脾 胃 病(8)

前面我们提到脾胃病的范围很大,“十人九胃病”也成了一句俗语。我前面说过,从临床诊断尤其是用仪器和科学方法检查断定,是不可能有90%的发病率的。但我们换一个角度看“十人九胃病”这句话,就是十个人当中有九人有脾胃的问题,那就很靠谱了。

有的人会说,我没有胃病,您凭什么说我脾胃有问题呢?你要猛这么一问,我也许无言以对,但落实到某个具体的人头上,即使他没有被诊断出脾胃问题,我也可能看出他的脾胃问题。

我有一个外地的病人,她在当地医院的诊断是坏死性血管炎,症状就是两个小腿一块一块的疼痛、坏死。这个病不好治啊,算是疑难病。很长时间了,在当地治疗效果也不好,后来就到北京来治疗,在一个医院住院,治疗了有两个月了,效果也不好,后来到我们医院来住院,按照一般的治疗方法还是不好。在北京住院治病还有陪同的人吃住,花了好几万元,最后效果也不太好,有点失望了,钱也快花完了,就准备回家了。

后来他们听说陈医生开中药挺好,就找到我这里,那当然是试试而已的心理。我给她望闻问切,看她是出汗多,脸也红,口干、口渴,怕热不怕冷,小腿有坏死的地方也是发红、发热。根据她这个情况,我判断她的病不在血管,而是“里”有问题,属于里证,也可以说脾胃有问题,于是我就问她,以前有没有闹过胃病,她说以前还真的闹过胃病。我说这个根源是胃里有热,《伤寒论》有记载的“身热,汗自出,不恶寒,反恶热也”。她就是胃里有热了,胃肠有热了。我就给开的白虎汤加味,5付,这个病人就回家了。

回家后接着吃原来在别的地方开的药,吃了20付还是不行,最后想起吃我开的药了,估计还是觉得我不够老吧,都说老中医老中医的,所以她回去的时候并没有把我开的药当回事。但吃了我5付药,就打来电话,说非常好,感觉好了一半多!说花了好几万块钱都不好,吃了几十块钱的药,就好了一半,非常高兴。病人有疗效,尤其是显著疗效,我当然也高兴,这就说明药物对证了。就这个病人来说,症状是血管坏死,但其他的一些症候表明血管病变只是表象,根源是脾胃有热,这个热弥漫到全身,当然可能会有一些特殊的表现。我用三把钥匙透过现象析出了病的根源,这5付药就有这么好的效果,这正是《医宗金鉴》所言的“漫言变化千般状,不外阴阳表里间”就是说,不管你疾病千变万化,总逃不出我们的三把钥匙。这里需要强调,这只是一个医案,虽然有典型性,但不是说适合每一个坏死性血管炎或者有与她类似症状的人,每一个人有一点细微的差别,病根都可能有天壤之别。

内伤脾胃百病生 相关疾病断分明

我们前面引用了金元大医家李东垣医学名著《脾胃论》中的一句话“内伤脾胃,百病由生”,这部书还有一句话“脾胃一伤,五乱互作”。这里的五乱是一个概指,指各种各样的病变。李东垣在中国医学史上最卓越的贡献就是创立了脾胃学说。李东垣所处的金元时代,战乱严重,老百姓水深火热,脾胃有问题的比比皆是,那么我们今天处在一个空前和平、物质富有的年代,会有那么多“脾胃问题”吗?

我们前面讲到了感冒,就是有一种人,特别爱感冒,经常感冒,感冒了还不容易好,身边的人谁感冒都会搭上他,并且一感冒就鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽清稀的痰,这也是脾胃的问题,就是我们说的里虚寒,里面弱,所以外面的防御功能也差,就容易得感冒。并且,因为里面虚寒,所以容易造成有水饮,容易有稀痰,流清鼻涕,这是根源。我们要治疗,就需要标本兼治,既要治疗感冒又要治疗脾胃,这时候如果单纯的治疗感冒效果肯定不好。

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