六味地黄丸是容易被滥用的中成药。它本是滋补肝肾之阴的一张名方,却被许多不属于阴虚的中老年人误用。实际上,那些手脚冰凉、特别怕冷、舌苔厚腻、食欲不振的患者,要么属于阳气亏虚,要么属于痰湿内盛,都是不适合服用六味地黄丸的。这样的人久服六味地黄丸,就是雪上加霜,越补越冷,越补越虚。
便秘是一种十分常见的临床症状,许多患者不经咨询医生而自行购买泻药服用,也是一种普遍现象。常用泻药包括中药大黄、决明子、番泻叶、芒硝,中成药黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)等。我们知道,引起便秘的原因有多种,临床必须因人而异,仔细诊治。盲目服用泻药,虽有一时之快,但带来的后果却是严重的,比如可能延误诊断,造成泻药依赖,导致肠功能紊乱,引发大肠黑变病,引起体质下降等。专家建议,便秘患者一定要及时就诊,明确病因,辨证施治,切不可滥用泻药,以免引发不测。
长期以来,中医火热毒邪致病的观念深入人心,连普通老百姓都知道,口腔溃疡、青春痘、红眼病、小便灼热、大便干结、黄疸肝炎、鼻子出血等诸多病症,都是由于上火、火毒引起,用清热解毒的中药治疗这类病症,几乎成了习惯。医院和药店,到处充斥着清热解毒泄火的中药和成药,如金银花、连翘、黄芩、黄连、黄柏、栀子、石膏、清开灵、一清胶囊、银黄口服液、黄连上清丸、热淋清等。医生也因清热药安全无毒而喜欢应用。这样,就造成了清热中药的滥用、误用。需要知道,清热药多属寒性,多服误服极易损伤阳气,造成脾胃功能紊乱,导致免疫力下降,产生消化不良、食欲不振、腹痛腹泻、容易感冒等症状。因此,清热药也必须在医生的指导下,辨证选用。
一言以蔽之,纵然是救命仙丹,如果使用不当,也会成为杀人的利器。
抑郁——林黛玉死因之谜
《红楼梦》中,“心较比干多一窍”的林黛玉,多愁善感,抑郁多思,凡事总喜欢往悲观的方面想。
性格决定命运——黛玉是个典型的例子。在这里,我不想探究黛玉性格形成的原因,只想谈谈过分抑郁对健康的影响。
中医认为,情志抑郁,往往导致气机不畅,而气一旦不能畅通,脏腑的功能就会失调。气郁日久会化火,血行不畅则成淤,水液停滞成痰湿,饮食不消成食积……总之,百病皆生于气,气病多源于郁。现代医学也认为,长期反复的忧郁情绪,可导致大脑皮层与皮层下中枢的协调关系失常,迷走神经系统兴奋性增高。
过分抑郁,常出现一些功能失调的症状。如有的人胃口变差,消化不良,或者食欲亢进;有的人睡不着觉,或者整日昏昏欲眠。其他常见的症状还有疲乏无力、反应迟钝;头痛头昏、眼睛疲劳;口干口渴、颈酸背痛;胸闷胸痛、呼吸不畅;腹胀便秘、尿频尿急;兴趣减退、悲观失望;叹气、打嗝、易生闷气等。
回过头来,让我们分析一下林黛玉的病情。从书中的描述可以知道,黛玉先天不足,体弱多病,身材消瘦,面部潮红,倦怠乏力,应当属于阴虚体质。长期寄人篱下,却心性高傲,经常出语尖刻,易生闷气,处事悲观,心境低落,显然有过分抑郁作为诱因。病发时咳嗽、气短、咯血,病位应该在肺。从其用药来看,还应有月经不调,这是女性肝气郁结的常见症状。综上所述,黛玉先天阴血亏虚,又由于长期抑郁,肝郁化火,肝火克肺金,终因极度郁愤,气逆血溢,咯血而死。书中,医生的用药也为上述分析提供了佐证。名医为黛玉开方,用到了鳖血炒柴胡。在这里,柴胡疏肝解郁,是不可少的一味药,但同时用鳖血炒,既能滋阴养血,又能防止柴胡过于升发的弊端,切合肝郁阴虚,郁火动血的病机。要说病名,中医的肺痨比较合适,但不一定是现代所说的肺结核。