民国时期,海上名医徐小圃之子高烧不退,舌红苔黄,脉洪数,一派阳热之象,所以他施以滋阴降攻下之法,结果几天过去了,仍是高烧不退,且增加了神昏之症,眼看爱子病深,而他已无计可施。有人建议请祝味菊(海上名医,以善用姜附为风格),他明知祝氏开方以温药著称,而爱子已高烧昏迷,岂敢再用温热药?可是也别无他法,只有一试了。祝氏来后,触其腿脚已经冰凉,唯胸部仍热。祝氏便开一方,其中以姜附等大辛大热之药为君。药后,其子竟愈。后来徐氏便入祝门,成为医界佳话。徐氏向祝氏请教,祝便反问他:“子触其手脚乎?试其鼻气乎?”徐恍然大悟,原来高烧不退只是一种假象,虚阳上浮,而非实热所致;腿脚冰凉、阳气大虚才是疾病的真实体现。
医者,至微之道也。察“颜”观“色”,四诊合参,辨证论治,才是诊病之最高法门。
附:面诊口诀
凡看病,望为先。精气神,最重要。
脏腑位,要牢记。 多重影,应分清。
病多端,起气血。面色青,主寒痛。
面色泽,气血充。 面色赤,定有火。
赤如妆,乃虚火。 面色黑,肝肾见。
面晄白,主虚寒。 白无华,是血虚。
面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。
额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。
眼有神,无大病。眼无神,精气虚。
眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。
虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。
黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。
皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。
虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。
多节段,排成环。环环扣,象全身。
眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。
鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。
鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。
鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。
泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。
夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。
人中疔,主胃火。人中歪,命不长。
唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。
唇青紫,寒痛淤。面光亮,为水积。
面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。
面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。
十步外,眉目清。无重病,必长寿。
部位明,五色清。知色克,可万全。
6.手是身体的“气象站”
通过观察手纹、手掌颜色、手的形态等变化,可以了解人的脏腑功能、病理变化,在身体还未感到不舒服之前,就可以通过手的变化得知人体的健康状况。
手可以反映身体内部的特点,也就是说,通过观察手纹、手掌颜色、手的形态等变化,可以了解人的脏腑功能、病理变化,在身体还未感到不舒服之前,就可以通过手的变化得知人体的健康状况。就拿指甲来说吧,可以通过它判断出很多种疾病。一般来说,指甲硬度较软的人,易疲劳,精力差,喜睡眠,抗病力差;指甲太脆,容易折断的人,常有贫血表现,面色苍白,头晕乏力;指甲易碎,表示内分泌紊乱,病人多有肿胀、生殖系统功能改变;指甲有白斑,表示缺钙、硅等微量元素或有寄生虫。
我有一个远房亲戚,平时非常关心自己的身体。有一天,他发现自己的手指,特别是指甲颜色比其他人的白,并且没有光泽,这一发现引起了他的重视。后来陆续发现自己总是想睡觉,乏困,无力,容易出冷汗,午后低热等不适感觉。遂到一家医院求治,医院按贫血治疗,结果病情不减反重。后转院至另一家医院,被确诊为血癌。
有一个病人因为急性胃肠炎住院治疗,切脉的时候,我发现他手掌大小鱼际处有很多红色的小点,经询问得知,这些小红点是在半年前出现的,他也觉得奇怪,于是,给他检查了肝功能和肝脏B超,结果是肝硬化。这一意外发现,也彻底查清了他患病的原因,原来他嗜酒如命。可见,手的颜色的轻微变化,也不能被小看,它可能是疾病早期信息在人体外部的反映。比如手的颜色变紫或者手脚变凉,多是由于肢体末端缺血、缺氧所致;掌面呈斑片状,颜色红白不均匀,呈花斑状,多为气滞;表现有咳嗽,胸闷,气喘者,小指根部多有片状白色;手掌心处有白色,病人多因脾胃虚寒,有畏寒、纳呆等表现;食指根部及外侧缘有片状白色,则多为气血不足,患者有乏力、失眠症状;大鱼际中部青色时多腹痛、腹泻;大鱼际下部青色时多腰腿痛或有风湿病;拇指与食指根部上1/3有红点,按之不退者,多为内分泌紊乱之征象;掌面黄色多为肝、胆疾病。
另外,手的形态变化,也是某些疾病的征兆。指关节梭形肿胀多见于类风湿关节炎初起,结核或痛风等;指关节周围有坚硬的结节状骨疣,为指骨性关节炎;指端为细长形的人易患胃肠病,性格内向、忧郁;手指颤抖,多见于甲状腺机能亢进、震颤麻痹、多发性硬化症、小脑疾患、神经衰弱、更年期综合征及慢性酒精中毒。如老年人如果发现自己的手不由自主地颤抖,可能是肾精亏虚的早期表现。人体衰老,肾精失充,不能涵养肝木,导致肝风内动,轻则手指轻微抖动,重则手颤、头摇、步履蹒跚,生活不能自理(类似于老年痴呆)。