怀孕了吗(2)

流产的类型有哪些

所有流产发生的过程都相同,流产大多数是从先兆流产到难免流产,最后发生流产的过程。根据流产组织排出是否完全又分为完全流产和不完全流产,还有两种特殊的流产,即稽留流产、感染性流产。

一般来说,妊娠28周内,若无痛性阴道流血,胎儿存活且健康,宫口没开大,妊娠可以继续,称之为先兆流产;如果未得到及时诊治,腹痛加剧,阴道流血增多,宫口开大,就发展为难免流产,胎儿自子宫排出者就发生了流产。若胎儿和胎盘组织完全从子宫中排出,出血停止,称为完全流产,若子宫内尚存有小块胎盘,出血不止,称之为不完全流产。另外还存在两种特殊类型的流产,即胎儿死亡,但仍存留在子宫内未排出,无腹痛,也不出血,需手术取出者,称之为稽留流产;另一种,是流产过程较长,宫腔被细菌感染,称为感染性流产,此种流产对孕妇危害最大,可引起感染性休克,甚至死亡。

哪些情况最容易造成流产

容易造成流产的情况大致有以下两种:

一是新婚初孕,夫妻双方性欲比较旺盛,同房时情绪亢奋,动作激烈,使孕妇子宫强烈收缩而导致流产。同时,孕妇在强烈的性兴奋刺激下,体内雌激素分泌增多,孕激素分泌相应减少,也可能诱发先兆流产。

二是孕妇不注意保健,怀孕后过分劳累,睡眠不足,再加上上班时吃饭随便对付,晚上回家后又没有精力进行调剂,长期饮食不周,这种超负荷而又营养不足就很可能造成流产。

出现哪些迹象表明可能流产

孕妇在停经后出现阴道出血和腹痛;孕12周前发生流产通常先出现阴道出血,而后出现下腹疼痛;孕12周后至孕28周前的流产过程,与早产相似,一般先出现下腹阵痛,后出现阴道出血,通常阴道出血不多。

如何预防习惯性流产

连续自然流产3次或以上,被称为习惯性流产。为了预防习惯性流产,除要全面系统地进行夫妇双方体格检查外,要着重在孕前进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等,还要进行TORCH检查、自身免疫方面的检查(如抗心磷脂抗体)等。除此之外还应进行生殖道检查,包括有无肿瘤和宫腔粘连,有的甚至要做子宫输卵管造影及宫腔镜检查,以确定子宫有无畸形与病变。对晚期流产者要进行宫颈内口松弛的检查等,宫颈内口松弛者应在妊娠前进行宫颈内口修补术,或于孕14~18周进行宫颈内口环扎术,术后定期复查,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。

原因不明的习惯性流产,当有怀孕征象时,可按黄体酮功能不足给予治疗,治疗时间应超过以往发生流产的月份,同时要卧床休息,补充维生素E、维生素C、叶酸,或补充含叶酸的复合维生素矿物质制剂,并要进行心理治疗,消除孕妇的紧张、焦虑情绪。

孕晚期怎样避免流产

要避免晚期流产,就要从导致晚期流产的原因进行预防,当有明确原因时,所造成的流产是可以避免的。如是子宫畸形和纵隔子宫、双角子宫、子宫发育不良、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤引起的等,应在怀孕前予以纠正处理;如是宫颈口机能不全引起的宫颈松弛,可在孕前予以手术纠正,也可在孕14~18周行宫颈环扎术;如是全身高热、感染引起子宫收缩而发生的流产,则应用抗菌素控制感染,必要时可给予抑制子宫收缩的药物;如是母儿血型不合引起的流产,可在孕前进行阻断治疗,怀孕后药物治疗,对严重者,可进行宫内治疗,但目前此方法在国内还未能广泛使用;对原因不明确的,可以予卧床休息,采用宫缩抑制剂治疗。

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