还会并发妊娠高血压疾病,或引起流产、早产,甚至胎死宫内等。此外,分娩巨大儿和畸形儿的比例也较高。糖尿病患者能否怀孕要根据病情而定,孕前应征求内分泌科医生的意见后再安排怀孕。

【阴道炎】

阴道炎常见有念珠菌性、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。在孕期,阴道炎可以导致胎膜早破及早产等并发症,孕前应积极治疗。万一在治愈前怀孕了,孕期仍可安排治疗。

【结核病】

目前结核病的治愈率很高。但治愈前不应当怀孕,否则不但影响自身疾病的康复,还可能传染给胎儿,并有早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后,还应定期进行健康检查,确认已经完全治愈后,才能考虑怀孕。

【肝脏病】

妊娠后,肝脏的负担增加。如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易并发妊娠期高血压疾病。因此,应在肝脏疾病治疗好转之后,再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗,方法比较多,效果也较好,一般都可以把病情控制住。

【肾脏病】

妊娠时,由于母体血容量增加,肾脏负担加重。肾脏病患者妊娠后,就容易并发妊娠期高血压疾病,它又会使肾脏病变恶化,引起早产、流产及死胎等现象。孕前应经肾内科评估,如果病情允许,才可以考虑怀孕。

【精神病】

曾患过精神失常的妇女,会在妊娠、产褥及哺乳期病情复发。所以有精神病史的患者,应坚持避孕以免疾病复发,甚至传给后代。孕前应请精神科医生认真检查后,再决定是否可以怀孕。

【性生活习惯】

正常的性生活是妊娠必需的条件。尽管夫妻双方生殖器官在解剖构造和生理功能上都正常,但如果性生活不合理也会造成不孕、不育。所以,不孕不育症夫妇一定要注意保持合理的性生活习惯:

①讲究个人卫生。保持生殖器的清洁,可以预防生殖器官和泌尿系统感染。

②性交次数要适当。一般健康的青年男女,婚后早期的性生活每周可有3~4次,随着年龄增长可减至每周1~2次,性生活过频会影响精液质量,造成不育。

③夫妻要互敬互爱,真正做到互相关心,互相体贴。

④思想要放松。一些不孕症者的排卵障碍与精神因素有关,精神过度紧张和情绪焦虑都会产生排卵障碍而造成不孕。

【子宫畸形】

子宫是孕育胎儿的场所。子宫畸形的妇女往往容易发生不孕,或怀孕后易发生流产、早产而致不孕。

在胚胎发育过程中,女性的中肾管退化,副中肾管继续发育而成为输卵管、子宫和阴道上段,左右两条副中肾管逐步会合而形成子宫。如在演化的不同阶段,受到某些不良因素的影响和干扰,就可能发生各种各样的畸形,如双角子宫、鞍状子宫、双子宫、残角子宫或子宫缺损等。

子宫发育异常的患者,因缺乏典型症状,在早期常不易被诊断。因此,对原发性闭经、痛经、周期性下腹疼痛、不孕、习惯性流产、胎位不正等疾患,应想到可能是子宫发育异常。有些轻度的子宫畸形经过治疗可以受孕并正常分娩。

【免疫性不孕】

精液中含蛋白抗原,在女性生殖道内可以被吸收,但少数人可以产生免疫反应。所谓免疫性不孕是指具有抗原性的精液成分被女性吸收后,会使女性的免疫系统产生相应的抗精子抗体,从而使精子发生运动障碍和凝集而致不孕。此外,性交后进入阴道的精液中抗原性物质也可能会激发阴道、宫颈或子宫内膜产生局部抗体,使之和精子不相容。

免疫性不孕可用避孕套法来治疗,即坚持在性交时使用一个阶段(3~6个月)避孕套,以防止精液进入女方生殖道,从而使女方体内抗精子抗体下降甚至消失,待一段时间以后再停用避孕套,就有可能获得妊娠,妊娠率可达20%。有人试用中西医结合治疗也很有效。

暂缓生育的人群

女方有心、肝、肾、肺等慢性病,尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。

一方患有急性病毒性感染,如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等,易造成胎儿畸形。因此,在治愈后才可受孕。

梅毒、淋病等性病未治愈时,应暂缓怀孕,患者要积极到正规医院进行治疗,待性病治愈后再考虑怀孕。

女方长期服用某种药物时,受孕前应找妇产科医生咨询,确认所服药物对胚胎无害才能受孕,或者停药一段时间后再怀孕。

影响结婚和生育的其他疾病患者。

心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,未完全控制的糖尿病,甲亢未经治疗或未缓解等。这些疾病患者一般均应暂缓受孕,病情严重的,妊娠后可能危及孕妇生命安全,则不宜生育。

不宜生育的人群

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