“我”是治疗核心,自己掌握主动权(1)

癌症患者因自卑和自暴自弃死亡

认为自己不再拥有选择权时,癌症患者会承受极大的痛苦。尽管有部分患者听从医生的安排得以治愈癌症,但治疗之后复发的远比没复发的多。对治疗方案充满信心,且方案真正具有治愈可能性时,不会存在任何问题,但患者认为听从医生的安排难以躲避死亡威胁时,他则会感到痛苦不堪。治疗癌症的时候,信赖医生固然重要,但患者自己拥有主导权才是重中之重。患者要坚守由自己做出所有抉择的立场。

我有一位在政府机关上班的高级公务员朋友,有一天因说不出话,到医院就诊,结果不幸得到了一张喉癌诊断书。转到国立癌症中心,医生们告诉他两种治疗方案:“有放疗和手术两种方案,治疗喉癌,手术是最好的选择。”

喉癌手术要切除声带,因此患者在术后不能再说话。于是,我的朋友告诉医生:“我在政府机关负责重要事务,以后工作可不能没有声带。”对此医生的回答是:“我知道,但是您必须接受手术才行。”

当时的情形是,选择放疗也无法保证疗效,且容易引发声音嘶哑或无法发声等副作用。所以在放疗和手术中做出选择,确实非常难。但是,医生非常轻松地提议声带切除术的态度,让我的朋友感到很气愤。

当时,我那朋友要是顺从医生的安排,肯定会因绝望和自暴自弃过早丢失自己的生命。对于癌症患者“选择”非常重要。作为医生,选定治疗方案的时候,尊重患者的选择权和尊严也非常重要。从我朋友的立场分析,没有声音的生命,不能谓之为完整的生命。失去声音,肯定会给其带来严重的丧失感,接着是绝望和死亡。

最后,朋友找到了一位由亲戚介绍的同意用抗癌剂治疗喉癌的医生。通常,化疗治愈喉癌的概率很低,但遇到愿意在保护声音的前提下进行治疗的医生,给他带来了很大的希望。虽然化疗的治疗效果较差,但“可以保留声音”的想法,让他鼓起勇气接受治疗,不管成功的可能性为1%还是10%,他都愿意挑战一把。

抗癌剂的疗效会因精神状态而发生很大变化。患者以乐观、豁达的态度接受治疗时疗效很好,而迫不得已接受,则效果很差。最终,我的朋友仅靠抗癌剂治疗就痊愈了。这种情形下,医生大为惊奇也是意料之中的事情了。“第一次看到喉癌发展到如此厉害的地步,却仅靠抗癌剂获得痊愈的病例。不经过手术获得如此疗效,真是让人惊讶。”最后,医生还把朋友的案例称之为“现代医学的胜利”。可我的看法和那位医生截然相反,我告诉朋友“这并不是现代医学的胜利,这场胜利完全属于你自己”。

我的朋友能够战胜癌症,全然得益于他自己掌握主导权。掌握主导权意味着自己决定所有事情。面对癌魔威胁,重要的是抱着“我患癌症固然很不幸,但对癌细胞来讲,选择我的身体做寄生体是灭顶之灾,你来得正好,看我怎么消灭你”的姿态。有时候,治愈癌症也要看患者属于哪种类型的人。

“我”是独一无二且具有尊严的存在

心理学家维克多·弗兰克博士是一位犹太人。纳粹时代,因犹太人身份,他在奥斯维辛集中营度过了人生中最凄惨的一段。而集中营里的那段经历,后来成了他创造新兴治疗法——意义疗法(Logotherapy)的契机。集中营里,所有被关押的人难免陷入绝望,但其中总会有一些人可以坚持到最后。弗兰克博士分析那些生存者的特征后发现,其中绝大多数人属于“始终保持人类尊严的人”。即活下来的都是追求人生意义的人,而非苟且偷生的人。

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