中医学理论认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说： 是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。 所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦；阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦；若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发多梦；劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦；饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而多梦。多梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。
中医对梦的成因及其生理和心理机制有系统的论述，具体阐述如下：
1.由躯体的刺激引发的
列子曾说： 藉带而寝则梦蛇，飞鸟衔发则梦飞。 东汉哲学家王符指出： 阴雨之梦，使人厌迷；阳旱之梦，使人乱离；大寒之梦，使人怨悲；大风之梦，使人飘飞。
2.机体内部的刺激引发的
机体内部的刺激包括各脏腑的生理活动、机体的阴阳失调和病变脏腑的影响等，这会引发梦境。如 甚饱则梦予，甚饥则梦取。 意思就是，饱食的人多梦见招待他人用膳，而饥肠辘辘的人则梦吃食或向人索取食物。当人体生病时，也会出现相应的梦境反应。比如说，肾气虚时，则可能梦见舟船溺水；若是腰椎劳损，则可能会梦见受伤的蛇。
3.精神情志变化引发的
人的精神情志因素的起伏也会致梦(情志为内脏的精神属性)，诸如 精念存想 、 精化往复 、 心弱 、 情溢 所发生的梦。其中 精念存想 致梦系日有所思，夜有所梦。
总之，梦的成因是多方面的，其基本作用在于建立一种心理上补偿性平衡，确保生理和心理的自我调节。
有关中医专家总结了一些治疗多梦症的方法，现列举其中的几种方法：
1.宁心安神法
《血证论》云： 魂魄所主者，神也，故安神为治梦要诀。 安神药常用朱砂、磁石、琥珀、珍珠、龙骨、牡蛎、紫石英、生铁落、酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、淮小麦、榆钱等。方如茯苓丸、定志圆、大定心汤、安神丸等。适用于心神不安之各种梦症。
2.疏肝解郁
肝主疏泄，喜条达，藏魂。若肝气郁结，失其条达，甚或化火上炎，则肝魂不宁，魂魄飞扬。治宜疏肝解郁，化火则宜清肝泻火。疏肝常用柴胡、香附、郁金、橘叶、青皮、枳壳、乌药、香橼皮、佛手等，方如柴胡疏肝散、逍遥散等。适应于肝气郁结甚或化火所致的多梦、梦魇、梦怒、梦游、梦飞扬、梦登高等。
3.交通心肾法
《类经·阴阳之逆厥而为梦》云： 心肾不交而精神散越，故为妄梦。 治宜交通心肾。药用丹皮、生地、泽泻、麦冬、百合、枸杞子、女贞子、旱莲草、何首乌、黄连、阿胶、肉桂等，方如交泰丸、黄连阿胶汤、坎离丹等。适用于心肾不交所致多梦失眠、梦魇、梦遗、梦交、梦水火等。
4.益气安神法
明代医家汪机云： 阳气虚不能养神，则梦寐弗宁，而神弗藏一心。 治当益气养神。药用人参、党参、黄芪、山药、白术、五味子、茯苓、炙甘草等。方如参香散、六君子汤、人参散、益气安神汤、安神定志丸等。适应于心气不足之多梦、梦魇、梦游、梦尿、梦悲喜、梦坠、梦救火等。
5.养血安神法
心主血脉，藏神。心血不足，则神不守舍而睡中多梦。治当养血安神。常用当归、白芍、阿胶、熟地、玄参、龙眼肉、何首乌、桑椹子、紫河车等，并酌加安神之品组方。方如归脾汤、养心汤、琥珀养心丹等。适应于心血不足所致的多梦、梦魇、梦游、梦呓、梦交、梦悲喜等各种梦症。
小贴士
中西医关于梦的解析
关于做梦，中医的理论认为是魂魄飞扬。中医一再强调，人体的五脏皆有神明，那么魂和魄各是哪个脏器的神明呢？魂是肝的神明，魄是肺的神明。人在睡眠中，不同的时间段由不同的经脉所主。夜里十一点是胆经当令开始睡觉，凌晨一点到三点是肝魂所主，凌晨三点到五点是肺神魄所主。所以，在这个时间段做梦，属于魂魄收敛不住的一个现象。肝魂跟理智相关，肺魄跟本能相关。那么人在三点之前做的梦是跟肝魂有关，也就是跟理性有关；三点后的做梦跟肺魄有关，也就是跟人的本能有关。
西方社会对梦也有所研究，比如弗洛伊德精神分析学就非常注重梦的问题，他认为所有的梦都是潜意识心理的曲折或象征的表现方式。比如梦到水了，可能就跟出生有关；梦见大树可能跟性有关；梦见去旅行了，可能跟死亡的观念有关。弗洛伊德的学说中，认为人有两个最基本的本能：一个是死本能，另一个是性本能。所以他的意象分析（就是关于梦境的分析）基本上都是从这两个角度去分析的。
