第一章 新生儿(3)

类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿。又可以分为三等:优秀、及格和不及格。

优秀:如果1分钟内Apgar评分为8分或8分以上则说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的百分之九十左右。

及格:如果1分钟内评分为4~7分则为轻中度窒息,需要医生清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复其心肺功能;而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过不必担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

不及格: 0~3分缺氧严重,为重度窒息,需紧急给氧抢救。也应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均 8分。追加的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

于博士温馨提示:

凡是能够使血氧浓度降低的因素都可以导致新生儿窒息,新生儿窒息的原因一般有:

1.脐带因素。脐带因素是引发新生儿窒息的首要原因,可引起急性缺氧、造成窒息;

2.产程缺氧。产程中影响胎盘的血液循环或骨盆异常胎位不正等梗阻性因素使胎头长时间受挤压而造成脑缺氧;

3. 急性缺氧因素。胎盘早剥、前置胎盘等都会造成胎儿急性缺氧;

4.慢性胎盘功能低下因素。妊娠的胎盘绒毛间血栓,胎盘梗死、老化造成血液与物质交换功能下降等各种内外因素造成胎盘发育异常都可使胎儿长期慢性缺氧。

3.新生儿的分类

该给孩子起个什么名字呢?小天使一出生这个问题就成了方建业家的热点。最后陈蓉的创意中标:朵朵 小女孩,在爱的雨露下,像花骨朵,一点点舒展,含苞待放,慢慢的开成最动人的花。大家赞成:朵朵,叫起来亲切、听起来可爱。朵朵在新生儿中属于哪一类呢?应该是健康的优质宝宝吧?新的问题马上又出现。于是了解并负责给月子里的陈蓉讲解这方面的知识自然成了方建业的主要任务。

新生儿是指出生到生后28天内的婴儿,是胎儿的继续,是人类发育的基础阶段。新生宝宝从一降生更是备受关注与宠爱,他们的个体差异又将让这个世界更加的丰富多彩。新生儿一来到世上就展示了他们不同的特点,根据不同的标准可以把新生儿进行不同的分类,父母由此可判断自己的宝宝分属何类,考虑是否需要进行哪些特殊的护理,以促进其健康成长。

根据胎龄分类

基于不同的原因,宝宝在妈妈子宫里的时间也有不同,所以根据胎宝宝的胎龄,可分为三类:足月儿,胎龄>37周<42足周(260~293天)的新生儿;早产儿,指胎龄>26周<37周(196~259天)的新生儿;期产儿,胎龄>42周(超过294天)的新生儿。

根据体重分类

新生儿出生后,体貌各异,体重轻重不同。

体重偏低者多为早产儿,也和胎儿期营养吸收和发育有关。出生1小时内体重不足2.5千克的新生儿称作低出生体重儿,体重不足1.5千克又称极低体重儿,不足1千克者称超低出生体重儿或微小儿。后两者在新生儿中不多见。

大多数新生儿是正常体重儿,体重在2.5~4千克之间。而出生体重超过4千克的新生儿,一般称为巨大儿,巨大儿中绝大多数属正常,有些事由于疾病所致。

(插入体重分类)

根据体重和胎龄的关系分类

新生儿出生后,身长、体重等体征可以和同胎龄的宝宝做横向的比较,单就体重和胎龄之间的关系,又可把新生儿分为:小于胎龄儿,出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿;适于胎龄儿,出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数的新生儿;大于胎龄儿,出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。

根据生后周龄分类

新生儿出生后的时间不同,面临的挑战和所需的护理也有所不同。出生后1周,围生期以内的新生儿被称作早期新生儿,他刚处于子宫内外环境转变阶段,体内

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