怀孕了吗(6)

为什么医生建议我做B超检查

B超在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的异常中能发挥重要作用。为保证母胎安全,医生会在下列情况下建议孕妇做B超检查。

孕初期有阴道出血,看胚胎发育情况,胎儿是否存活,排除是否有宫外孕,是否有葡萄胎,鉴别是先兆流产还是难免流产。

妊娠周数与子宫大小不符时,了解胎儿生长发育情况,是否有胚胎停育,是否有胎儿宫内发育迟缓,月经不规律者可帮助确定预产期,排除多胎妊娠、羊水过多或过少、妊娠合并子宫肌瘤等。

在唐氏筛查高危时,复查孕周。

妊娠18~24周时,了解是否有胎儿畸形,筛查大部分重要脏器的畸形。孕30~34周了解有无脑积水。

临产前估算胎儿大小,确定是否能够经自然分娩。一般在怀孕37~38周做。

当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。

妊娠预产期前后,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

B超检查会对胎儿造成伤害吗

B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚无权威性定论。大多数学者认为,B超检查对胎儿没有肯定的伤害,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的B超对胎儿是安全的,所以孕妇不必对做B超怀有恐惧心理。但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数限制,特别是早孕期应尽可能避免B超检查。正常妊娠者应该根据医生建议,在适当的时间接受B超检查。

一定要做侵入性检查吗

侵入性检查的目的是证实胎儿的是否患有某种先天性疾病,可以检测出胎儿的染色体异常,如唐氏综合征;神经管异常,如脊柱裂;基因异常或代谢性疾病,如囊性纤维病、血友病、萎缩性肌无力、镰刀状细胞性贫血。脐带血穿刺检查还可以证实胎儿是否有贫血或者感染的存在。但侵入性检查不一定非要做,高危风险的孕妇就一定要做,如有明确的遗传病家族史、出生过有先天畸形胎儿、唐氏筛查高危者、高龄、生育过遗传代谢性疾病者。

侵入性检查有几种方法,多长时间能得结果

侵入性检查比较常用的有三种不同的方法。从胎盘上取少量绒毛样本的方法称为绒毛取样法;从子宫腔内取少量羊水用于检测的方法称为羊膜腔穿刺法;从脐带上取一些胎儿血液用于检测的方法称为脐带穿刺法。

绒毛取样法和脐带穿刺法7天后就可以得到结果,而羊膜腔穿刺法则需要2~3周才能得到结果。

另外,还有不太常用的检查,如胎儿宫腔造影、胎儿镜检查等。

侵入性检查有危险吗

危险性是存在的。这些检查,虽然是小手术,但还会给妈妈和胎儿带来一定的危险,可引起损伤、出血、感染、流产等。目前,这些侵入性检查造成流产的概率是1%~2%。我国实行产前诊断中心准入制,都是由有经验的专家操作,把风险降到最小,孕妇可以就这个问题和医生进行讨论。

检查结果会出错吗

在检查的结果中,出现染色体数目异常和大结构误诊的情况极少,而不少见的是实验室内培养羊水细胞失败,不能进行有效的分析,因为培养羊水细胞非常困难,比培养血细胞难得多,这样就有可能需要重复羊膜腔穿刺或改行脐带穿刺来检查。但是人体的结构很复杂,染色体上的基因有几百万个,即使做染色体检查正常,也不能排除小的缺失,而导致的基因性疾病。值得庆幸的是上述所说的现象很少发生,孕妇不必过于担心。

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