第二章 不同的膝痛，不同的原因
大部分膝痛是O形腿诱发的
容易引起膝盖病变的O形腿
人与人的脸形、体型都不相同。就算再相似，骨骼的构造也是千差万别的。因此，有不少人的膝痛和膝盖损伤是由于一些先天原因导致的。
人的腿形从大体上来说分为正常腿形、O形腿和X形腿。
所谓O形腿是指在双腿并拢站立时，膝盖和膝盖之间有间隙，且膝盖呈现出向外弯曲的一种腿形。这种腿形是很容易引发退行性膝关节炎的。
而X形腿是指膝盖以下部分向外弯曲的一种腿形。
O形腿的人，膝盖处于比身体中心部分更加外侧的位置，所以不管采取何种站姿，支撑身体重量的负担就更集中地落在了膝盖内侧。
O形腿的人的膝关节承受的体重负担侧重于内侧，这样就加重了内侧关节软骨的损伤， O形的程度也就渐渐严重，从而陷入了一种恶性循环。
如果这种负担一直持续下去，膝盖就会不断变形，最终引发疼痛。
相同道理，X形腿的人靠关节外侧来承受负担，所以外侧会进一步变形。
为了矫正O形腿，缓解疼痛，需要使用各种辅助器具，最常用的就是在鞋底外侧装上5~7厘米高的O形腿矫正器。
O形腿矫正器有很多种。有提高鞋底橡胶部分的和提高鞋垫部分的，以及固定脚踝的护膝类板子，分为室内用和室外用。不管哪一种，对疼痛的抑制作用都是因人而异的，所以请咨询医生意见后再使用。
困扰五分之一中老年人的退行性膝关节炎
退行性膝关节炎的主要症状
膝盖的疼痛有很多种。激烈或者过度运动，身体的病症和感染，年龄的增长，都可能会导致膝痛。
而随着年龄的增长发病会越来越多的退行性膝关节炎，是最常见膝盖疼痛疾病。因此，有很多人在年轻的时候不注意保护好自己的膝盖，到了中老年时几乎都会出现膝痛的症状。 退行性膝关节炎是因为随着年龄的增长，膝关节的软骨出现老化或磨损而不能够很好地起到缓冲作用而引起的。
随着软骨的磨损，骨骼与骨骼之间的直接接触面越来越多，使关节承受了很大负担，引起膝盖的炎症和疼痛。
有退行性膝关节炎的患者，站立、步行和上下楼梯的时候，都会感到疼痛，在长时间步行后，疼痛还会持续很长一段时间。
此外，也很容易出现关节积液。
在50岁以上的人群中，每5人就有1人患有此种病症，而且女性的发病率大约是男性的1.5倍。
退行性膝关节炎从初期开始一共分为四个发展阶段。
第一阶段 基本健康的状态
长期不良地使用膝盖，膝盖内侧突出，人会感到不适，虽然很难长时间地跪坐，但仍然可以较长时间行走。
第二阶段 轻度
在开始行走和站立，以及长时间步行之后，会感到膝盖疼痛，在起床时会觉得膝盖僵硬。 第三阶段 中度
① 上下楼梯觉得很痛苦，无法跪坐，已经开始对运动和行动造成影响。
② 关节有积液，有时感到膝盖发热。
③ 由于膝盖完全不能弯曲，很难跪坐。
第四阶段 重度
① 关节变形，O形腿的人情况更加严重。
② 即使保持不动也觉得疼痛，或者晚上的时候感到疼痛。
③ 无法自由地弯曲和伸直膝盖。
④ 在走路的时候会感到膝盖左右摇动，出现步行困难的情况。
