第四节 认识与心脏病症相似的常见疾病(1)

一、胸部肋软骨隆起疼痛——肋软骨炎

肋软骨位于肋骨的前端,与胸骨相连。

症状特点:肋软骨处局部压痛,同侧上肢活动、咳嗽、侧身均可使疼痛加重,局部皮肤无红肿,肋软骨可单个或多个增粗、隆起或肿胀。多发于2~4肋软骨,常见于青壮年,女性略多。本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失。

引发肋软骨炎的原因:其病因尚不很明确,多数病人有流行性感冒或其他病毒感染史,因此有人认为病毒感染可能是肋软骨炎的病因。

诊断治疗:由于病因不明确,一般采用对症治疗,如服止痛药、热敷、理疗等。发作时可适当休息,减少上肢活动,中草药治疗如三七片、云南白药等,有一定效果,抗菌药不适用,本病常能逐渐自行好转。

二、胸部肋间神经疼痛——肋间神经炎

肋间神经位于肋软骨下缘的肋沟内,并有血管与之伴行。

症状特点:疼痛常沿着一根或数根肋间神经支配区分布,呈刺痛或灼痛,转动身体、深呼吸、咳嗽均可使疼痛加剧,沿肋间神经分布区有压痛,以脊柱旁、腋中线及胸骨旁为显著。其疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使得疼痛加剧,沿神经径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

引发肋间神经炎的原因:邻近器官的感染、毒素或机械损伤、压迫等均可引起肋间神经炎。

诊断治疗:关键是找出引发肋间神经炎的原因,当原因消除后多可自愈。

三、胸部腋下刺痛——胸膜炎

症状特点:呈尖锐刺痛或撕裂痛,多位于胸廓的腋前线及腋中线附近,随呼吸咳嗽加剧,患侧呼吸运动受限制,可伴有低热、咳嗽、呼吸浅快。各种病因所致的胸膜炎症均可引起胸痛。

诊断治疗:如出现上述疼痛,应到医院检查治疗,不能自己随便调理。

四、胸背痛有窒息感——气胸

症状特点:突发性胸痛及呼吸困难,疼痛呈尖锐状刺痛、撕裂痛并向同侧肩部放射,同时伴有端坐呼吸(指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态)、脉快、苍白、出汗等休克症状。

引发气胸的原因:任何足以使空气进入胸膜腔的损伤,均能造成气胸,它是胸膜、肺、支气管或食管等损伤的后果。

诊断治疗:如出现上述胸痛,应立即到医院做胸部X线检查,以免造成胸腔内脏器移位,出现生命危险。

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