疾病与优生(6)

什么是卵巢肿瘤

妊娠合并卵巢肿瘤较子宫肌瘤少见。各种卵巢肿瘤均能伴随着妊娠,对妊娠、分娩的影响取决于肿瘤是否良性、肿瘤活动度以及有无并发症等。

卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊娠期子宫的增长,肿瘤位置上升到腹腔,易产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留在盆腔内,分娩时可能会阻塞产道,影响胎宝宝娩出或因子宫收缩和胎头压迫而导致肿瘤破裂。一旦发生上述并发症,对孕产妇来说都是极其不利的。

当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤,特别是活动度大的肿瘤,原则上均应行手术治疗。通常安排在孕16~20周手术,此时手术不易引起流产。如为恶性,则应尽早进行手术。

近年来因强调孕早期检查(孕3个月前),再加上B型超声的应用,故能及早发现一些没有症状的卵巢肿瘤。

妊娠合并卵巢肿瘤的患者无论在孕期或产后,一旦发生急性腹痛,要警惕肿瘤蒂扭转、破裂或感染的可能,应及时就诊。必要时需做急诊手术。

什么是梅毒、淋病和外阴尖锐湿疣

梅毒是一种性病,是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病。患梅毒的女性妊娠后,螺旋体会通过胎盘脐带传染给胎宝宝,使胎宝宝发生梅毒性病变,导致流产、早产、死胎。但有40%的先天性梅毒患儿存活下来,一直延续到成年。

淋病也是性病的一种。女性患淋病后,淋病双球菌可侵犯阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。急性淋病如治疗不彻底,淋菌便会长期潜伏于尿道旁腺及前庭大腺中,形成慢性感染,并会导致反复发作。患有淋病的孕妈妈在分娩时,胎宝宝通过产道即可受到感染,发生淋菌性眼结膜炎,又称“脓漏眼”,如不及时治疗或治疗不当,往往可致失明。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒6、11型感染所致。一般发生在女性的大阴唇、小阴唇、肛周、会阴部,严重时会阴唇及阴道、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要是性接触,故属于性传播性疾病之一。尖锐湿疣在妊娠时会迅速增多、增大,并可由阴道上行感染至子宫颈。如孕妈妈在阴道内或阴道口存在尖锐湿疣病变,通过阴道分娩时,新生儿可被感染。以致婴儿出生后不久就可能发生喉乳头瘤。孕期患有尖锐湿疣,小的可做冷冻治疗;大的可用电刀切除。为避免感染胎宝宝或分娩时病变处发生出血,对患严重的外阴、阴道尖锐湿疣的孕妈妈宜进行剖宫产术分娩。

因此,患有尖锐湿疣的女性最好是治愈后再妊娠。

贴心小叮咛

凡患有慢性疾病的女性,在准备怀孕前应先向医生进行咨询,再决定是否妊娠。妊娠合并各种慢性疾病者均属于高危妊娠,妊娠期间应由产科医生与有关科室协同检查与治疗。

贴心小叮咛

曾患过结核病已经治愈的女性,妊娠后也一定要加倍注意,要有足够的营养,充足的睡眠,规律的生活及安静、空气清新的环境,定期进行产前检查,在医生的监护及管理下平安地度过妊娠及分娩期。

贴心小叮咛

如果患者稍事活动就感心悸、气短、夜间不能平卧、口唇发绀、呼吸困难、咯血或痰中带血丝,肝脏肿大和下肢水肿,则千万不可冒着生命危险去妊娠和分娩。有病毒性心肌炎的女性,须治愈后才能妊娠。

贴心小叮咛

患高血压的孕妈妈,在妊娠中期约有1/3的人血压可降至正常,但即使这样也不能放松警惕。孕期中,要注意休息,避免精神过度紧张,采用高蛋白、低盐饮食,及早进行产前检查,根据病情适当增加检查次数,按时服降压药使血压维持在接近正常的水平。只有这样才能降低妊娠高血压的发生或使发病推迟到妊娠35周后,以减轻对胎宝宝的影响。做到上述各项才能保障孕妈妈和胎宝宝的平安。

贴心小叮咛

血压不高,心、肾功能和眼底均正常,或病变较轻的糖尿病患者可以妊娠,但妊娠过程必须由产科医生和内科医生共同监测及管理。如果糖尿病病情控制满意,并能及时治疗产科并发症,则妊娠、分娩可以得到满意的结果。

贴心小叮咛

畸形子宫妊娠属于高危妊娠,孕期要加强监测,及时处理先兆流产、早产及突发的急诊情况。胎位不正时,不要勉强纠正,孕足月时选择适当的分娩方式,争取良好的妊娠结果。

贴心小叮咛

即使病理诊断为子宫颈原位癌,若迫切要求生育,经上述治疗后医生也可以允许患者怀孕,临床上成功妊娠及分娩的例子不在少数。凡患有子宫颈癌前病变者,在分娩6周后进行产后检查时,一定要复查子宫颈抹片。以后每年也要定期复查。

贴心小叮咛

患梅毒的妇女应在治愈后再妊娠。现代医学上已有准确而有效的检验及治疗方法,只要早期诊断,早期治疗,根治梅毒并不是什么难事。妇女在怀孕期间感染上梅毒,则更应及时治疗。

患有淋病的女性应在彻底治愈后再怀孕。妊娠期发病者需要积极治疗,达到根治。

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