第十二章 医患鏖战(3)

“肯定有影响。这次宫外孕也可能引起右输卵管堵塞,导致不育。不过,她以后可以做输卵管复通术呀。我们手术时,尽量给她保留生育功能。你要清醒!此刻病情危重,不但要马上手术,还要马上输血!你快签字吧。”余主任抽出手术知情同意书,填上病人姓名,以及手术意外、并发症的情况,叫他签。他犹豫了一会儿说:“难道现在不可以做腹腔镜手术吗?原来不是说好了吗?你们怎么想变就变,钱!我有呀。”

余主任再次给他做了详细的解释工作,他还是摇头晃脑,坚持做腹腔镜。余主任也没办法,只好请他在病人告知单上签名,写上病情危重,拒绝动手术。他签了字,突然说:“你们既然没有腹腔镜的手术,我转院,去别院!”

“她病情危重,途中颠簸,恐怕生命不保呀。”

最后,余主任还是同意了病人转院。

大家折腾了下半夜,非常疲惫,铭宇提出给大家买夜宵。余主任与护士顿时精神许多,一致称好。铭宇开车去不夜天酒店买了十份点心回来。铭宇与妇科同事,一起吃夜宵,一边聊天。朝岚沉默寡言,只顾低头吃。

铭宇准备回去时,刚才宫外孕的病人又被丈夫带回妇科。病人丈夫对余主任说:“医生。第二人民医院没有腹腔镜,医生建议开刀。”

余主任说:“为什么不在二院开刀呀,病情很重呀!不能拖呀。”

病人丈夫说:“我老婆说你们医院技术比二院好,他们连腹腔镜都没有!”

余主任也不问那么多了,果断对朝岚说:“病人失血休克了,打电话给检验科,看刚才标本保留了没有?如果重新抽血化验,最快也要半个小时呀。”

朝岚打电话给检验科,那边说标本已销毁了。余主任叫护士重新给病人抽血,朝岚开化验单。铭宇见病人病情危险,走进妇科手术间看病人。病人脸色苍白,烦躁呻吟,神情淡薄。由于血压低,护士抽不出血。铭宇从一个护士手中抢过一个10毫升注射器,摸到股动脉,消毒皮肤,把针从股动脉旁边刺进股静脉,边回抽边进针,很快抽出了暗红静脉血。铭宇把装有10毫升血的注射器交给一个护士,叫她迅速送检验科交叉配血。

这边,余主任跟病人丈夫交代手术情况说:“妊娠位置在宫角,出血迅猛,极度危险。你要有心理准备人财两空!但如果不动手术,病人肯定死,手术还有一线希望,你快签字吧。”

病人丈夫听余主任解释一遍,似乎不明白,还要看一遍手术知情同意书,遇到不明白的地方,还详细问,反复看了15分钟,才放心。余主任一一作了解答。余主任不断提醒他,病人随时死亡,不要担误病情,迅速签字。

病人终于送进手术室。

病人失血性休克,麻醉后,血压跌到了75/32mmHg,心率升到143次/分。麻醉师给她输注袋血浆,然后催促血库,尽快送血来。

余主任迅速切开病人肚皮,露出腹膜时,不敢切了,因为腹膜一切,腹压减低,出血迅猛,病人会因心脏严重缺血而骤停。等输一定的血缓冲一下血压,余主任才敢切开病人腹膜。霎时,鲜血涌出来,形成一个“血窟窿”。

病人血压猛跌到53/21mmHg。麻醉师给她注射升压药。

病人盆腹粘连严重,盆腔一塌糊涂,加上“血窟窿”,余主任一时找不到出血点,费了十多分钟,才找到出血输卵管。此刻,麻醉师焦急地喊“病人心跳骤停啦,快做心脏按压”。铭宇把拉钩交给朝岚,给病人做心脏按压。病人心电图颤了几个波形,随着铭宇手停下来,再度拉成一条直线。

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