掰指节或者其他关节有时会发出一种咔嗒声,这是怎么回事?
当揉捏或拉扯一个关节时,有时能听到一种“咔嗒”声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小,产生气泡而发出的一种响声。这种声音还有可能是关节两端表面分开,解除了关节的真空密封而引起的。
进行整骨治疗,有时候也会听到这种响声。不过,有响声未必就表明治疗成功,同样,没有响声也不意味着治疗失败。要证明整骨复位成功,还是要关节活动范围正常和活动自如。人体所有的软组织,包括关节的囊包在内,都含有溶解的氮。当牵拉骨头,比如说用力弯曲手指,导致关节间隙出现真空时,氮气突然从液体中跑出,进入关节间隙,就会发出轻微的气泡声。
如果抓住儿童手臂把他提起来,这时进行X光检查,医生常常能在肩关节的软骨之间看到一小块月牙状的气体。那是强拉儿童手臂,从软组织液体中跑出,蓄积在关节间隙内的氮气。在髋关节处有时候也能看到这样的气体。
用超声波检查髋关节先天错位的婴儿,有时能够在髋关节内看到一些快速移动的小气泡。如果宝宝哭闹挣扎,把宝宝抱得过紧,多半也会出现这种现象。这些气泡,过一会儿,在氮气重新溶解之后,就会消失。
在把指节弄响之后立即用X光检查手指,有可能在指节骨端之间看到一小块亮斑,那是集中在该处的千万个不透明的微小气泡形成的影像。