痒疹

痒疹是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称,是好发于四肢的瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节,治愈后会有色素沉着,局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性,有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名,没有一致的分类方法。由于临床表现不同,在本书中把痒疹分称为寻常痒疹、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等。

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寻常痒疹

也称单纯性痒疹,以中年男女多见,皮肤损害表现为孤立的圆形丘疹,绿豆至豌豆大小,数目不定,丘疹顶部有微小的水疱,但水疱常被抓破而不见,疱破后表面留有浆液性结痂,损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕、色素沉着,少数病例愈后留有点状结疤。多发于四肢、躯干、臀部等部位。皮肤损害在短期内自然消失,但有时会复发。

结节性痒疹

也叫做疣状顽固性荨麻疹损害。初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。受损皮肤表面角化,粗糙,呈疣状,有坚实感。自觉剧烈痛痒,由于长期摩擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着。常发生在四肢,尤其以小腿多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体纵向排列的趋势。成年人多见,以妇女占多数。病程往往较长,经久不愈。

妊娠痒疹

常发生在第二次妊娠的妇女,少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇。损害出现在妊娠早期的第3~4个月,或妊娠期的最后两月。皮疹呈淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身,自觉剧烈瘙痒,由于搔抓可出现抓痕、血痂。大部分病人分娩后皮疹自然消退,少数患者也可在分娩后不立即减退,持续数月或数年之久。临床上有由于皮疹泛发严重而出现死胎的病例。

夏季痒疹

有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病或痘样疱病。开始于风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害,皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。

提示与建议

慢性单纯性痒疹病因复杂,目前没有理想的方法治疗,尤其是根治有一定困难。痒疹的治疗仍有赖于对症处理,控制瘙痒及继发感染是主要的防治措施。

最有效的应对方法是寻找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止虫咬,要注意改善营养及卫生状况,纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶,积极治疗身体其他疾病。

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